Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью подскакивает давление
1 ответДобрый день. Ночью поднимается давление 140/100, нехватка воздуха, начинает трясти, тревога, хочется в туалет. В 2018 перенес операцию на сердце, поставили артальный клапан. Диагнос Сужение устья аорты. После операции было всё отлично. В 2020 перенес малый ишемический...
Дмитрий добрый вечер! Сейчас по Вашему описанию у Вас все признаки тревожного расстройства. В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Коклюш: сроки и дозы антибиотика
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужна ваша помощь. Дано: 2 ребенка 7 лет (25кг) и 9 лет (40кг). У старшей девочки кашель в течение месяца. Около недели назад начались приступы до рвоты. Во время приступов вдох с криком, синеет лицо. Сдали IG A и IG G к коклюшу....
Здравствуйте! Если спазматический кашель уже более 3 недель, (у вас только неделю) то начинать антибиотик есть смысл только в том случае, если у ребёнка воспалительная кровь и если течение болезни средне-тяжелое. Посинение при закашливании - не хорошо, так что да, я рекомендую антибиотик начинать, а еще мерить сатурацию. Если она снижается - обсудить со своим педиатром вопрос о госпитализации. Тем более что ребёнок не привит, возможно тяжелое течение заболевание и стационарная помощь. Вильпрафен это джозамицин, рекомендую заменить его на кларитромицин (клацид). Из расчета 7,5мг/кг. То есть: клацид 250мг/5мл - по 3,7мл 2 раза в день. На 7 дней. Так же для облегчения состояния ингаляции с пульмикортом 0,25мг/мл - по 0,5мг (целая небула) 2раза в день. И противокашлевое средства: коделак нет или синекод.
Делать КТ или если нет температуры то необязательно-пройдет?Болел, самолечился, теперь при ходьбе по улице начинает болеть верхняя часть спины между лопаток, как при перенесенном ковиде два года назад, думаю сейчас перенес на ногах новый штамм и это осложнение? Насколько...
Здравствуйте! Легкие болеть не могут, там нет болевых рецепторов. Сдайте общий анализ крови + срб, чтобы посмотреть есть ли воспалительный процесс. Проблема, возможно, неврологического характера, т.к беспокоит при движении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок порез заражение
6 ответовДобрый день Ребёнку 1 г 4 мес 8 дней наза сделали первую прививку инфанрикс Гекса от столбняка коклюша гепатита И так далее Сегодня в квартире порезался чем то, не знаем чем, увидели уже ладошку в крови и порез примерно 8 мм Длиной глубиной меньше 1 мм Сразу промыли...
Ребёнок уже начал вакцинацию, порез неглубокий, земли дома нет
Подскажите пожалуйста, такой вопрос, у нас прививки шли не по графику а с небольшими отставаниями из-за ситуации в стране, теперь не понятно когда ставить ревакцинации. Во сколько ставить ревакцинацию против пневмококковой инфекции, если первую прививку мы делали в 4 месяца,...
Здравствуйте! Ревакцинация от пневмококковой инфекции проводится в 15 месяцев, так как первая прививка была введена ребенку до наступления 7 месяцев, поэтому график не меняется в этом случае. Ревакцинация Пентаксим (дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция и полиомиелит) проводится через год от третьей прививки - в вашем случае в 1 год и 10 месяцев должна быть ревакцинация. Через 2 месяца от этой ревакцинации проводится введение ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина Также в годик показано проведение первой реакции Манту и последующая вакцинация от кори, краснухи и паротита, ревакцинация проводится в 6 лет
Добрый вечер, уважаемые доктора!!! Помогите, пожалуйста, ребёнок болеет с начала июня, сначала была герпесная ангина, затем 4 раза бронхит, сдали анализы на 3 вида коклюша-отр, ковид-отр, цмв-отр, ВЭБ lgm отр, lgg, 45,13,пцр ВЭБ отр, иммуноглобулин е 2450, в мазке из зева...
Ольга. здравствуйте! Уровень антител к ВЭБ никакого значения не имеет, у ребёнка хроническая латентная ВЭБ-инфекция, признаков острой фазы нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тем 37.6-38 запор 3 дня
1 ответРебенку 2.5 г, неделю назад ставили прививку от коклюша,корь, паратит. Через два дня поднялась температура 38.2 сбили и на этом все прошло. Через еще 4 дня стал плохой аппетит, по большому не ходил уже 3 день, температура максимум поднималась 38.2, бессонница короткий дневной...
Здравствуйте. Температура может быть связана с вакцинацией. Для исключения инфекции можно сдать ОАК. Убедитесь, что ребенок получает достаточно жидкости, это очень частая причина запоров.
Коклюш, кашель сухой
14 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 года. Ребенок кашляет с 30 декабря, сначала просто сухой кашель очень редки, потом стала кашлять еще чаще сухой и немного вдажно-грубый. Спать ложилась и часа два кашляла. На сегодняшний день сухой кашель уже редкий, сегодня ночь спала уже лучше, но...
Здравствуйте! Положительный на паракоклюш. На данный момент завершаете курс ингаляции с пульмикортом, обильное питье, свежий воздух. Если кашель частый и сухой, то возможно применение Стоптуссина или Синекода в сиропе.
Есть ли коклюш?
11 ответовВ настоящее время моя коллега по работе сильно кашляет. Сходила к врачу, сдала анализ на коклюш. С её слов тест пришел отрицательный,сейчас коклюша нет, я но кровь показала антитела. С её слов терапевт считает,что в начале болезни был коклюшевый компонент, но не...
Добрый вечер. Антитела у вашей коллеги могли обнаружиться не только в результате перенесенного заболевания, но и поствакцинальные, так как все мы получали и получаем по нац.календарю профилактические прививки. Детская вакцина АКДС. Ревакцинация проводится несколько раз и иммунитет хоть и не вечный, но достаточно стойкий. Если тест сиюминутный (анализ на коклюш) отрицательный, значит ваша коллега не заразна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой долгий кашель
6 ответовЗдравствуйте, ребенок очень сильно кашляет,кашель сухой уже на протяжении второй недели. Изначально давала геделикс,ангидак,дышали пульмикорт+физ.р-р,но все бесполезно,он только хуже и хуже. Что это может быть?записалась к аллергологу сдать алергопробы,вдруг аллергия...
Добрый день! Да, сейчас всплеск заболеваемости коклюша. Нужно сдать IgM и IgG к коклюшу. Также прикрепите результаты аллергообследования-нужно посмотреть, что нужно досдать