Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день! Ребенку три месяца делали УЗИ тбс в один месяц и в три месяца. Врач назначил ношение перинки, массаж и электрофорез. УЗИ прикрепила. Подскажите насколько всё критично? Хочу узнать второе мнение.
Здравствуйте. Сильно критичного нет по данным УЗИ. Но. В 3 месяца для исключения врожденной патологии тазобедренных суставов выполняется рентгенографическое исследование суставов, на котором оцениваются крыши вертлужных впадин, наличие их скошенности, положение бедер. УЗИ - просто метод скрининга, но не диагностики в этом возрасте для суставов. Р - графия тазобедренных суставов в 3 месяца - это стандарт. Перинка Фрейка нужна для правильного формирования элементов сустава (при условии врожденных вывихов). Назначается плюс электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10. Рентген - контроль через 2 месяца. Необходимо учитывать еще объективные данные осмотра ортопедом. Объем движений, симметричность складок на ножках, симметрию длин конечностей. Резюмируя: необходима рентгенография тазобедренных суставов.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день. В месяц делали ребенку узи, узи показало неразвитость тбс. В 3,5 месяца попали к ортопеду с результатами рентгена, поставили дисплазию, носили стремена павлика 3 месяца 24/7. На повторном приеме была положительная динамика. Ортопед разрешил снять стремена на день...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих. Кто виноват уже не важно. Важно, что делать. Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано. Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах. Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.
Дисплазия Тазобедренных суставов
3 ответаДоброго времени суток. Подскажите пожалуйста, нужна ли подушка Фрейка моему ребенку, и насколько все серьезно в нашем случае. На данный момент нам 2 месяца и 21 день. Ребенок активный, лягушка немного туговато разводится
По УЗИ дисплазия слева есть. Рекомендовано: 1. Да, ношение Фрейка показано. Более надежны ортезы Тюбенгера или стремена Павлика. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и не редко ошибается, хотя я и не отрицаю, что некоторые специалисты владеют им виртуозно. Ключевое слово НЕКОТОРЫЕ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 3.5 месяца (рожден 10.09.2023). В 3 месяца вес ребенка составлял 7800 и рост 67см. Направили на рентген с подозрением на дисплазию. Подскажите, пожалуйста, на сколько все критично и что нужно делать?
Здравствуйте. Пол неизвестен, стороны рентгенограммы (право\лево) обрезаны. Да, дисплазия есть, выражена больше с той стороны, где угол 34 градуса. Норма углов в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона прерывиста, крыши скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Остеоартроз
4 ответаЗдравствуйте.Прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ.Боль в тазобедренных суставах при нагрузке и бывает в состоянии покоя,когда лежу,чаще слева.Какие мои действия,что с этим делают?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Описанная в заключение МРТ картина причиной боли являться не может. По описанию симптомов вероятной причиной боли может являться нейропатия седалищного нерва или синдром грушевидной мышцы. В таких случаях рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1,5 Тл без контраста. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с новокаинои №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Пора ли ставить протезы тбс?
2 ответаПрошу мнения ортопедов, травмотологов по моему случаю. Нужно описание и мнение о необходимости протезирования. Врождённый двусторонний вывих тазобедренных суставов, 7 операций Прикрепила недавние снимки
Здравствуйте. На фото диспластический коксартроз ТБС с обеих сторон 3 ст. Это показание для замены суставов. Меняют по очереди. С начала тот, который болит больше. Второй - через 8-12 мес. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте, мы были на медосмотре у ортопеда в 4 месяца, сейчас нас 5 месяцев, врач сказал что у малыша разные дольки попы, складочки и ножки не кладутся полностью лягушкой, отправил на рентген, на рентгене есть какое то отклонение. Назначили физио и перинку , физио мы...
Здравствуйте. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать и жалко" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком рентгене ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 9 месяцев, прикладываю снимки для оценки динамики. Стоит диагноз дисплазия. Лечение, которое оказывалось до 9 месяцев это фарез, парафин и массажи. В связи с последним рентгеном есть вопрос, нужна ли все-таки шина? И какая? Так как сказали, что...
Здравствуйте! бумажный оттиск снимка от 13.05 очень низкого качества. нет возможности определить контрольные точки для расчета. Если есть возможность, прикрепите фото снимка ( с пленки) или фото цифрового варианта с экрана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
21 ответДобрый день. Просьба посмотреть описание рентгена ТБС у ребёнка 3 месяца. Насколько это страшно и что с этим делать теперь? Повлияет ли это на дальнейшее развитие и движение ребенка? Из симптомов только ассиметрия ягодичных складок
Я бы перестраховалась, тем более по снимку дисплазия есть. Что бы поставить точку, и не сомневаться, рекомендую обратиться в областную детскую больницу, к ортопеду