Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заушные узлы
1 ответУ меня две недели назад была ангина, повышение температуры. Сейчас выздоравил, вчера у меня появились два узла заушами. Причина?
Добрый день. Возможно, что это остаточное увеличение лимфоузлов после перенесенной инфекции. Возможно, что остались еще какие-то остаточные воспалительные изменения в ЛОР-органах. Сделайте УЗИ этих лимфоузлов. Пока можно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день. Пить витамины С и Д. Адаптогены (шиповник, эхинацея и так далее).
Есть лишний вес, т4 снижен
11 ответовЕсть лишний вес, по УЗИ щитовидная рыхлая, под вопросом 2 узла. Вот пришли результаты анализов. Что с этим делать?
Здравствуйте! Я внимательно изучил представленные вами результаты лабораторных исследований. В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией. При избытке жировой ткани инсулину начинает хуже работать. Из-за этого поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина, чтобы компенсировать (преодолеть) эту нагрузку. Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток организма к инсулину. При этом состоянии инсулину труднее перенести глюкозу из крови в клетки, чтобы там эта глюкоза перерабатывалась и получалась энергия. Инсулинорезистентность представляет собой обратимый процесс, поддающийся коррекции при условии адекватного снижения массы тела на фоне регулярной физической активности, правильного рационального питания, отсутствия вредных привычек. Восстановление нормального веса способствует восстановлению физиологической чувствительности к инсулину и нормализации его регуляторной функции. Показатели углеводного обмена, работы щитовидной железы без клинически значимых отклонений. Подскажите ваш рост и вес, рассматриваете вариант медикаментозного лечения избыточной массы тела (если она есть)? Есть результат УЗИ щитовидной железы?
Рак молочной железы.
3 ответаРак молочной железы, проведена операция (резекция), удалены 3 сторожевых лимфатических узла. Прошу расшифровать данные. Каков план лечения. Прогноз выздоровления.
Здравствуйте Нигде не вижу данных по лимфоузлам - в этих 3 лимфоузлах метастазов нет? Тогда речь идет о признаках первой стадии люминального В РМЖ Нет неблагоприятных прогностических признаков (Grade 3, Ki67 более 30 процентов и поражения лимфоузлов) Это говорит о том, что химиотерапия НЕ показана Но после операции в подобных ситуациях проводят лучевую терапию и многолетнюю гормонотерапию - с профлиактической целью Прогноз отличный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня грыжа в поясничном отделе позвоночника, выбираю себе матрас, по статьям из интернета пока понял что лучше с независимыми пружинами чем с зависимыми, на этом полезная инфрмация кончилась. Насчет жесткости советы расходятся вообще кардинально. Где-то пишут...
Добрый день, однозначно вам следует приобрести ортопедический матрас . Матрас при грыже позвоночника должен быть мягким, а его форма должна максимально повторять контуры тела, и таким образом на зону локализации грыжи не будет оказываться дополнительное давление. Однако, окончательно требуемая жесткость матраса при грыже позвоночника должна определяться специалистом и, в частности, на нее большое влияние оказывает масса тела пациенте. Чем больше его вес, тем большую жесткость должен иметь матрас.
Компрессионный перелом L1
14 ответовдобрый день Женщине 76 лет, 7 октября назад упала на спину в больнице в тот же день дали заключение на базе КТ пояснично крестцового отдела: компрессионный перелом тела L1. Данных за наличие осложненной позвоночно -спинальной травмы нет. *Лежит более 2х недель, но...
Здравствуйте. При первой степени компрессии постельный режим не менее 4-х недель. Кушать в постели. Вставать только в туалет в корсете. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. Делать сейчас нет оснований. Сейчас нужно строго ЛЕЖАТЬ и не нарушать режим. П.С. Сидеть нельзя категорически. Боли ранее 4-х недель не пройдут. Это перелом. Он должен срастись. С учетом возраста сращение может затянуться до 6-ти недель.
Добрый день! У ребенка (2г.5 мес.) в левой доли печени, во втором сегменте, определяется округлое образование умеренно повышенной эхогенности с четкими ровными контурами, с гипоэхогенным центром размером 23,7-25,2-26мм, при ЦДК кровотока в образовании нет, определяются...
Конечно есть! Может быть как киста, так и опухоль. Кавернозная гемангиома исключается, т.к. питания кровью не обнаружено, согласно ЦДК. Как врач мог видеть кровоток? Делайте МРТ с контрастом, и еще бы биопсию...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстяжение
9 ответовДобрый день, пару дней назад занимался в тренажерном зале и из-за неправильно рассчитанной нагрузки травмировал связки/мышцы локтевого сустава: воспаление, ограничение подвижности - больно до конца разогнуть руку Сейчас мажу место воспаление найзом Так как физиологически...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По механизму травмы не исключаются трещина локтевого отростка и критичные разрывы сухожилий/связок в области локтевого сустава. По Протоколам рекомендуется сделать рентгенографию + УЗИ или лучше вместо этих 2-х обследований сделать МРТ. МРТ покажет повреждения костей и мягких тканей. Если переломов (трещин) и критичных разрывов связок нет, обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.. 2. Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить ортез. Подойдёт Ортез на локтевой сустав BAUERFEIND EpiTrain 8 - это если идеально или ищите похожий. Носить руку на косыночной повязке 2 недели. 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% (можно Найз гель) 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток. Пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Через месяц после растяжения можно начинать ПОСТЕПЕННО возвращаться к нагрузкам. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Вопросы по узи щитовидной железы
17 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли такое быть, что в 2019 году был повышен АТ-ТПО 192.4 при референс значении до 41, сейчас в норме 92 при референс значении до 146. Узи щитовидной железы показало два узла, один Тирадс 2, второй Тирадс 4, все анализы в норме, ттг...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Щитовидная железа
7 ответовДобрый день! Сделала узи щитовидной железы, сказали одна доля недоразвита (отрафирована). 3 месяца назад делалп цитологическое исследование. В пунктате из узла перешейка щитовидной железы среди эритроцитов обнаружены группы и отдельнолежащие клетки фолликулярного эпителия,...
Зжравствуйте, Анастасия! Бетезда 2 означает доброкачественное образование! Что бы оценить функцию железы и решить вопрос о эутироксе,необходимо сдать ттг,ст4,Ат тпо, кальцитонин Так же для щж важно держать витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме Обычную соль замените на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты Проводите узи щж 1 раз в год. Тревожным будет факт роста образования на 1 см за год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфрузел подмышкой
6 ответовНа узи молочных желез обнаружен лимфоузел гиперэхогенный 28х7 мм .в левой подмышечной впадине За месяц до этого делала мамограммк , там узла под мышкой не было , но В левой молочной железе в верхнем- наружном квадранте определялись две овальные тени средней плотности с...
Здравствуйте! По описанию маммографии и УЗИ отмечается норма, о чем свидетельствует и выставленная категория BI-RADS 1/2. Лимфатический узел в подмышечной области не выглядит подозрительным, у него правильная конфигурация , и соблюдается основной критерий доброкачественности - длина по короткой оси, она менее 15мм, поэтому сомневаться в благополучии этого узла не стоит. Вероятнее всего изменения этого лимфоузла носят реактивный (воспалительный) характер. Но с онкологической точки зрения подозрений на злокачественность нет, за это не беспокойтесь