Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 4 месяца перенёс ковид плюс двусторонняя пневмония ( нижние доли). Через сколько после выздоровления можно делать зондирование носозлезного канала?
Здравствуйте! Зондирование слезного канала можно проводить только после полного клинического выздоровления от пневмонии и ковида. Организм малыша должен восстановиться, так как процедура – стресс для него. Обычно рекомендуют подождать не менее 2-3 недель после исчезновения всех симптомов и нормализации состояния. Перед процедурой обязателен осмотр педиатра для подтверждения, что ребенок здоров. До этого продолжайте массаж и гигиену глаз.
ДЭК+ выскабливание ц/канала
5 ответовДобрый день! По результатам кольпоскопии врач назначил ДЭК+выскабливание ц/канала. Есть ВПЧ 16 и 58 типа. Все исследования и заключение во вложении. Стоит ли делать ДЭК +выскабливание ц/канала или требуются другие исследования и другие назначения по вмешательству?
Здравствуйте! Сразу по поводу ДЭК- сейчас это не верная тактика, которая повлекла в сове время за собой много пропущенных случаев дисплазий шейки матки тяжелой степени и рака. При ДЭК нельзя получить материал для дальнейшего исследования, а просто прижигают участок и все на этом. Если есть подозрительное место на шейке матке, надо срезать петлей и отправлять на гистологическое исследование и от результата отталкиваться. Я бы вам рекомендовала переделать кольпоскопию и мазок на цитологию.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L4-L5 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне и компрессией правого...
Здравствуйте! Прикрепите скан или фото протокола МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия L3-L4 диска. Протрузия L5-S1 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на...
Здравствуйте! Да , можно , лечение всегда начинаем консервативное.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Показания к оперативному лечению - Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи Слабость в ноге ( парез стопы ) Болевой синдром более 3х мес не поддающийся медикаментозному лечению
Грыжа С5-С6 до 6,5 мм
2 ответаНужно ли делать операцию? И смогу ли дальше заниматься силовыми тренировками. Боль появилась год назад - стрельнуло в левое плечо при подъеме гантелей на плечи. после этого при повороте головы влево на 90 градусов и запрокидывании назад боль появляется в верхней трапеции с...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас постоянная боль в руке? Или только во время тренировок и активных движений? Это важно, потому что показанием к оперативному лечению является корешковый синдром (постоянная боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка грыжей диска)+неэффективность консервативного лечения в течение 3 месяцев. Вы получали консервативную терапию? Онемение же мизинца не соответствует уровню поражения, грыжей диска С5-С6 сдавливается нервный коркшок, который не отвечает за иннервацию мизинца. Возможно, имеет место нейропатия локтевого нерва. Обращает на себя внимание стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 8 мм (в норме больше 12мм). В позвоночном канале проходит спинной мозг, поэтому в условиях стеноза он может быть сдавлен. Сейчас Вы не описываете симптоматики сдавления, но она может нарастать очень медленно и постепенно. Тут важно по самим снимкам оценить состояние спинного мозга. При возможности можете загрузить МРТ с диска в облачное хранилище, а здесь указать ссылку. Если сейчас сделать операцию, то это будет профилактикой сдавления спинного мозга в будущем. С такой грыжей диска и стенозом позвоночного канала я бы не рекомендовала возвращаться к привычным силовым тренировкам и большим весам. Большие нагрузки и неправильная техника могут способствовать увеличению грыжи диска и сдавлению спинного мозга. Если Вы хотите продолжать тренировки, я бы рекомендовала сильно пересмотреть их структуру с грамотным тренером или инструктором ЛФК, разгрузить шею и руки, не брать на руки больших весов. После операции (через 6 месяцев) можно вернуться к тренировкам и это будет безопаснее, чем заниматься сейчас. Но тем не менее, всегда надо помнить, что тяжёлыми тренировками Вы можете способствовать возникновению другой грыжи диска.
Здравствуйте, После удаления полипа цервикального канала была проведена биопсия удалённоно материала. Получен результат. Железисто-фиброзный полип цервикального канала с эпидермизацией и с картиной дисплазии умеренной степени многослойного плоского эпителия в очагах...
Получается, что на месте удаления, обнаружена дисплазия средней тяжести. Показана конизация шейки с удалением поражённой ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз Шейных артерий более 70%
3 ответаСделали дочери дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий . Жалобы повышенная утомляемость , синдром навязчивых движений , остствует концентрация внимания, кратковременная память, повышенное слюноотделение. Результат обследования. Вариант вхождения правой ПА в костный...
Сначала делаем рентгенографию шейного отдела позвоночника. Остеопат, что назначил из обследований?
Доктор, скажите пожалуйста. Прошла МРТ. Заключёнение такое: МР-Признаки дигинеравтивно -дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Анатомическая узость костяного позвоночника канала на уровне с3-с7 позвонков. Экструзия С6-С7 дика с формированием относительного...
Все оперативные вмешательства несут определенный риск, они бывают разных видов, решает какая именно операция для вас подойдет опять же нейрохирург.
Какое лечение необходимо по результатам МРТ головного мозга? Выявлен стеноз передней соединительной артерии высокой степени, незначительное сужение позвоночной артерии. Обследование было назначено после перенесенного сотрясения мозга полгода назад и на фоне неврологических...
Добрый день! По представленному снимку видна асимметрия позвоночных артерий ( просвет одной меньше просвета другой) и гипоплазия передней соединительной артерии. Все это может быть вариантом развития, индивидуальной анатомической особенностью. Операции в данном случае никакие не показаны. Указанные симптомы, наиболее вероятно, могут быть связаны с перенесённогюй черепно-мозговой травмой. По поводу них желательно обратиться к неврологу на очный прием для проведения полноценного осмотра и назначения лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку сейчас 3 месяца, прикрепляю динамику эхо кг. Двухстворчатый стеноз аортального клапана . Скажите пожалуйста когда готовиться к операции, к чему вообще готовиться? Почему так быстро растет градиент? И каковы риски недостаточности в дальнейшем?
Добрый вечер. Да, действительно, по узи градиент подрос, но сейчас показаний для операции нет. В любом случае, с результатами узи нужно обратиться к кардиохирургу, чтобы обозначить план дальнейшего лечения. Плановая вакцинация разрешена, нарушений гемодинамики нет.