Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31.01.2025 была проведена артроскопия колена, заднего мениска сшивание. Сейчас болит и отекает колено, не сгибается, даже после приёма НПВС. На мрт 3а по Stoller. Что делать, заново сшивать мениск?
Здравствуйте. Здесь всё не очень однозначно. Дело в том, что мениск после наложения шва целым не становится. На МРТ как видели повреждение до артроскопии, так и сейчас его видят. Требуется консультация оперировавшего травматолога. Он был в суставе, видел, что и как, знает, что и как сделал. Только он может с уверенностью сказать, есть новые повреждения или это старый разрыв. Если новый, то повторная артроскопия. Что и как рассказывать смысла нет. Вы это уже проходили. Если это старые дела и просто произошло обострение на фоне перегрузки, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв заднего рога медиального мениска
10 ответовЗдравствуйте.Уже в течении двух лет чувствовала сильную тянущую боль с внутренней части левого колена,иногда прострелы в чашечку,если долго сижу,то опухает и каменеет икроножная мышца, невозможно встать на ногу. Иногда прострелы в бедро и стопу.Справа боль в самой коленке,...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска правого коленного сустава 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Левый коленный сустав -операция пока не нужна . Всего самого наилучшего!
У нас была кишечная непроходимость ,в анамнезе рак ануса.Выведена двуствольная Стома.Сейчас кал начал выходить не только через стому но и через задний проход постоянно выделяется.Колонопроктолога в нашей больнице нет.Запись платно только на 5 апреля.
Здравствуйте! Подскажите , в чем вопрос ? Учитывая , что петлевая стома стоит кал может идти и туда и сюда . При распаде опухоли бывает , что просвет открывается и может выходить естественным путем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция при таком описании/случае.можно ли передвигаться без костылей и разрабатывать ногу
1 ответдиагноз,после удара: гемартроз коленного сустава. лечение около 20 дней. наложена лангета. передвижение на костылях. 3 пункции. Результат мрт скопировал с помощью Искуственного Интеллекта. Вопрос: можно ли начинать разрабатывать сустав и передвигаться без лангеты и,нужна ли...
Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль. Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Дилятация боковых желудочков
7 ответовДобрый день. При рождении у ребёнка была кефало гематома, проводилась пункция на 14 день. В 1,5 месяца делали нсг:боковые желудочки не расширены. Слева: передний рог-6мм, тело-5 мм, затылочный рог-8мм. Справа: передний рог- 3мм, тело 4 мм, затылочный рог5-мм. Третий...
Если жалоб нет, то в повторных исследованиях нет необходимости.
Поражение мениска
7 ответовЗдравствуйте. В течении полугода опухают колени от физической нагрузки и долгой ходьбы, и болят немного при поднятии по лестнице. Спортом не занимаюсь. Обратилась в городское ЦРБ, положили в больницу, капали пентаксифилин и делали уколы деклофинак и декстаметазон плюс...
Лучше не медлить и делать операцию. При 3б степени жидкость в коленном суставе обычно уже присутствует постоянно. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мениска
3 ответаДобрый день! В 2015 году муж повредил колено в том же году сделал снимок. Из лечения пропил какие то таблетки. Затем боли продолжились. Был хруст в суставе. И коленная чашечка как бы вылетала вбок. Обратиться к врачу не было возможности. После на учениях на этой же ноге...
Увидел лист с распечаткой МРТ. Он ни о чем не говорит. Нужно фото заключения полностью с описательной частью.
Артроскопия ПКС и мениска
2 ответаДобрый день, у меня частичный разрыв ПКС и перелом мениска (не ручаюсь за корректность перевода диагноза, так как живу за границей и перевела с другого языка). Подскажите, пожалуйста, если я сделаю операцию (артроскопию), то через сколько я могу вернуться к работе на ногах...
Здравствуйте. В течение 3-4 недель после операции .
Разрыв медиального мениска
2 ответаЗдравствуйте. Маме 58 лет. Неделю назад был хруст в ноге. Наступать не может. После МРТ: признаки остеоартроза коленного сустава и феморопопаттелярного сочленения. С признаками хондромаляции суставных поверхностей медиальных отделов бедренной кости и надколенника. Повреждение...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и Мрт, ситуация желательнл требуется очная консультация(травматолога или дежурного терапевта) в связи с повышением температуры.МРТ-картина (повреждение мениска 3a это истинный разрыв, киста, синовит) в сочетании с невозможностью наступать на ногу указывает на серьезную травму.Почему? - 1)Повышение температуры тела после начала инъекций может быть реакцией напрепараты,но также может указывать на инфекционный процесс или индивидуальную непереносимость.2)Не делать следующий укол до консультации с врачом.Оценить место укола-если место укола горячее, покраснело или сильно болит, обязательно скажите об этом врачу.Обеспечить покой ноге,исключить наступание, использовать костыли.Принять жаропонижающее.При температуре выше (38.5 если мама плохо её переносит) принять парацетамол или ибупрофен.По классиафикации Столлер 3 а это разрыв мениска,при котором повреждение доходит до суставной поверхности.Такие повреждения часто требуют хирургического лечения (малоинвазивная артроскопическая операция) для удаления поврежденной части или сшивания мениска, особенно если консервативное лечение непомогает и есть блокада сустава. Формирование кисты и выпад (синовит)это последствия разрыва, которые вызывают боль и мешают двигаться.Цефтриаксон это сильный антибиотик. Его применение может быть оправдано,если врач подозревает инфицирование сустава или сильное воспаление с риском инфекции.Но, назначать его должен только врач на основании анализов.Диклофенак- примняется для снятия воспаления и боли.При разрыве мениска 3ст. часто консервативное лечение (уколы, покой) является лишь подготовкой к операции или попыткой избежать её, но при невозможности ходить, операция часто становится необходима.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колено
6 ответовЗдравствуйте. Сын 17 лет травмиррвал колено на физкультуре. Зделали мрт. Но он ещё занимается гиревым спортом. Можно ли заниматься дальше спортом. Заключение мрт. Мр признаки незначительных дистрофических (вероятно постравматических) изменение передней крестообразной связки,...
Здравствуйте, на данный момент, при разрыве мениска 2й ст, оперировать ничего ненужно. Требуется курс противовоспалительного лечения. Если нагрузки на сустав будут чрезмерными то разрыв мениска может усугубиться до 3й ст, при этом нужна будет уже операция. Поэтому, учитывая что разрыв уже 2й ст, то сустав лучше щадить.