Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи. Помогите разрешить сложный вопрос. Приложу анализы и эндоскопические исследования. Всё началось 9 месяцев назад, кашецеобразный стул, потом в ноябре первый раз была кровь единоразово. При этом начали лечить гастрорефлюкс, рабепразолом и альфазоксом: всё...
Здравствуйте, Никита.По описанной вами картине и результатам гистологии, речь действительно идёт о воспалительном заболевании кишечника, при этом заключение морфолога указывает на изменения, характерные именно для болезни Крона. Возможность язвенного колита при такой гистологической структуре менее вероятна, так как указаны признаки глубокого воспаления и криптодеструкции. Пентаса относится к базисной терапии, но при средней активности заболевания она чаще всего оказывается недостаточной — именно поэтому добавляют глюкокортикоиды и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн. При непереносимости азатиоприна возможен подбор других иммуносупрессоров или переход на биологическую терапию, но это требует очного наблюдения у гастроэнтеролога, специализирующегося на ВЗК. Боли в суставах и спутанность сознания могли быть побочными эффектами от азатиоприна или глюкокортикоидов, поэтому целесообразно обсудить это с врачом и оценить, какой препарат вызвал эти ощущения. Если на одной пентасе вы чувствуете стабильное улучшение, то есть смысл обсудить с врачом вариант монотерапии под контролем кальпротектина и эндоскопии — при лёгком течении это иногда возможно. Скажите, пожалуйста, кальпротектин после 2 недель пентасы вы повторяли — насколько он снизился?
74года. Перенёс гастрэктомию по поводу аденокарциномы желудка. Назначена химиотерапия: Оксалиплатин 130мг/м2 и Капецитабин 2000 мг/м2 на 21 день. От химиотерапии жуткая побочка, совсем отвернуло от еды, идёт снижение веса. Узнали про Латран, есть + эффект от приема. Так же...
Здоровья Вам!
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Врач назначил лечение по поводу РА, но ничего не объяснил... Декскетопрофен 50мг ч/день №5 Дексаметазон 4мг ч/день №5 Метотрексат 10 мг 1р/нед. Мелоксикам 15мг в день. Что за чем принимать и как совмещать? Например, я сегодня уколю первый...
Здравствуйте. Не совсем так, как написала доктор выше. Мнтотрексат-основная терапия РА. Укол 1 раз в неделю подкожно или внутримышечно. На след.день-5мг фолиевой кислоты. Дексалгин и дексаметазон через день...сомнительная такая схема. Если обострение суставного синдрома сильное, то назначение дексаметазона возможно. Но, в принципе, комбинировать его с НПВП-дексалгином не обязательно. Мелоксикам в этой комбинации тогда вообще лишний, только побочные эффекты терапии усиливать. Если болевой синдром терпимый и есть силы подождать момента, когда заработает метотрексат-а это 6-8недель, то можно пить мелоксикам 15мг/д без всяческих в/м введений дексалгина и дексаметазона. Через 4 недели от начала приёма Метотрексата обязательно смотрим ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
6 ответовРебенку поставили диагноз ревматоидный артрит, назначили метотрексат, ибупрофен. Скажите, ибупрофен принимать только при болях? До назначения метотрексата, пили ибупрофен 7 дней. Назначили метотрексат 10 мг, купили его 50 мг указано, это значит нам надо ввести 1 мл?
Здравствуйте! В таких случаях, когда подобрано базисное лечение, нпвс принимается при болях /по потребности. Метотрексат да, 10мг =1мл, на фоне базисной терапии контроль лабораторных исследований с момента, как был назначен метотрексат через 1 месяц, далее каждые 3 месяца + наблюдение лечащего врача. Крепкого здоровья!😊🙏🏻
Плохо переношу метотрекспт
1 ответДиагноз Ревм. Артрит. Назначен метотрексат эбэве 20 мг в неделю. Очень плохо после укола, тошнота, головная боль, вялась, длятся 3-4 дня. Можно ли заменить метотрексат на другой препарат. Кисти рук всеравно переодически отекают. нпвп не помогают
Здравствуйте! Можно заменить на лефлуномид 20мг в день. Без фолиевой кислоты.
Метотресат вместе с аравой
13 ответовРевматоидный артрит серопозитивный поставили год назад.по факту наверно лет 5. В начале лечения метотрексат 10 мг(эбеве в уколах),фолевая через сутки 5 мг.,через месяц появились улучшения.подняли до 15 мг,сразу взлетели алат 141 асат 81.отменили метотрексат(с ним я...
Здравствуйте! Метотрексат с Аравой в один день принимать можно. Но на фоне совместного приема важно контролировать и не забывать алт и аст,креатинин и мочевину и ОАК. Так как препараты при совместном приеме увеличивают воздействие на печень,почки . Как правило,эффект от Аравы мы оцениваем через 12 недель. Но Элафра и Арава это одно и тоже вещество -лефлуномид. То есть по сути вам просто сменили производителя препарата. И если уже нет эффекта от общего времени приема за 3 месяца,то маловероятно что он наступит. В таких случаях можно попробовать рассмотреть переход на ГИБП,вы с врачом не обсуждали эти моменты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при этом у пациента имеется , нарушение толерантности к глюкозе , сахар 5,6 /5,7 , принимаются препараты от давления ( Трипликсам, крестор 20 мг , конкор 10 мг , аспирин кардио 100 мг , глюкофаж 1000 мг , урсосан 500 , ) Поинтересуюсь , не возникнет ли ухудшение...
Если нет острой необходимости , то лучше преднизолон не использовать, тем более парентерально. Дексалгин так же может давать повышение давления, что вкупе с гормоном может дать скачок АД. Но обсудить это надо с лечащими врачом
Болят суставы и мышцы
2 ответаЗдравствуйте в 2017 году поставили диагноз ревматоидный артрит назначили лечение Метотрексат полгода применялся потом сама бросила пить принимаю гормоны так как климакс с 36 лет пью Метформин так как диабет 2 типа можно опять самому начать принимать Метотрексат
Здравствуйте. Самостоятельно начинать принимать метотрексат без очной консультации врача нельзя. Метотрексат не тот препарат, который захотели принимаете захотели нет. Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимию крови, общий анализ мочи, гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис, сделать флюорограмму и обратиться к доктору для подбора дозы и контроля лечения.
Ревматоидный артрит
13 ответовПоставили диагноз "ревматоидный артрит". Болели плечевые суставы. Назначили метотрексат по 10мл/ 1мг раз в неделю. Поставил два укола, боли продолжаются, особенно ночью. Никакие обезболивающий не помогают. Чем снять боль и когда метотрексат начнет действовать. Артрит...
Здравствуйте. Чтобы снять боли при ревматоидном артрите в период, пока метотрексат не вошёл в действие, нужен метилпреднизолон или преднизолон. В таблетках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По результатам ФГС поставлен диагноз ГЭРБ, гастродуоденит, полипозное образование желудка с эрозией. Вместе с тем выявлено аутоиммунное заболевание IgG4-СЗ (в течение длительного периода сухой кераконьюктивит, УЗИ показало отёк слезных желёз, длительно капаю в...
Да, можно, но без увеличения дозы