Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антидепрессантов. Апатия
8 ответовДобрый день. С июня месяца по назначению врача принимаю Селектру от ПА, дереализаций, постоянной тревоги и тд. В мае полностью отказался от алкоголя (хотя раньше часто употреблял). Сейчас с этим проблем нет. Частые похмелья были самым большим триггером ПА. К декабрю была...
Здравствуйте! По описанию можно предполагать развитие СИОЗС-индуцированной апатии. Это состояние, при котором апатии не существовало до терапии или на ее начальных стадиях (если только ее не было в рамках депрессии), но при этом она появляется на фоне длительного приема антидепрессанта. Это связано с тем, что из-за стимуляции серотонина частично подавляется активность дофамина. В такой ситуации возможны 3 варианта: 1. Снижение дозы Селектры до 10 мг - может быть не самым оптимальным вариантом, так как на меньших дозах может быть и меньший терапевтический эффект на основное тревожное расстройство. 2. Полная отмена Селектры - может быть оптимальным вариантом в том случае, если психотерапевтические техники работы со своими мыслями и убеждениями дали стойкий положительный эффект, а общее состояние было максимально приближенным к стабильному в течение длительного времени. 3. Замена Селектры на антидепрессант группы СИОЗСН, например, Венлафаксин - используется в том случае, когда по мнению врача сохраняется потребность в приеме антидепрессанта для закрепления положительного эффекта от лечения, но при этом меньшие дозы Селектры не будут давать желаемого эффекта. Антидепрессанты группы СИОЗСН действуют на серотонин, норадреналин и дофамин, поэтому не вызывают апатии.
Монтелар время приёма
8 ответовДобрый день! Я целый год мучаюсь с отёком в носу( без выделений) , по кт всё хорошо, полипов нет, перегородка в порядке. В апреле переболела орви (может и ковид) и отёк нос и ещё проблема с вдохом, я не могу полноценно вдохнуть, будто лёгкие до конца не открываются. Обошла 4...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: У Вас повышен общий IgE. Теперь его нужно разложить на отдельные igE к различным аллергенам. Самый чувствительный и полный тест на сегодня Immunocap 112 аллергенов. Это поможет найти причину
Пятна на коже и опухли лимфоузлы
2 ответаДобрый вечер! У мужа на теле появились плотные большие пятна после сна (фото прилагаю). Накануне выпил за два дня много алкоголя, был стресс, ничего не ел, затем проснулся и обнаружил огромные пятна по телу. Пятна плотные как манту, и зудят и болят. Также опухли лимфоузлы...
Добрый день! Описанная вами картина – появление плотных, зудящих и болезненных пятен (папул или бляшек), которые не проходят после антигистаминного препарата и сопровождаются увеличением лимфоузлов, – требует срочного очного осмотра врачом. Связь с алкоголем, стрессом и голоданием указывает вероятно на токсико-аллергическую реакция. Отсутствие эффекта от тавегила и появление новых элементов говорит о том, что это вероятно не крапивница.Похожая клиническая картина может наблюдаться при уртикарном васкулите (воспалении сосудов кожи), многоформной экссудативной эритеме или острой токсидермии. Увеличенные лимфоузлы подтверждают, что в процесс вовлечена иммунная система. Алкоголь мог выступить пусковым фактором. Важно исключить инфекционные причины (например, реактивацию вирусов герпеса, парвовирус) или начало системного заболевая. Поэтому, принципиальео обратиться к терапевту или аллергологу очно Врачу нужно показать все элементы, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, возможно, кровь на антитела к вирусам и ревматологические пробы. До осмотра исключить алкоголь, не греть пятна, не расчесывать. Прием антигистаминных продолжайте, но они могут быть неэффективны, если это васкулит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
35 ответовЗдравствуйте. Повышенное давление и тахикардия с 26 лет проявились. Еще в ферале было высокое давление 139/102 пила лозартан и конкор малую дозировку.. Отказалась от алкоголя полностью и стала питаться сбалансировано(сбросить вес). Давление в норме, соответственно перестала...
Рада быть полезной) Будьте здоровы!
Психиатрия
1 ответздравствуйте! я не справляюсь с затяжной депрессией, перестала есть, спать, постоянно пью успокоительные, постоянно хочется принять алкоголь в надежде уснуть. До алкоголя пока не дошла, но мысли преследуют в течении всего дня. Я становлюсь безучастной ко всему, а на мне 2...
Срочно начинайте принимать циталапрам по 20 миллиграмм в сутки 3 месяца и хлорпротиксен по таблетке при тревоге и панике, думаю обойлетесь без стационара
Экстрасистол, тахикардия
5 ответовЗдравствуйте, переодически возникают перебои в работе сердца. В разные время суток, без какой либо тенденции привязать к причине. Иногда ночью, бывает днем. Не часто после употребления алкоголя(на следующий лень). Давление в норме(вел дневники несколько раз, ращными...
Здравствуйте. Метопролол вам назначен в минимальной дозе, он довольно не плохо переносится. Как и любой действенный препарат имеет побочные эффекты, но вовсе не обязательно что проявятся. Но по описанию заключения холтера лечить им как бы нечего. Экстрасистолы в минимальном количестве и неустойчивая пробежка нжт могут быть в норме. Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, электролиты, устранить все аритмогенные факторы - стрессы, вредные привычки, включая алкоголь, курение, кофе. Вероятно тогда не будет необходимости в приеме метопролола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
2 ответаДоброе утро. 10 дней назад отравился алкоголем сильно. Болел живот. Пропил 10 дней бифидобактериум и необутин. Все нормализовалось. Сегодня выпил 50гр алкоголя для аппетита так сказать. Ночью был ужас-живот болит, урчит, булькает, газообразование, спать невозможно. Выпил...
Здравствуйте, Андрей! Нужен, конечно, очный осмотр врача. Если боли сильные и не проходят - сегодня. Помимо того, рекомендую Вам дообследование: - Амилаза, липаза, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой - УЗИ органов брюшной полости - Панкреатическая эластаза в кале - Возможно, ФГДС Из обезболивающих до дообследования при болях в животе к приёму разрешены спазмолоитики - но-шпа, или мебеверин, или тримебутин. Алкоголь ИСКЛЮЧИТЬ!
Слабое либидо и эрекция
1 ответЗдравствуйте, парень 29 лет, занимался спортом, по совету знакомого решил поднять свой тестестером с помощью употребления клостилбегита, цифры по анализам показали хороший результат тестостерона , но с эти пропало либидо и пропала эрекция. Спустя пару месяцев эрекция...
Добрый день, что сказать, клостильбегит мы нечасто, но назначаем для повышения уровня тестостерона особенно когда эректильная дисфункция имеет гормональную природу. Препарат сработал , поднялся существенно тестостерон, а вместе с ним и эстрадиол. Это и есть так называемая ароматизация тестостерона. Результат — либидо снижается, эректильная функция ослабевает, а интерес к сексу может пропасть вовсе. Постепенно с нормальным питанием, нормальными физическими нагрузками ситуация нормализуется. Иногда приходиться прибегать например к назначению анастразола, но при больших цифрах эстрадиола. А эрекции и должны быть утром чаще, у мужчин циркадные ритмы - утром больше, вечером меньше и эрекции у нас тоже спонтанные ночные бывают несколько раз. Это же значит что у вас все нормально. Помогите организму ежедневным приемом тадалафила 5 мг хотя бы месяц. Думаю все наладится .
Боли в желудке продолжительное время
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, уже месяц мучаюсь с проблемами в желудке, симптомы следующие, то вздутие, то тошнит, то болит слева, то сам желудок и даже ночью, бывает рвёт желчью, вот вчера попил алкоголя, вечером заболел желудок сильно, поел пищи вырвало, затем где-то...
Павел, понадлюдайте пару дней- может быть энтеровирусная инфекция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает лодыжка
5 ответовДобрый вечер! Мужчина 29 лет Есть лишний вес Стала систематически опухать стопа( лодыжка), стали замечать, что это происходит после употребления алкоголя или соленого. Боль как при растяжении, в первые дни обострения на ногу не наступить. Консультировались у врача,...
Здравствуйте. В данном случае необходимо исключать подагрический артрит. Пройти дообследование: общий анализ крови, СОЭ, СРБ - во время приступа. Биохимия крови: АСТ, АЛТ, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, об.белок - во внеприступный период, УЗИ голеностопных суставов в любое время. Консультация ревматолога. Милурит как долго принимает? Принимать начал во время приступа? Обязательно соблюдение гипопуриновой диеты (диета номер 6) - отказ от алкоголя, жирного мяса, сала, консервов, мясных и рыбных бульонов. Поддержание веса в пределах нормы. Купировать приступ можно приемом НПВП (диклофенак не является препаратом выбора) - лучше эторикоксиб 120мг/сут.