Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
8 ответовЗдравствуйте. Пациентка 73 года. С 4.10.2025 в связи с воспалением правого коленного сустава может перемещаться только по квартире с костылями. Принимала мовалис 7.5 мг. Колено то становилось лучше, то хуже. На ногу полноценно было не встать. 22.11.2025 резко ночью разболелся...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ, посмотрел анализы. В анализах всё спокойно, но рекомендуют достать ревмопробы. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ голеностопа ничего серьёзного нет. Каких-то причин для воспаления не выявлено. Под действием силы тяжести воспалительная жидкость стекла из коленного сустава в область голеностопа и вызвала воспаление. В коленном суставе повреждений много. Определяется: - выраженный супрапателлярный бурсит. Выше надколенника и сразу за ним скопилось большое количество воспалительной жидкости. Рекомендую сделать пункцию и эвакуировать жидкость. Её очень много. Сама не рассосётся. Бурса связана с полостью сустава. - В суставе повреждение латерального мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Она требует артроскопии. - Повреждение медиального мениска 2-3а степени. Пока не критично. - Повреждение ПКС примерно 30%. Оперативного лечения не требует. - Хондромаляция надколенника и мыщелков 2-3 ст. - Артроз 2-3 ст. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A В артроскопии могут отказать из-за артроза. В этом случае, придётся готовиться к замене сустава. До операции рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма голеностопа
3 ответаЗдравствуйте! Супруг получил травму. Диагноз после очного приема травматолога: МВТ, частичное повреждение связочного аппарата корня левой стопы. Сделали МРТ. Результаты прикрепляю. Фото ноги тоже. Сколько по времени будет заживать нога с таким заключением? Как лечить? И...
Здравствуйте. Диагноз правомочен, службу продолжать сможет. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Идеально на 5-4 недели перейти на костыли. 2. Зафиксировать сустав и стопу не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно на 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4 недели и его нужно выдержать. Потом ещё пару недель, чтобы расходиться и можно на службу. Чем меньше будет ходить, тем быстрее восстановится. Если будет ходить, преодолевая боль - получит хронический болевой синдром.
Травма позвонка
2 ответаПроизошло ДТП чмт и перелом отростка 7 позвонка шейного. Через неделю выписали из больницы. Выписали уколы и таблетки. Это все от головы. Шея сильно болит отдаёт в голову. Ношу шейный бандаж немного.
Здравствуйте. Воротник Шанца надо носить постоянно и срок ещё маленький, поэтому и болит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовЗдравствуйте. Муж, катаясь с горки на тюбинге, не заметил пень и на большой скорости задел его внутренней частью ноги. Нога хрустнула и было дико больно. Колено опухло и покраснело, обезболивающие почти не помогали. Поехали в травмпункт, по рентгену кости целы. Отправили...
Здравствуйте, Юлия. В описании МРТ предполагаю опечатку(сначала описывают поврежденный латеральный мениск, затем пишут , что он без особенностей. Предполагая, что поврежден медиальный, а латеральный без особенностей. Повреждение мениска III степени подлежит оперативному лечению.
Травма стопы
3 ответаРебёнку 10 лет. В ноябре ударилась в школе ногой, большим пальцем. 2 дня хромала, возник отёк. Мазали долобене. Решили наблюдать, рентген делать не стали, о чем сейчас жалею. Болевой синдром не нарастал, отёк начал уходить, краснота спадать. Но сейчас я вижу чёткую разницу...
Доброй ночи! по фото сложно говорить,когда нет возможности оценить это очно и помимо прочего определенные тесты-например,объём двжений и др. Поэтому,на данном этапе ,да-целесообразно выполнить рентгенографию в 2 проекциях и уже по ее результатам можно говорить! 1) Если вдруг выявиться перелом-не переживайте,надо смотреть на какой стадии,лечение можно будет расписать.А также подобрать оптимальную иммобилизацию,если будет необходимость! 2)Не переживайте,срослось и как -будет видно тлько по рентгенографии, и даже если сростается неправильно-всегда есть пути решения! не паникуйте! Вопрос будет открыт еще неделю,.можете сделать снимочки и приложить их потом вместе с протоколом описания к вопросу, мы подскажем!
Травма колена
3 ответаСын хоккеист, 17 лет получил травму, шайба попала в колено, продолжил дальше движение, затем хруст и сильная боль, сделали рентген. Снимок прилагаю, подскажите характер травмы,лечение, сроки восстановления.
Если по оригинальным снимкам рентгенолог описывает перелом надколенника, то дополнительные обследования не нужны. Оперативное лечение не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 5-6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломков. Повторный рентген через 5 недель после перелома. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Итого: 5-6 недель в гипсе + пару недель на реабилитацию. Примерно в 2 мес попадаете. Это оптимистичный прогноз. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма глаза
8 ответовПри умывании рука соскользнула, из-за чего случайно попала себе ногтем в глаз. При попадании было больно, сейчас только лёгкий дискомфорт, больше пугает сильное покраснение. Боюсь, что сильно заехала себе и будут серьёзные последствия. Хотела бы узнать, что делать и стоит ли...
Ознакомилась с фото, спасибо. Визуально на фоне травматизации слизистой закровил сосудик под слизистую - образовалось субконъюнктивальное кровоизлияние, в таких случаях рекомендуется: антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут хилопарин комод по 1 капле 3 раза в день до полного рассасывания, через 10 минут корнерегель 4 раза в день за нижнее веко. В течение 7 дней. На зрении в дальнейшем это никак не отразится, не переживайте. Из немедикаментозного: если пользуетесь линзами, то сейчас не носите, не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру, глазик не трем, не чешем. Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Травма копчика
18 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, доктора, подскажите пожалуйста как правильно поступить в сложившейся сложной для меня ситуации. В середине июля 2024 я упал на лестнице находясь в отпуске. Ушиб пришёлся на ягодицу, поясница, крестец. Дошёл до травмы в городе Анапа, сделали...
Здравствуйте. Конечно, так оценивать результаты КТ нельзя, но на приложенных сканах определяется посттравматический подвывих копчика. Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно. Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день. Омепразол по 1т 2 р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов. Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано. Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это наименее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения.
Травма колена.
4 ответаДобрый день. Парню 15 лет, периодические боли в левом коленном суставе, иногда прям клинит и не может идти. Беспокоит около 6 месяцев. Около 2 лет назад упал со скутера на левое колено. Занимается дзюдо. Просим провести консультацию. Нужна ли операция? Сделана МРТ,...
Я сейчас нахожусь за рубежом. Такую операцию можно сделать в областной детской больнице или Федеральном центре детской травматологии и ортопедии. Находясь в Курске, можно рассматривать институт Турнера в Питере или детское отделение ЦИТО, Морозовскую больницу в Москве. Есть и другие. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма стопы
3 ответаУронила на ногу кастрюлю (ковш) тяжелый. Попал прям на вену . Нога болит и чувствуется онемение большого пальца. Что делать и опасно ли что удар пришелся на вену
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с ушибом и гематомой стопы. Признаков повреждения вены нет. В такой ситуации обычно рекомендуют: - холод местно -использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день на 3 сутки. -НПВС при болях.( нимесулид , ибупрофен) - при сохранении болей рекомендовано дообследование - рентгенография стопы и УЗИ Всего наилучшего!