Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, выписной эпикриз моей бабушке. Ей 86 лет. Увезли по скорой и положили в больницу. 2 раза переводили в реанимацию. Ей нужна операция, вживлять эту пластину дефибриллятор. В этой больнице их нет сказали. Бабушка выписалась вчера. Скажите,...
Здравствуйте! Имплантация ИКД согласно выписке назначена в связи с значительно сниженной фракцией выброса левого желудочка и тяжелой сердечной недостаточностью, а также в связи с пароксизмами желудочковой тахикардии, для их предотвращения. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться очно с аритмологом,кардиохирургом, оценить фракцию данные ЭХО КГ через 3 месяца в динамике на фоне лечения. Лечение верное адекватное, должны присутствовать препараты Юперио обычно начинаем лечение с низких доз 25 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением до максимально переносимых 200 мг в сутки. Препарат улучшает фракцию выброса левого желудочка и прогноз при сердечной недостаточности. Также в подобных ситуациях рекомендуется продолжить прием форсига, верошпирона, статинов, ксарелто, бета блокаторов.
Предыдущий мой вопрос был про жидкость в перикарде и ишемические атаки. В продолжение обследования мне сделали холтеровское миниторирование. Заключение прикрепляю. Вопрос: не многовато-ли желудочковых экстрасистол и что делать с ФП, 7-ми секундный эпизод которой был выявлен у...
По прикрепленному файлу не фп, а предсердная тахикардия с нерегулярным проведением. В таком случае антикоагулянты не нужны, статины пока тоже. Ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность,курсом армолипид
здравствуйте,зовут меня Татьяна,мне 45 лет.У меня выставили постоянную форму ФП недавно.Мой основной диагноз:ВПС:ДМЖПсо стенозом выходного отдела ПЖ.Состоние после оперативного лечения(пластика ДМЖП и ВОПЖ2002г.,реоперация2006:ушивание ДМЖП,пластика ВОПЖ),Недостаточность...
Здравствуйте. Да, схема лечения адекватная. Единственное, аторвастатин маленькая доза, все остальное исходя из клиники.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная форма фибрилляции предсердий
26 ответовЗдравствуйте, отец перенёс инсульты(2шт в феврале этого года с разницей в 2 недели). После первого инсульта, начал падать в обморок на несколько минут и при этом сильно храпел, тело становилось как замороженное, не могла его сдвинуть с места, после падения ничего не помнит...
Здравствуйте, по холтеру на выписке минимальная чсс 20, есть паузы более 3 сек. Если паузы совпадают с жалобами, то это показание к экс. Какие препараты принимаете?
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Как купировать сбой ритма?
36 ответовМужу 50 лет, у него фебрилляция предсердий, раньше сбои были раз в 10 дней сейчас 2-3 суток идёт сбой потом один день нормально. Пропанорм не помогает,пил Сотагексал80 сейчас второй день Приданое. Чем купировать сбой?
Определенное количество, примерно 1-1,5 часа времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенки аорты уплотненв
3 ответаЧем и как лечить умеренные атеросклертические изменения стенки аорты и митрального клапана, давление в правом предсердий 3мм рт. ст., давление в нисходящей аорте3, 4 мм. рт. Створки митрального клапана уплотнения, максимальный градиент давления 4,1 мм. рт.
Здравствуйте. Показатели УЗИ сердца мы не лечим. Что вас беспокоит? По какому поводу обследование делали?
С валсартаном высокое давление.
6 ответовБыла фибриляция предсердий. Была сделана операция РЧА и назначены утром валсартан 80 мг. и вечером 80мг. + амлодипин.Давление было 120-140. Прошел год давление стало 155-166. Пытаюсь перейти на эдарби. Возможно это или нет. Спасибо. Александр.
Здравствуйте. Да, конечно. Отмените валсартан и в следующий его прием - начните эдарби 80 мг утром, вечером - норваск (Амлодипин) 5-10 мг. Если давно не выполняли: сделайте общий анализ крови и мочи, ЭКГ,калий, креатинин крови. Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, ограничьте соль. Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день. Крепкого вам здоровья!
Диагноз: фибрилляция предсердий. Кардиологи назначали разные антиаритмические препараты: соталол, беталок Зок, пропанорм, аллапинин. При их употреблении ЧСС 45-49. Боли в области сердца, груди сохраняются. Одна кардиолог отменяла антиаритмик. Что делать: пить или не пить...
Елена , здравствуйте! Прежде всего хочется предупредить, что антиаритмики -это очень серьезные препараты! Они нуждаются в очень тщательном контроле ЭКГ! И Вы сами ни в коем случае не должны решать когда пить, а когда отменять, а также помнить, что сочетать антиаритмики очень опасно! Поэтому в данном случае, если Вас не сильно беспокоят симптомы, Вы не делали ЭКГ контроль- то ответ: Не пить!тем более при низком пульсе и боли в груди. Нужно тщательно обследоваться для начала. Если боли беспокоят - то показан стресс-ЭХоКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Ксарелто
2 ответаЗдравствуйте, доктор. У меня фибриляция предсердий. В феврале 21 года был Ковид. По федеральной программе 3 месяца получала бесплатно Ксарелто. Второй месяц таблеток нет. Обещают в ноябре дать. Ксарелто дорогое. Пенсия маленькая. Чем недорогим временно заменить?
Есть только три препарата этой груммв. Ксарелто, прадакса и эликвис. В целом они похожи, но при назначении каждого из этих препаратов врач учитывает некоторые нюансы. Поэтому замена возможна , но после очной консультации. Другие два препарата дешевле.