Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тромбов
11 ответовЗдравствуйте, мне 45 лет, поставлен диагноз асептический некроз всех суставов. Можно и какое пройти обследование по определению тромбов и их размерах, чтобы потом назначить и какое лечение по их удалению
Здравствуйте! А с какой целью вы хотите проверить все сосуды на отсутствие или наличие тромбов? Сделать это можно с помощью УЗИ, но более точный метод это МСКТ интересующих сосудов с контрастным усилением (удовольствие не из дешевых) но без показаний смысла большого выполнять это исследование нет.
Консультация по анализам крови
5 ответовДобрый день! Планируется операция по удалению матки(множественные миомы, некроз), сдала все анализы и смущает кровь пониженные лимфоциты и лейкоциты, подскажите пожалуйста о чем это говорит и можно ли оперироваться ?
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Противопоказаний к операции нет по анализам. Лейкоциты чуть снижены- за ними обычно остаётся только наблюдение раз в месяц. Норма выше 4 тыс. В ситуации с железодефицитом обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Цистит у пожилого человека
2 ответаЗдравствуйте. Моей маме ( 87 лет ) терапевт по результатам анализов мочи назначил следующие препараты: Нолицин 400 мл *2 р 7 дней, фитолизин 1 т* 3 р 2 недели. Пересдали мочу 20.02 ничего не изменилось, как дальше лечить цистит ? В конце января она лежала в реанимации,...
День добрый. К сожалению, Нолицин не лучший препарат для лечения мочевой инфекции, постепенно выходит из урологической практики из-за низкой жффективности и частой резистентности. Не все терапевты и врачи общей практики это знают. Так что изначально странный выбор антибиотика. Я бы рекомендовал либо Фторхинолоны более высокого покаления (Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 10 дней - он есть в списке чувствительности) или даже следующее поколение - Левофлоксацин (Таваник), раз к Ципрофлоксацину есть чувствительность, то и Таваник должен сработать, и принимать его проще - 500 мг 1 р/сут 10 дней обычно при осложненной мочевой инфекции (осложненная, потому что уже долго и не поддплся первому курсу). Либо а/б др. группы - цефалоспорины.т У вас в списке это Cefotaxime и Ceftriaxone, но они существуют только в форме для инъекций (в/м или в/в), в таблетках их не бывает. Если нужен пероральный цефалоспорин - это обычно Цефиксим (или Супракс) - тоже III поколения и обычно неплохо справляется с мочевой инфекций. Обычно Супракс/Цефиксим по 400 мг 1 р/сут 7-14 дней при осложненной мочевой ифекции. + пить больше жидкости, можно фитосборы (Бруснивер, Фитонефрол).+ фитоуросептики Канефрон или Цистон - по 2 табл 2-3 р/сут . Обязательно очный контроль врача и УЗИ почек и мочевого пузыря. И понимать, что это не мои назначения, а совет, мнение. Дистанционно назначения не делаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень?
3 ответаДобрый день, находилась в стационаре дней 20. После на пятках образовались мозоли (или же пролежни). Долгое время не заживает, на левой стороне покрылась твёрдой корочкой красновато-черного цвета. На правой стороне, нечаянно был вскрыт, дальше при ходьбе образуются рядом...
Здравствуйте. По фото похоже на пролежни, но тут надо знать в каком состоянии Вы находились в больнице - конечно если Вы несколько дней лежали в кровати без движения и ухода, то скорее всего это пролежни. Но пугаться не стоит, ничего критичного по фото нет. С Вашей стороны это самое главное поддерживать чистоту ног и избегать травматизма (особенно микротравм). Пятки обрабатывайте или водным раствором хлоргекседина или Мирамистином. Когда жидкость подсохнет обрабатывайте эти места Фукарцином, а потом можно обработать заживляющим кремом Conveen от фирмы Coloplast. Ну и конечно следить за уровнем сахара крови и по возможности не ограничивать физические нагрузки и чтобы пятки не упирались в твердое. А для этого надо подкладывать валики или круги или чаще менять положение стоп. Здоровья Вам.
