Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боли в груди и животе
12 ответовЗдравствуйте,уже месяц беспокоят боли в груди, одышка,ощущение распирания в груди. Был очно у кардиолога не раз,сделали ЭхоКГ,ЭКГ,холтер. По словам кардиолога ничего такого нет. Все результаты есть в наличии,прикреплю. По поводу желудка имеется гэрб(установлен уже лет 8, до...
Здравствуйте, по сердцу у Вас все хорошо ! Рентгенографию легких или КТ грудного отдела не проходили? , рентгеноскопию пищевода с барием для исключения грыжи пищевого отверстия диафрагмы? Думаю проблема неврологического или психогенного, необходимо проконсультироваться с неврологом обследовать грудной отдел позвоночника ( МРТ, КТ), вы сами тревожный человек? Как спите? Может переживайте очень много? Какие-то страхи не испытываете?
Покраснения в паховой области.
4 ответаВ общем проблема появилась 1 год назад когда я был в коммандировке в месте с очень жарким климатом. Сначало появился очень сильный зуд на мошонке и на стволе полового члена. Потом между складок появилось очень большое покраснение мошонка сильно покраснела и выглядела...
Здравствуйте! Сдайте анализ крови на все ИППП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница при приеме Дулаксенты
7 ответовДобрый день! У меня компрессионная невропатия ствола большого затылочного нерва справа.и еще тревожно депрессивный синдром на фоне стресса. Мой невролог назначила 50 ( Габапентин, Нейронтин 300 мг ) - 300 мг вечером - до момента прекращения боли Дулоксетин ( Симбалта,...
Здравствуйте, в начале приема антидепрессанта может быть нарушение сна, для коррекции обычно используют феназепам (начать с 1/4т на ночь) или атаракс (1/2т на ночь). Препараты совместимы с дулоксетином. Если нарушение сна будет сохраняться более 4 недель - лучше рассмотреть возможность добавления тразодона (триттико)
Здравствуйте! Маме 64 года. У нее месяц назад случился геморрагический инсульт в виде субарахноидального кровоизлияния в область ствола головного мозга с прорывом крови в желудочковую систему. Цефалгический синдром. Сопутствующие заболевания: Гипертензивная [гипертоническая]...
Здравствуйте, в какой дозировке принимаете индапамид и лозартан?
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста по такой проблеме. Маме 60 лет. Давление и аритмия беспокоят уже лет 15. На протяжении полугода стали беспокоить просто взрывные головные боли в районе лба, макушки и висков. По заключению МРТ: картина нерезкого расширения...
Причина головной. Боли в сочетании гипертонии и шейного остеохондроза. Лечение должно быть комплексным. Необходимо подобрать базисную терапию гипертонии. Препаратов много, но до выбрать такие которые не дадут побочки. Это с участковым терапеатои.. Лечение остеохонн, это гимнастика по Шишонину, что бы снять зажимы в позвоночных артериях. Нормализуется кровообращение и давление снизится. Массаж воротниковой зоны. Использование аппликатора Кузнецова или Ляпко. Магнитотерапия. . Медикаментозно, можно так:таб.мидокалм 150 мг-2 раза. 1 мес. Таб. Комбелипен 2 раза. 1 мес. Таб. Цитофлавин 2 таб-2 раза. Таб. Кавинтон 5 иг-3 раза. 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение КТ грудной клетки
5 ответовПроводили КТ грудной клетки, без контраста, получил протокол: В 5м межреберье слева по среднеключичной линии выявляется липома размерами 38х15х27мм. Свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Жидкости в плевральной полости не определяется. Проходимость трахеи,...
Здравствуйте! Жировая дистрофия означает изменение морфологической структуры лимфатических узлов с замещением части лимфоидной ткани на жировую - вполне может быть следствием каких-либо перенесенных воспалительных процессов. Делать с этим ничего не надо. Относительно же липомы - рукой данное уплотнение определяется? Если она (липома) себя никак не проявляет, возможно её динамическое наблюдение, Узи-контоль раз в год. Или же обратиться к своему хирургу для осмотра и решения вопроса об оперативном лечении - иссечение с гистологическим исследованием.
ОГМ, рецидив
13 ответовЗдравствуйте, меня зовут Елена, мне 29 лет. В 2018 году удалили гигантскую Холестеатому 8 на 9 см с помощью трепанации. Операция прошла успешно. Диагноз: доброкач.новообразование ГМ над мозговым наметим, гигантская Холестеатому области левой лобной доли ГМ. По МРТ 23 года :...
Здравствуйте! В данном случае повторный рост! Обычно наблюдают и делают снимки в динамике! Однако если появились припадки, нужно выполнить ЭЭГ, далее очно к нейрохирургу со снимками и с ЭЭГ для решения вопроса об операции!
Чем грозит
1 ответПри КТ- исследовании головного мозга, ППН выполненной в мультиспиральном режиме, без в/в КУ, срединные структуры головного мозга не смещены. Определяется локальное «полуокруглой» формы обызвествленное образование серпа твердой мозговой оболочки, с парасагиттальным...
Здравствуйте! Это Вам ничем не грозит. Менингиома скорее всего прекратила свой рост давно. Сделайте контрольные снимки через полгода, затем через год для оценки в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли справа и слева выше пупка
11 ответовДобрый день. Пишу неоднократно по этому вопросу с августа проблемы с желудком. Недавно была ремиссия на на месяц, май желудок не болел. В июне опять заболел справа выше и слева пупка на 7 см. Рези сильные, горечь во рту подымается, 3 дня перестало подыматься. Сдал прикрепляю...
Здравствуйте. Скорее всего по жалобам и УЗИ можно говорить о билиарной дисфункции.Это функциональное состояние, которое так же провоцируется эмоциональной лабильностью, тревожностью. Для снижения риска камнеобразования и купирования болевого синдрома - метеоспазмил 1т 3р\сут до еды 1мес и одестон 200мг 3р\сут до еды 1мес, эрмиталь 10000ме в каждый прием пищи 1мес. Так же есть изменения в анализах в виде повышения креатинина, мочевины,белок в моче. По этому поводу дообследование у уролога\нефролога, УЗИ почек.