Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ОАК
4 ответаДобрый день! Прошу дать расшифровку общего анализа крови. Интересует, в связи с чем происходит изменение в эритроцитах, если железо и ферритин в норме, и почему то повышение гемоглобина (ранее был не более 125). Также интересует с чем связано превышение...
Здравствуйте! Повышение гемоглобина и гематокрита часто встречается на фоне недостаточного употребления воды. Если это так, то необходимо принимать не менее 30 мл/кг веса в сутки. Так же Такие изменения бывают на фоне курения, интенсивных физических нагрузок, заболеваний органов дыхания, проживания в высокогорье. Но по показателям красной крови , данных за анемию нет. Необходимо обратить внимание на повышенные эритроцитарные индексы, а именно средний объем эритроцита. Часто их повышение бывает на фоне дефицита витамина B9 и B12. С диагностической целью рекомендуется проверить уровень данных витаминов. Лейкоциты в норме, лейкоформула спокойна, данных за воспалительный процесс нет. Изменения в относительных количествах могут носить постинфекционный характер, даже перенесённый в бессимптомной форме. Эозинофилы в абсолютном количестве в норме, снижение в относительном не имеет клинического значения. Общепринятая норма тромбоцитов 150–450, поэтому они у вас укладываются в норму. Ферритин замечательный. В целом ОАК ничего критичного нет, все ростки функционируют физиологично.
Добрый день. После курса химиотерапии по схеме R-B: ритуксимаб 375 + бендамустин 90 пациент выписан с темпратурой тела 37,2. Температура держится неделю после выписки и достигает значений 39,2, далее даем нурофен 400. Очень низкие показатели крови : лейкоцитов и нейрофилов....
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеется серьёзное жизнеугрожающее осложнение на фоне проведённого лечения, а именно фебрильная нейтропения. Учитывая описываемую вами клинику не исключён процесс присоединения инфекции. Требуется госпитализация в дежурный терапевтический стационар, проведение Rg ОГК, для исключения пневмонии и восстановления показателей крови (назначение препаратов КСФ, антибактериальной, противогрибковой терапии).
Укололась иглой от пациента
3 ответаДобрый день! Прохожу практику в отделении реаниматологии. Сегодня делала вливание цефтриаксона пациенту через центральный венозный катетер при помощи шприца с иглой в желтую резинку на катетере. При удалении шприца из резинки укололась иглой от этого шприца. Видимой крови в...
Здравствуйте, Полина! Если бы игла контактировала с его кровью, то вероятность не более 2%, а так как видимой крови не было, то вероятность стремится к 0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы контроля Сифилиса
5 ответовДобрый день! Подскажите этих тестов хватит что бы понять пролечен сифилис или нет. Так сказать чист пациент или рецидив после лечения? Пациент уже заражался этим, но попасть на контроль по ОМС сложно Москве, имею регистрацию в другом регионе. Ни кто не берет на диспансерное...
Здравствуйте, Александр. Контроль излеченности осуществляется по реакциям рмп или рпр. За один год в норме должна произойти негативация данных реакций, то есть они должны стать отрицательными.
Ревматическая полимиалгия
9 ответовДобрый день! Пациент мужчина 71 год. В ноябре 2024 года поставлен диагноз ревматологом ревматическая полимиалгия, лечение преднизолоном по схеме, было улучшение. Возникла отечность левого г/ст сустава в марте 2025. По результатам УЗИ тромбоз бедренно-подколенного сегмента...
Добрый день. 1. Какую дозу преднизолона пациент пил на момент появления тромбоза? 2. Причин флеботромбоща много, не только ГКС, поэтому не виду здесь целесообоазности отменять преднизолон: - надо искать причину тромбоза - параллельно получать антикоагулянты для профилактики рецидива т/эмболий - лечить РПМ , возможно минимизировать и отменить медленно ГКС при сочетании с метотрексатом. 3. Как ставили диагнод РПМ? Проводили ли онкопоиск? Какие были жалобы при постановки РПМ? Был ли исключён РА?
Оак и бк и някц
9 ответовМожет ли быть отличный оак при няк и болезни крона ? Никаких изменений в крови нет и моче и общей копрограмме . Лечение от сибр не помогает плюс есть подозрение на споилдпртрит и сакроилеит .пойду делать обследование просто интересно может ли быть хороший оак ? Сдавал до...
Нет, фекальный кальпротектин повышен с высокой активностью при взк. Как сдадите, прикрепите результат потом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бореллиоз иммуноблот
15 ответовЗдравствуйте! Сдала иммуноблот на бореллиоз.Симптомы,усталость,голова мутная,световыраженностт в глазахь,ноги крутит,в кишечнике атрофия и воспаление(исключено:Целиакия,БК,НЯК,паразитоз).Не помню чтоб клещ кусал.Симптомы стали проявляться с прошлой осени.Ощущение что мозг не...
Если вы ранее не сдавали на эти инфекции тогда, стоит.
Крапивница
5 ответовНочью появилась сыпь на локтях, как будто покусали комары, похожа на волдыри. Утром проявилась на коленях, кистях, ягодицах и ступнях. Образ жизни и питания не менял, единственное - на выходных и до ел малиновое варенье. Пью длительно салофальк с августа и энтерол с...
Это многоформная экссудативная эритема, чаще возникает как реакция на вирус иди другую инфекцию. Процесс острый, возможно, только антигистаминные не справятся. Сейчас принимайте Зиртек/Зодак 2 табл в день. При нарастании высыпаний, нужно очно к врачу Анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE. Это в первую очередь. Остальное-по результатам этих анализов дальше, куда копать с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Почему болит живот
6 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в животе, спазмы и диарея, был хеликобактер, его вылечили, но боли не проходят, беспокоят с декабря и поносы, есть реакция на глютен, сдали анализы, кальпротектин 410, прикладываю результаты, проясните пожалуйста причину болей. На калоноскопию...
Такой кальпротектин может говорить о воспалении кишечника, но точно сказать о кроне или язвенном колите без колоноскопии нельзя, стул до скольки раз в день? Примесью крови присутствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление кишечника
1 ответЗдравствуйте. Из симптомов - метеоризм, задержка стула , неполное опорожнение, урчание на фрукты. Полная непереносимость лактозы с/с. Сделала колоноскопию, обнаружили эрозивный колит и терминальный илеит. Прикрепляю результаты биопсии полипа и кусочка из подвздошной кишки....
Здравствуйте . По заключению колоноскопии и биопсии можно поставить только воспалительный процесс с эрозийным компонентом , но няк и крона нет . Вам необходимо сдать анализы если не сдали , так как потом будет доктор оцениваться динамика на фоне лечения и для уточнения причины : Общий анализ крови и срб Копрограмма Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Обязательно обратится к доктору для назначения лечения . Так как терапия будет длительная и нужно под присмотром врача все проходить нужно будет вам назначать противовоспалительные препараты . На данный момент можно принимать метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней.