Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Суть проблемы, у мамы обнаружили тромб (лежит на лечении в больнице) с малом тазу, назначили Клексан, после 6 дней уколов по всему телу появились синяки и шишки. Может ли такое быть и как быть дальше, отменить препарат либо снизить дозу и как дальше...
Здравствуйте уважаемые врачи ! Нужна помощь .
Сейчас беременности 32 недели : 3 января сдала коагулограмму ( результаты прикрепила ) врач назначил Клексан 0,4 1 раз в сутки . Верно ли назначение ? Так же прикрепляю 1 скрининг и риски по крови . Беременность первая , с...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Каждый раз после посещения гинеколога у меня больше вопросов, на которые я не получаю ответы. Мне 37 лет, вторая беременность, сегодня срок 37 нед 3 дн. В эту беременность на правой ноге
и на правой половой губе появился варикоз. До 36...
Александра, здравствуйте
Для назначения низкомолекулярных гепаринов в послеродовом периоде есть четкие показания.
Есть в протоколе РФ таблица, по которой мы оцениваем риски и при необходимости назначаем.
Не было ли у Вас тромбозов в анамнезе? Тромбофилии?
Скажите Ваш вес и рост?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 36 лет, ЭКО мужской фактор, был серкляж под общим наркозом на 20 неделе беременности.
Сейчас 30 неделя.
В анамнезе АИТ и ГСД (на диете).
После наложения швов мало двигаюсь, больше дома, лежу, ну так хожу по дому бытовым делам немного.
Диагностированного...
Здравствуйте.
Из описанной картины: возраст более 35 лет, ЭКО, хирургическое вмешательство и ограничение подвижности могут быть расценены как 4 балла по шкале RCOG, определяющей риск тромбозов. В таком случае низкомолекулярные гепарины (например, Клексан) назначаются до 6 недель после родов.
Добрый день. 04.04.2024 было ПКС. Двойня. В течении 5 дней кололи в живот уколы. Сейчас с 9 апреля находится в детском отделении дохаживания. И только сегодня я прочитала в выптске , что в течении 6 мес рекомендовано колоть Эниксум или Клексан. Т.е. 5 дней я ни чего не...
Добрый день.
Нет, полноценной замены на таблетки нет. Такие антикоагулянты, как вам назначены, бывают только в растворе.
Конечно, и вовсе не применяя антикоагулянты - ничего страшного не будет в подавляющем большинстве случаев. Но для профилактики тромботических осложнений лучше применять, и не откладывать на вторник.
добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в ситуации. есть ребенок, после него 2 замершие беременности, затем беременность текущая. наблюдаюсь у гемостазиолога с начала срока. в 20 недель назначили клексан 0,4. затем, в 32 недели гемостазиолог увеличил...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Беременность 13 недель
На 7 неделе беременности сдавала все анализы при постановке на учет и врач назначил анализы предрасположенности к тромбозам
Все анализы в норме, кроме протеина S свободного (результат 43.1%)
Гинеколог отправила к гематологу, к...
Здравствуйте.
Сдавать протеин S во время беременности действительно не нужно. Результат будет не иформативным, при беременности этот показатель понижается в норме и не указывает на риск тромбозов. На неинформативный показатель реагировать не нужно, лечение по заведомо ложному показателю назначать не следует.
Кардиомагнил назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии, который определяется в 12 недель. Это назначение именно гинеколога, не гематолога, со стороны гематолога в подобной ситуации повода для назначения кардиомагнила нет.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов; определяется он по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, подтвержденные до беременности дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Есть ли что-то из перечисленного?
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, беременность 37 недель. По результатам анализов гинеколог хочет назначить клексан, из-за повышения д-димера(369) норма до 240 по лаборатории, гомоцистеин 7.4, фибриноген 4.4. Пожалуйста подскажите,как быть? В анамнезе одни роды...
Мария, здравствуйте.
Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий.
Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Здравствуйте!!!
Беременность 21 неделя по узи 23 по месячным. Гематолог назначила клексан 0,4 « для профилактики» 1 раз в день. Кровь в пределах нормы. Только был понижен хгч на первом скринге( норма от 0,5-2 мом; у меня 454) по узи все хорошо с ребенком. И мутации генов...
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня сейчас беременность 18 недель. Назначили пить кардиомагнил 150мг. Из-за риска прэкламсии. У меня это вторая беременность первая закончилась трагично ребёнок умер на 2 сутки.Тоже началась прэкламсия ( давление отёки белок) и на 35 недели...
Здравствуйте, приложите к вопросу аутоиммунную диагностику, пожалуйста . Аспирин принимать однозначно необходимо учитывая прошлый отягощенный анамнез.
Также опишите больше информации по себе, имеются ли:
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время