Капельница при пролежнях
5 ответовДобрый день! Есть лежачая пациентка с переломом бедра. Бабушка 91 год, лежит в деревне. Врачи приходят, но редко. Появились пролежни, температура. Она совсем слаба, постоянно спит и плохо кушает. Колют ей обезболивающее и антибиотики. Вопрос: Можно ли добавить капельницы к...
Можно делать капельницы с Р-ом глюкозы 5 процентной 400 мл в сутки, она и энергию даст, и интоксикацию снимать будет, также можно в нее добавить 6мл аскорбиновой кислоты, также капельница с Р-ом Рингера 400мл.
Вскрылся пролежень
7 ответовДобрый день, собака практически не ходячая, на одной ноге где таз,начали образовываться пролежни, мы их стали обрабатывать Хлоркесидином +аргосульфан накладывали. У собаки образовалась дырочка и большой карман внутри,приличный. Сейчас колим 1,0 цефтриаксон в/м 3 куба +...
Ронколейкин скорее всего не будет эффективен, но если питомец переносит его хорошо, можно пробовать. Образование таких ран связано с нарушением трофики тканей из за недостаточной иннервации и кровоснабжения. Поэтому заживление идёт крайне медленно и динамика не очень хорошая всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году мой муж обратился в поликлинику по месту жительства к хирургу с жалобами на боль в пятке при ходьбе. Без ренгена поставили диагноз “Шпора”. Назначили курс фонофореза. Не помогло. Далее назначили и сделали блокаду “Кеналог 40” 3 раза с промежутком 1 раз в...
Здравствуйте. Вы живёте в Москве и варианты помочь, конечно есть. Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Пора начинать лечиться у корифеев. Сейчас Вы уже столько всяких процедур и вмешательств претерпели, что рекомендовать заочно какой-то конкретный курс лечения я не рискну. Отмечу только некоторые обстоятельства. - Завязывайте с гормонами. После них довольно часто ахилл теряет прочность и разрывается. - Ходите в кроссовках для ходьбы. В них сделайте индивидуальные стельки Форм Тотикс. - Следует рассмотреть возможность PRP и\или SVF терапии. - Следует разобраться с асептическим некрозом. Если он реально есть, то показаны сосудистые препараты, рассматривается возможность туннелизации пяточной кости. Но пока у меня нет убедительных данных за асептический некроз. - Не исключаю, что потребуется повторное оперативное лечение. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Геморой. Тромбоз? Что делать
11 ответовВоспалился гемморой при похое в туалет жжет и выходит шишка. Налинается. Через некоторые время заходит обратно с дикой болью. Что делать. Некроз? Лететь на самолёте боюсь. Молю подскажите !!! Как скинуть фото?
Безусловно посетить проктолога. Местно применяйте индийскую мазь релиф.
Надоли делать прививку от бешенства
6 ответовСобаку привитую покусала неизвестная собака.Собаку усыпили на 6 день т.к начался некроз большого участка кожи и внутренних органов.когда собака пришла покусаная ,я ее мыла без перчаток,есть ли вероятность заражения бешенством
Здравствуйте, Риск заражения бешенством в описанной ситуации существует. Заражение возможно, если слюна попала: на повреждённую кожу (ссадины, царапины, раны); на слизистые оболочки глаз, рта или носа. Наблюдение за собакой невозможно, поэтому показана вакцинация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация фаланги пальца руки
2 ответаЕсть некроз, как сказали в поликлинике, операцию сделали 6 сентября, обрабатываем хлоргексидином,перевязки через день, рана сухая, недавно прописали банеоцин,Пропили антибиотик цифран 10 дней, температура поднималась до 37,1, Не заживает
нодо сходить к хирургу на осмотр ,может есть причина того что не заживает .