Консультация гематолога /

Риск тромбофилии при беременности — вопрос №1927216

56 просмотров

Здравствуйте!
Уважаемые доктора, подскажите, как мне быть, потому что голова кругом и нервы на пределе...

Беременность 35/4 нед. По генетике ставят гетерозиготную мутацию Лейдена. Есть варикоз на ноге, ношу компрессию.
В анамнезе 2 замершие беременности.

Сейчас беременность естественная, рост 174, вес до беременности 78 кг, есть варикоз на ногах. По родственникам - у отца был инсульт. Не курю. Давление не повышается, всегда было 120/80.

Вот уже скоро рожать, а я хожу по гематологам ищу ответ - колоть Клексан или Фраксипарин или нет, и не будет ли снова кровотечения. И чем грозит если НЕ колоть в моем случае? Однозначного ответа нет - либо категорически колоть, либо только в целях профилактики и необязательно.
Дело в том, что на 6 неделе беременности после 3-х уколов Клексана образовалась большая гематома (отслойка), было кровотечение и лечение в стационаре.
После этого акушер перевела на Кардиомагнил (150 мг 1 раз в день).
До сих пор пью Кардиомагнил.

Показатели коагулограммы от 14.02.24:
АЧТВ - 27.7 сек
Тромбиновое время - 19.4 сек
Протромбиновое время - 10.5 сек
Протромбин по Квику - 117.34 процента
Фибриноген - 5.6 г/л
МНО - 0.96
Д-Димер - 0.589 мг/л

Сегодня сделала КТГ - норма

УЗИ от 19.02.24 с допплером, такие данные:
Плацента по задней стенке, толщина 3,7 см, 0 степень зрелости.
ИАЖ 19,2 см
Пуповина имеет 3 сосуда, центральное прикрепление корня.

Допплер ИР:
Артерия пуповины 0,57
СМА 0,84
Аорта плода 0,81
Правая маточная артерия 0,38
Левая маточная артерия 0,41
Кровоток вены пуповины 10 см/с

Подскажите, как мне быть? Я панически боюсь колоть Клексан или Фраксипарин. А вдруг снова кровотечение? Или все-таки опять колоть?

Возраст: 33

Хронические болезни: варикоз нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите, беременность самостоятельная или ЭКО? Плод один?
Тяжёлых соматических заболеваний нет? Курите ли вы?
Были ли тромбозы в прошлом?
Если есть, можно уздг сосудов нижних конечностей приложить к вопросу?
Клиент
Анастасия Сергеевна, беременность самостоятельная, не курю, тромбозов не было, УЗДГ сейчас не найду, но тромбозы не ставили, только варикоз. Плод один.
Соматических заболеваний нет.
Гематолог, Терапевт
По всем вводным данным риск тромботических событий низкий, на данном этапе гепаринопрофилактика не требуется. После родов врачи вновь будут оценивать ситуацию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи