Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в ногах
11 ответовЗдравствуйте. Последние года 2 беспокоит боль в ногах. 3 месяца назад боль стала постоянной, особенно после рабочего дня (работаю по 12 часов на ногах 19 лет). Ноги ноют, тяжесть в ногах, "крутит", при долгом стоянии или ходьбе сильно болят колени, стали болеть голеностопы,...
Здравствуйте. По МРТ нужно очно исключать болезнь Гоффа с двух сторон. В коленных суставах есть жировое тело Гоффа. Иногда при перегрузках оно начинает ущемляться. Ущемление тела Гоффа называют болезнью Гоффа. На МРТ мы видим только косвенные признаки ущемления - отёк тела Гоффа. Но есть довольно специфичные симптомы ущемления, которые травматолог-артроскопист должен проверить очно. На основании проверки симптомов болезнь Гоффа исключается или подтверждается. Если подтверждается, то лечение только оперативное - артроскопия. Проводят экономную резекцию тела Гоффа и оно больше не ущемляется. Поэтому первая рекомендация - это консультация травматолога-артроскописта для исключения болезни Гоффа. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С учётом проведенного лечения и отсутствием реакции на него пока могу рекомендовать Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Совместимость лекарств с Кокав
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнка 5- ти лет оцарапала бездомная кошка. 25 сентября поставили 5-ый укол вакцинации КОКАВ. В период проведения вакцинации ребёнок проходил лечение от двухстороннего катарального отита, воспаление аденоидов, назофарингита и принимал следующие препараты:...
Здравствуйте, Авамис, Пульмикорт относятся к глбкокортикостероидам, но они действуют местно, в месте введения (бронхи, лёгкие). Данные препараты не противопоказаны при вакцинации кокав. Они назначены по показаниям. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Дискомфорт в ухе
64 ответаЗдравствуйте, был зуд в ушах из-за того, что часто чистила. Было шелушение. Я мазала мазь Акридерм ГК утром и вечером неделю. Прошло. Спустя какое-то время возвратилось , уже просто так - именно зуд, без сухости. У меня был дома Клотримазол 1% крем, я решила помазать...
Здравствуйте Есть ли боли при надавливании на козелок? Нет ли ощущения сужения слухового прохода? Нет ли выявленного сахарного диабета? Описанную симптоматику зачастую связывают с воспалением кожи наружного слухового прохода. Обычно при такой картине рекомендуют конечно же сдать посев из уха на флору и грибки, чтобы понимать какая флора имеет место быть, а также осмотреть ухо у Лор-врача. Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (ципромед) или данцил 4 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют мазь Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
1 ответДобрый день! в 2013 г. делала МРТ был поставлен диагноз: Признаки остеохондроза, задние циркулярные протрузии L3-L4; L4-L5 выступание позвонков на 2мм. Боль была всегда, если что-то неловко сделаю, но сейчас уже 4-ый месяц болит спина постоянно, нагнуться невозможно, сразу...
Если в 2013 г. по результатам МРТ были диагностированы циркулярные протрузии L3-L4; L4-L5, необходимо повторить МРТ того же отдела позвоночного столба. За 4 года скорее всего произошли изменения. Просто рентген в данном случае менее инвормативен. И уже с результатами свежего МРТ обратиться к неврологу и нейрохирургу для консультации.
Латеральный эпикондилит
8 ответовЛатеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ: - Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно. 1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя? Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане. Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно. В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном. Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется. Так же я не увидел ЛФК. Оно работает. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур. 2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё? Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся. Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот. Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят. Сами смотрите. 3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя? Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп? Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет. Скорейшего восстановления.
Травма груди
13 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора ,помогите пожалуйста советом. 30 марта получила травму левой груди,муж всего лишь придавил грудь,неудачно положил голову. К вечеру началась ужасная боль ,невозможно поднять руку.,поднялась температура 37,1пила нвп и они не снимали боль до конца....
Здравствуйте. Судя по приведенным данным, гематома молочной железы осложнилась образованием абсцесса молочной железы. Тактика в данном случае хирургическая, вскрытие, промывка, дренирование абсцесса, прием антибиотика. Если хирургическая манипуляция невозможна к проведению, можно попробовать консервативное ведение. Антибиотик широкого спектра, НПВП местно (аэртал, вольтарен крем 3-4 раза в сутки на область боли). Мази с антибиотиком (левомеколь) не проникают через неповрежденную кожу, использовать их бессмысленно при гнойном процессе в молочной железе. Оценка состояния - через 3-4 суток. При ухудшении самочувствия- провести вскрытие абсцесса под внутривенной седацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот хромает
7 ответовЗдравствуйте, кота не было 4 дня , пришел хромой и с болячкой на спине Прошло 2 недели, он до сих пор хромает, на лапу наступает Съездили к врачу, сделали рентген, нет переломов и трещин, температура нормальная 37.9 Сказали, что возможна травма мягких тканей или...
Здравствуйте. Лидокаин в составе препарата не является противопоказанием к его применению в кошек если у питомца нет индивидуальной реакции на лидокаин. Комплексные инъекционные препараты витаминов группы В обычно содержат лидокаин, поскольку их введение болезненно, а лидокаин уменьшает болевую реакцию. Но Комбилипен и другие витамины группы В это препараты вспомогательной терапии , их применение не является обязательным при хромоте. Основными препаратами для облегчения состояния в таких случаях являются НПВС, в данном случае Вашему питомцу назначен ветеринарный препарат вемелкам. Как правило при хромоте, которая является следствием травмы или воспалительного процесса эти препараты достаточно эффективны. Динамику после начала лечения обычно оценивают в течении 2-3 дней. При отсутствии улучшений нужно будет сообщить об этом лечащему врачу и обсудить коррекцию схемы лечения. Хромота может быть достаточно длительной, но как правило такая хромота является признаком хронического процесса- например патологии суставов ( которые не всегда визуализируются на рентгене). При подозрении на такую патологию нужен осмотр узким специалистом ортопедом. Сломанный зуб может быть причиной возникновения воспалительного процесса, в том числе пульпита или абсцесса корня. Но нельзя утверждать, что сломанный зуб обязательно приведет к развитию неоплазии.
Лечение началось 7 октября , кашель , температура 37,8 , слабость 1. Трекрезан 5дней 3.цефтриаксон 1гр 2раза в день в/м (лидокаин 2%2мл +2мл воды д/иньекции) 10дней 4.дексометазон 8мг 2раза в день в/м 3 дня 5.амбробене 30мг 3 раза в день 10 дней 6.ксарелта 10мг 1 раз в день...
Здравствуйте. Делать КТ или нет, решение за вами. Пневмония подтверждена, динамика по С-реактивному белку положительная. В вашем лечении присутствуют все необходимые группы препаратов. Надо некоторое время для выздоровления. Острый период с пневмонией занимает около 10-14 дней.
Пятна на лице
22 ответаЗдравствуйте, примерно 10 числа заболело правое ухо , была без шапки , а ветер сильный . Простудилась . Парацетамол и начала капать Отипакс . Чере два дня стала появляться сыпь на правой стороне лица и головы(на голове я не вижу , но чувствую и там руками болезненность). Они...
Здравствуйте, приложите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
3 ответаВ феврале 2024г. начались боли в левом коленном суставе, трудно ходить, ночью не положить колено на колено. После посещения хирурга и рентгена, был поставлен диагноз: артроз коленных суставов 2-3 степени. Но боли были только в левом коленном суставе. Лечение: компрессы с...
Здравствуйте, почему так радикально Вам ответили насчет замены сустава? 2-3 ст. Артроза - это уже, конечно, существенные изменения в суставе, но прострелы при ходьбе и сгибании ноги - это не самые характерные жалобы для гонартроза, нужно исключить неврологические проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (осмотр невролога для начала, после МРТ). Что касается артроза, в лечении Вам необходимо добавить -хондропротекторы: Мукосат 1 мл в/м через день 20 уколов минимум (если нет возможности колоть, то капсулы Артра, терафлекс, хондрофлекс - на 4-6 месяцев)- для поддержания и восстановления хрящей; -мидокалм 50 мг 3 раза в день в таблетках -10-14 дней; - таб. Диафлекс 50 мг 1 раз в день - 2 недели, после - по 2 раза в день до 4 месяцев (начинает действовать примерно через месяц, и обезболивающий эффект , и положительно влияет на состояние хрящей) . Все эти препараты положительный эффект дадут не только на артроз, но и на остеохондроз поясничного отдела, если он там есть. Местные мази/гели оставляйте, если они Вас подошли и снимают боль.