
Здравствуйте. Ночные онемения рук чаще всего синдром запястного канала (компрессия срединного нерва) или шейная радикулопатия, у вас есть факторы риска (ожирение, артериальная гипертензия, низкий витамин Д 19 - мало).
Повышенный ферритин (290) чаще отражает хроническое воспаление или метаболический синдром при ожирении, но требует уточнения. Жировая ткань источник провоспалительных цитокинов, на них реагирует ферритин – маркер воспаления.
Что рекомендовал бы проверить (в приоритетном порядке): глюкоза натощак и гликогемоглобин (исключить диабет/преддиабет), B12, фолаты, ТТГ, электролиты, креатинин, АЛТ/АСТ, липидограмма, СРБ, железо, железосвязывающая способность, трансферрин и ферритин (у вас уже 290),
уровни витамина Д подтвердить и начать коррекцию по показаниям – препарат витамина Д принимать в утренние часы.
Инструментальные обследования: при типичной картине ночной ортез на запястье и наблюдение 2-4 нед; при сохранении/усилении симптомов электромиография/нейропроводимость (ЭМГ/НП) для подтверждения синдрома запястья;
при подозрении на шейную причину осмотр невролога и при необходимости МРТ шейного отдела;
УЗИ брахиоцефальных/сонных артерий и УЗИ щитовидки по назначению, исключить сосудистые или эндокринные причины.
Онемение, мурашки, и др изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. Рекомендовал бы проверить его уровень в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев