Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предположительно заразился генитальным герпесом (HSV-2) в сентябре–октябре 2023 года. HSV-2 IgG положительный, диагноз подтверждён.
С 2024 по начало 2026 года рецидивы были частыми, в среднем каждые 30–40 дней.
Около двух лет принимал валацикловир 500 мг ежедневно в качестве...
Артур, добры день.
Отвечая на Ваши вопросы:
Насколько типична такая частота рецидивов HSV-2 спустя 2,5 года после заражения?
- да, судя по описанию такая клиническая картина при герпесе возможна
Есть ли смысл ещё несколько месяцев наблюдать без супрессивной терапии или при такой частоте разумнее вернуться к ней уже сейчас?
- считается, что супрессивную терапию следует назначать при частоте рецидивов 6 и чаще раз в год. Но всё обычно индивидуально и зависит от выраженности проявлений и насколько они мешают
Если на фоне 500 мг валацикловира рецидивы были реже, но сохранялись, есть ли практический смысл обсуждать супрессивную терапию 1000 мг/сут?
- да, при недостаточной эффективности 500 мг валацикловира, суточную дозу повышают до 1000 мг.
Есть ли смысл искать дополнительные факторы (витамин D, дефициты, другие обследования) при такой картине?
- да, обязательно. Пройти базовое обследование у терапевта и при необходимости у иммунолога. Они должны определить необходимый объем дальнейшего обследования.
Здравствуйте!
Объективно такие результаты скрининга считается весьма неплохими: такой риск трисомии 21 считается именно низким (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Да, риск 1:422 - это объективно низкий риск синдрома Дауна. Остальные риски и вовсе идеальны.
Но вот почему можно обратить на себя внимание и может быть предложено дообследование.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации может быть полезно дополнительно провести НИПТ (специальный анализ крови), который с точностью до 99% определяет, есть у малыша эта хромосомная аномалия или нет (тогда как чувствительность и специфичность обычного скрининга сильно ниже). Можно сдать НИПТ только на трисомию 21 (не большие и дорогостоящие комплексы), это будет сильно дешевле.но в целом, скрининг все равно пройден успешно и риски получены низкие.
Простреливающие боли в области живота, правом плече , онемение мизинца справа на кисти.Частое жжение и боль в обеих стопах . С февраля 2020 года бесконечные рецидивы полового герпеса. Возраст 72 года. + есть анализы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сын, 25 лет, лет 5 назад ставили диагноз лишай Жабера. Были рецидивы. Сейчас ужасное высыпания на спине и перешло на грудь, зуд. Человек военнослужащий, офицер, нет возможности обратиться в госпиталь.
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По фотографии можно предположить лишай Жибера, или розовый лишай, является кожным заболеванием, которое обычно проявляется в виде розовых пятен на коже, сопровождающихся зудом. Это заболевание часто возникает после перенесенной вирусной инфекции и может быть связано с ослаблением иммунной системы.
В подобных случаях обычно рекомендуется:
1. Антигистаминные препараты (для уменьшения зуда):
- Лоратадин (таблетки, 10 мг, 1 раз в день).
- Цетиризин (таблетки, 10 мг, 1 раз в день).
2. Местные кортикостероиды (для уменьшения воспаления и зуда):
- адвантан/комфодерм/акридерм 1р в сутки 10 дней
Дд! Лечу несколько лет баквагинит, периодически присоединяется молочница. Постоянные рецидивы. Последнее лечение: 1мес-доксилицин, орнидозол, флуконазол; 2 мес- эльджина, гинофлор э. Через 2 дня пошел зуд, жжение и выделения. Помогите пожалуйста
Добрый лень.
У вас низкие риски хромосомных аномалий. И, напротив, высокие риски формировпния преэклампсии, плацентарных нарушений и преждевременных родов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Подскажите с расшифровкой первого скрининга
Анализ крови
трисомия 21 1:255 1:5102
Трисомия 18 1:605 1:12095
Трисомия 13 1:1902 < 1:20000
Заранее спасибо
Здравствуйте. У меня страх анестезии. У стоматолога обычно делаю артикаин, мне кажется 1:200. Иногда после анестезии я чувствую тревогу. Крайний раз мне вкололи мне кажется половину шприца, было +- комфортно. Подскажите пожалуйста какой артикаин легче? Где меньше адреналина?...
Здравствуйте, Мария!
Адреналина меньше в артикаине 1:200 000.
Один стандартный шприц (карпула 1.7-1.8 мл) артикаина 1:200 000 это обычная и безопасная доза, ее достаточно для комфортного лечения, и она редко вызывает системные реакции. Описанные ощущения тревоги и сердцебиения это в большей степени реакция нервной системы на стресс, а не на сам адреналин в дозе 1:200 000. Так как адреналина крайне мало там. Но и реакция на адреналин не исключена, конечно же.
Обязательно в таких случаях предупредить и стоматолога, и косметолога о своем страхе и просьбе использовать анестетик с минимальным содержанием адреналина (1:200000). Они примут это во внимание и помогут вам чувствовать себя спокойнее.
Просьба расшифровать скрининг 12 недель.
Хгч 67,20, пап 1,470. Трихосомия 21 базовый риск 1 из 461, индивидуально 1 из 844, трихосомия 18 баз.риск 1 из 1084, индив. 1 из 20000. Трихосомия 13 база 1 из 3411, индив 1 из 20000. Преэкламсия до 37 недель 1 из 284, задержка плода...
Здравствуйте!
По предоставленным Вами результатам 1-го скрининга —риски хромосомных аномалий ( тримомия 21,18,13) ниже порога это отлично
Учитывая что риски хромосомных патологий не повышены, дополнительная диагностика не требуется.
По УЗИ ТВП норма, кости носа визуализируются. Венозный проток, кровоток в маточных артериях – без отклонений. Другие анатомические структуры– без пороков развития.
Риски акушерских осложнений так же низкие.
Хорион (будущая плацента) частично перекрывает внутренний зев (на 8 мм).
К 3-му триместру плацента поднимается.
Исключить тяжелые физические нагрузки, половой покой, длительные стояния/ходьбу.
Контроль УЗИ в 16 недель – если предлежание сохраняется, повторите в 20–24 недели.Размеры плода соответствуют сроку. Шейка длинная (34,7 мм), внутренний зев закрыт – угрозы прерывания нет. Пуповина 3 сосуда – норма.Легкой вам беременности и здоровья! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ожидаемые риски Трисомии 21, 18, 13
21- база 1 из 1015 индивид риск 1 из 2180
18- база 1 из 2572 индивид риск <1 из 20000;
13- база 1 из 8041 индивид риск <1 из 20000
Самопроизвольные роды до 34 недели 1 из 2274
Задержка роста плода до 37нед. 1 из...