Можно ли с капецитабином принимать преднизолон или подкалывать дексон? Схема и дозировки — вопрос №2480277

Question

Можно ли с капецитабином принимать преднизолон или подкалывать дексон? Схема и дозировки — вопрос №2480277

Анонимный пользователь

245 просмотров

27 сентября 2024

74года. Перенёс гастрэктомию по поводу аденокарциномы желудка. Назначена химиотерапия: Оксалиплатин 130мг/м2 и Капецитабин 2000 мг/м2 на 21 день.
От химиотерапии жуткая побочка, совсем отвернуло от еды, идёт снижение веса. Узнали про Латран, есть + эффект от приема.
Так же узнали, что с Капецитабином назначают преднизолон или дексаметазон. Целесообразно, ли ? Какие схемы и дозировки? Нам врач не говорит ничего. Свекр хочет отказываться от химиотерапии .
В ОАК, Бх крови - показатели в норме. Подскажите, как быть?

Возраст: 74

Хронические болезни: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз

Вопрос закрыт

дексаметазон

дозировка

химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте, да, можно к химиотерапии добавлять глюкокортикоиднве препараты (Преднизолон, дексаметазон), они обладают противорвотным эффектом, при длительном приеме усиливают аппетит, но могут провоцировать обострение воспалительных процессов ЖКТ при длительном приеме, но вам рекомендован прием омепразола, в принципе будете под прикрытием, также из побочных эффектов -слабость в мышцах, эмоциональные расстройства, вплоть до психоза , прибавка в весе и увеличение подкожно-жировой клетчатки в области щек, живота. Можно начать с дозы 4 мг, при неэффективности попробовать в дозе 6 или 8 мг (это по дексаметазон у) утром или разделив на 2 приема, потом дозу можно уменьшать постепенно по 2 мг в 3-4 дня.
Также есть более современные и мощные противорвотные препараты, чем латран - Гранисетрон (Китрил), Палоносетрон (Акинзео, Оницит), но они и на порядок дороже. Кроме того модно попробовать добавить к Латрану прием Церукала, только не превышает его дозу, и не чаще 2 р/день (могут быть судорожные приступы при превышении дозы).
Для начала я бы попробовала дать более мощное противорвотное средство или добавить церукал, т.к. они имеют чуть меньше побочных эффектов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое! У него не столько рвота, сколько страдает общее самочувствие, отказ от еды, озноб, ломает все тело

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 28 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Это интоксикация от проводимой химии. Дексаметазон тоже может немного снизить неприятные болевые ощущения. Его можно принимать как в таблетках, так и в инъекциях.
Болевой синдром можно купировать приемом Кеторола, парацетамола. Также можно обсудить добавление препаратов, уменьшающих токсичность на нервную систему- тиоктовую кислоту.
Плюс для более уменьшения побочных эффектов обязательно надо стараться соблюдать хороший водный режим- прием жидкости не менее 2500 мл/сутки, лучше- больше, можно пить воду с лимоном, уменьшает тошноту.
Есть опыт хорошего эффекта у онкологических больных с поражением ЖКТ от употребления "Детоксикационный напиток для онкологических больных " от Леовит, на нем несколько месяцев и жили, вместо пищи. Он на озоне продается.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо огромное!

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 28 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Терпения и сил вам, здоровья вашему родственнику, старайтесь поднять его дух, иначе выздоровления сложно добиться! Это очень тяжело, но шанс есть, т.к. нет отдаленного метастатического поражения органов, надо бороться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Огромное спасибо за то, что нашли время, за помощь и поддержку. Вы очень помогли нам.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Поняла. Благодарю Вас!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
для лечения тошноты и рвоты рекомендуется схема:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо! Ещё последние две ночи паника, тяжело дышать, сегодня жалуется на головную боль, «болит все внутри». Скорая сделала кеторол, пока без эффекта. Экг без нарушений. Ад 110/60, температура в норме. Такое состояние, следствие химиотерапии или прогрессирует заболевание? Как помочь, что добавить к предложенной Вами схеме?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Это проявления болевого синдрома
В подобной клинической ситуации рекомендуется схема:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Огромное спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 сентября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Да можно добавить бексаметазон по 4 мг внутримышечно утром коротким курсом 3-5 дней. При тошноте прием церукала 3 раза в день + ондасетрон 8 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в день. Питание малыми порциями но часто обязательно в рационе должен преобладать белок + добавьте нутридринк по 2 флакона в день маленькими глотками. Пить достаточное количество жидкости по 30мл на кг веса в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 сентября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте!
Чаще всего причинами отказа от еды и отсутствие аппетита связано с тошнотой, слабостью, воздействием цитостатиков на вкусовые рецепторы.
В таких случаях мы назначаем пациентам во время химиотерапии замену ондансетрона на палоносетрон, либо дексаметазон 4 мг утром в течение 5-10 дней приема капецитабина. Дексаметазон вводят и во время введения оксалиплатина, если хорошо переносится, можно продолжить введение внутримышечно в последующие дни. Хорошо помогает оланзапин, он рецептурный.
Обязательно нужно пить больше жидкости, чаще проветривать помещение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Огромное спасибо за помощь! Нам про дексаметазон никто не говорит, не прописывают в выписках. Спросили у доктора, сказал, что можно до 5 дней. А фельдшер вообще ввела в заблуждение, что только хуже делаем

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 сентября 2024

Онколог

Если нет повышения давления на фоне дексаметазона, сахарного диабета( так как дексаметазон поднимает сахар), препарат можно использовать более 5 дней. Просто потом отменить его не сразу, 7 дней принимаете в дозировке 4 , 8-10 2 и можно уйти в 0. За 10 дней не будет выраженного синдрома отмены. Хуже не будет!!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Диабета нет, за сахаром последим. Ад 100-110/60, экг - без выраженных нарушений ( сегодня сделали).
Благодарю Вас!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 сентября 2024

Онколог

Тогда спокойно начните вводить дексаметазон!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо! Вы нам очень помогли!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с дозировкой витаминов.

1 ответ

24 ноября 2021

Нина

Вопрос закрыт

Температура вечером поднимается до 38.1 7е сутки

5 ответов

20 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Золофт и алкоголь

9 ответов

31 октября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Незначительное увеличение билирубина

4 ответа

20 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Можно ли принимать атаракс без рецепта

1 ответ

5 апреля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Ошиблись с дозировкой железа

5 ответов

11 августа 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Низкое давление после курса ХТ ВЕР

3 ответа

9 декабря 2024

Ника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-28T17:50:19+03:00

Рада быть полезной в такой сложной для вас ситуации. Всего доброго вам и вашим близким. Если есть финансовая возможность, вашему родственнику и вам не повредят периодические работы с психологом для принятия сложностей терапии и получения подсказок, как можно бороться с депрессивным настроем и усталостью. Желательно работать с психологом, который Имеет опыт работы с онкобольными.
Есть интернет-платформы, где могут оказывать хорошую информационную поддержку онкобольным и их родственникам, например https://zaruku.ru/