Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
ЭКГ на 18 неделе беременности
2 ответаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ, есть признаки тахикардии слабость отдышка, низкое давление до 80/40, головокружения 33 года первая беременность, рост 168 вес 49 ЭКГ, врачебное заключение Информация об исследовании Предварительный диагноз: Z04.8 -...
Покажите экг
Расшифруйте ЭКГ
6 ответовПредварительный диагноз: G90.8 - Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы Цель исследования: Постановка диагноза Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 64 уд/мин Минимальная ЧСС: 59 уд/мин Максимальная ЧСС: 70 уд/мин Интервалы RR:...
Здравствуйте, Анастасия. Синусовая аритмия и нарушение процессов реполяризации в Вашем случае , вероятнее всего, на фоне железодефицита. Необходимо принимать препарат железа. Неплохо переносятся Мальтофер, Тардиферон. В целом, по описанию ЭКГ ничего опасного нет. Комплексы и интервалы в пределах нормы. Патологических аритмий, блокад и ишемии не описано. Кардиологическое лечение не требуется Проконсультируйтесь с психотерапевтом по поводу тревожности Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Экг сына, 20 лет. ЭКГ, врачебное заключение Информация об исследовании Предварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотр Цель исследования: Скрининг / диспансеризация / профилактический Обоснование: Назначено в рамках Пакета Дата исследования: 29...
Здравствуйте Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Синдром ранней реполяризации вариант нормы. Причин для беспокойства нет. По экг патологии нет. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Помогите пожалуйста сбросить вес.
5 ответовУважаемые врачи! Прошу вашей помощи, потому как очные обращения к врачам не помогают. Цель моего обращения - сбросить вес, но при моих сопутствующих заболеваниях врачи разводят руками. Я перенесла лечение от рака молочной железы 3 стадии и при прохождении химиотерапии мне...
Здравствуйте, Евгения! Ваш индекс массы тела составляет 39,04 кг/м2, что соответствует ожирению второй степени. Подскажите, есть ли у вас документы с результатами лабораторных и инструментальных исследований, в том числе УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, общего и биохимического анализа крови, кальцитонина, 25-ОН (витамина D), ТТГ, Т4 своб.? Какие у вас сахара при самоконтроле гликемии? В рамках помощи к снижению веса можно рассмотреть препараты из группы аГПП-1 или Твинкретины, например в вашем случае лучше Твинкретины (двойные агонисты ГПП), например Тирзетта или Седжаро. Какие сахароснижающие препараты принимаете в настоящее время? Какой последний результат гликированного гемоглобина?
Коронавирус
30 ответовЗдравствуйте. В 2021 году я переболела коронавирусом,мне сказали пропить антибиотики,а дальше как повезет.Очень тяжело переболела,училась за ново ходить.На легкие не ушло. В 2022 опять переболела и в 2023 переболела .На легкие не бил ни когда. После короны начались неприятные...
На холестерин влияет диета(средиземноморская, которая и богата омегой) и регулярный спорт косвенно. По желанию можно попробовать пить омега отдельно. Но эффект сомнителен. Да, тералиджен должен убрать симптомы, а при необходимости можно повторить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать экг
7 ответовИнформация об исследовании Предварительный диагноз: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: . Дата исследования: 13 марта 2024,...
Здравствуйте, Наталия! Если есть сама лента ЭКГ, прикрепите, посмотрю Ознакомилась с описанием ЭКГ. Без острой кардиологической патологии. Ритм сердца правильный, нарушений ритма, ишемии нет. Признаки гипертонической болезни, блокада пврлнпг если ранее не была на экг, то рекомендую выполнить эхокардиографию (узи сердца) для исключения структурных изменений сердца планово. Так же описывают неначительные изменения, чаще метаболического генеза могут после вирусных инфекций, при том же нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах. Рекомендую сдать анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови. Не волнуйтесь! Будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь
ЭКГ, врачебное заключение Информация об исследовании Предварительный диагноз: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности Цель исследования: Диспансерное наблюдение Обоснование: Назначено...
Покажите экг
Расшифровка ЭКГ
4 ответаЗдравствуйте, меня зовут Алексей 24 года сделал ЭКГ: ЭКГ, врачебное заключение Информация об исследовании Предварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотр Цель исследования: Диспансеризация / Профилактический осмотр Обоснование: Назначено в рамках Пакета Дата...
Нет ,все хорошо !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не ест прикорм.
13 ответовЗдравствуйте! Ребенку 28 февраля будет 7 месяцев. Ситуация такая, ребенок не ест прикорм в своём стульчике, хотя на горькое лекарство ротик открывался еще как, в том же стульчике. Я ввела безмолочную гречку, но вводила долго, по показаниям врача, скорее всего, она ему...
В таком случае можно пока на недельку притормозить с прикормом, чуть позже попробовать снова. Обязательно питаться вместе с малышом, чтобы видел вас!
