Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые врачи. В продолжении к вопросу № 1131916. Была назначена ХТ, пройден 1 курс. Выписку из стационара прилагаю. Пожалуйста, прошу подсказать:
1. Эффективная ли схема назначена (DC 6 курсов)? (далее будут лучи и гормоны). Какие прогнозы после...
Здравствуйте. У меня у отца рак предстательной железы 4 стадии( 9 балов по глиссону), метастазы в костях. Выявлен в 2022 году. 2 года назад. Назначили лечение гормонами золадекс. ПСА снизилось до 0,01. Затем с июня 2024 года ПСА начало расти, 4, затем через месяц 12, затем...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В феврале 2024 года у папы обнаружили рак толстой и сигмовидной кишки 4 стадии с мтс в печень. Проооперировали, удалили часть кишки. Мутация kras+
Далее была проведена вторая операция по удалению мтс из печени. Удалили. Далее провели 8 курсов xelox, отпустили на...
Возможности лечения ограничены не только из-за небольшого количества схем, но и потому, что важно учитывать риски осложнений и побочные эффекты терапии. Если они превышают потенциальную пользу, приходится отказываться от противоопухолевого лечения.
Оксалиплатин в схеме обладает кумулятивной нейротоксичностью.
Повторное введение препарата, даже если снизить дозу , несёт высокие риски необратимого повреждения периферической нервной системы.
И если ранее отмечалось прогрессирование на фоне препаратов этой группы, вероятность их эффективности сейчас снижается.
Возможности лечения ограничены, особенно с учетом молекулярно-генетического профиля. Можно попробовать FOLFIRI с бевацизумабом.
Лонсурф в нынешних реалиях достать крайне сложно,но если удастся,это может повысить шансы.
В целом прогноз серьезный,но если удастся подобрать переносимый режим, который стабилизирует очаги и сохранит общее состояние, будет шанс сохранить качество жизни и отсрочить прогрессирование.
Добрый день. Возможно ли проведение операции по удалению опухоли ректосигмоидного отдела 4 стадии, в стационаре сказали на операции удаление опухоли технически невозможно, с частичным сдавлением левого мочеточника. Выведена колостома для разрешения непроходимости. В...
Здравствуйте!
Метастазы где? Печень?
Какой возраст пациента?
Мочеточник сдавлен или опухоль его инвазирует?
Много нюансов, для точного ответа на вопрос надо просмотреть всё обследования.
При колоректальнои раке четвёртая стадия может быть операбельной, а может нет.
Здравствуйте. Во вложении диагноз. Хотелось бы услышать ваше мнение по прогнозу срока жизни кошки в двух случаях терапии:
-вариант 1 - преднизолон без химиотерапии
- вариант 2 - химиотерапия
Просто мне кажется, что нас в клинике хотят «развести» на деньги.
Здравствуйте. Все верно, прогноз при лимфоме острожный. Все зависит как на химиотерапии будет себя чувствовать кошка, как перенесет химиотерапию, и если все будет хорошо, так же обычно симптоматическое лечение включают. То шансы 2-3 года. Без рецидива.
Преднизолон это симптоматическая терапия направления на снятие отека с тканей кишки для улучшения состояния питомца. Не лечит. Снимает симптом. + Обычно нужно обезболивающие препараты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикладываю результат повторного кт после ковида мамы. В анамнезе удалённый рак прямой кишки в 2017 году. Потом химиотерапия и вторая операция по закрытию стомы. Сейчас боли в области легких. Общее состояние хорошее, ходит и обслуживает себя сама.
Здравствуйте
По кт сложно сказать, что это за очаги. Необходимо сделать кт грудной клетки в динамике. Помимо этого пройти контроль по др.органам: колоноскопия, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, сдать онкомаркеры (если они были повышены в 2017 на момент диагностики опухоли), скенирование костей.
Выставлен диагноз инфильтрирующая карцинома неспецефического типа. Очень маленький участок. Хотелось бы проконсультироваться по поводу тактики лечения. Нужна химия до операции либо вначале операция потом химиотерапия. Каков прогноз при таком диагнозе. Какая проводиться...
У мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, это больше к онкологам.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Или обратитесь в тех поддержку
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте!
Что делать дальше?
Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации:
RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее).
Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия).
NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET).
Альтернативные схемы терапии
Таргетная терапия (если RAS-дикий тип):
Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали).
Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации).
Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий).
Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR):
Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке.
Экспериментальные схемы:
Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был).
Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки:
Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован).
Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR).
Локальные методы (при канцероматозе):
Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации.
Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени).
Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.