Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребенка 7 месяцев
5 ответовДобрый день. Прилагаю описание рентгена тбс у ребенка-девочки 7 месяцев (рентген проводился в возрасте 6 мес и 3 недели), сам снимок и узи в 1 месяц. Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и...
На сколько критично, что скошены крышы вертлужных впадин? Не критично пока. нарастут ли они правильно, если головка левого сустава децентрализована? Она децентрализована за счет дефекта укладки при рентгенографии. Это не страшно. "Нарастут"? - должны. ) Для возраста ребенка крыши достаточно выросли? Бывает лучше и хуже. Не плохо. Или данные вопросы вообще поставлены мною не корректно? Не совсем корректно, да. не одевая стремена Павлика, можно полностью исправить ситуацию? А что будем исправлять? Углы в норме. Остальное должно нормализоваться в процессе роста. Если углы поплывут - тогда будет нужна шина. Не будет ли в дальнейшем у ребенка хромоты, сколиоза или еще каких последствий? Я же не астролог. По текущему состоянию дел на рентгенограмме даны рекомендации в соответствии с протоколами ведения пациентов. Пока никаких опасений нет. А дальше - никто не знает. если все-таки носить стремена Павлика, пользы будет больше или нет? Таких исследований не проводилось, ибо нет показаний для их назначения пока.
Меня тревожит мои диагнозы, ТБС и хотела бы получить рекомендации по лечению . Спасибо
Здравствуйте,Галина! При артрозе основа и главный залог остановки прогрессирования -это ежедневная лфк и поддержание массы тела в нормальных значениях,симптоматически при болях могут рекомендовать нпвс. Это доказано и эффективно. Нпвс для снятия боли и воспаления,подбирают индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний. 3 ст артроза требует протезирования сустава. Остеопороз требует специфического лечения. Это могут быть препараты алендроновой кислоты,золедроновой кислоты,деносумаб. Препарат подбирает очно ревматолог,точно также исходя из сопутствующих заболеваний, приема препаратов по другим заболеваниям, функции почек,данных лабораторных исследований. А так же данных показателей остеоденситометрии,риска переломов и их наличия в прошлом. Предварительно сдают анализы крови. Помимо специфической терапии назначают препараты витамина Д и кальция. Дозировки так же подбирают по данным анализов крови. Скажите,вы сдавали анализы? Выполняли остеоденситометрию? Какие то препараты принимаете? Какие есть сопутсвующие заболевания? Какой рост и вес? Были ли переломы в жизни?
Здравствуйте, у девочки 3 месяца по узи дисплазия Тбс. В 1 месяц ставили недоразвитость тбс, прошли два курса массажа по 10, но результатов не дало, считаю что из за плохого специалиста. Сейчас нужна консультация ортопеда, запись на 23 апреля только очная. Подскажите по узи...
Здравствуйте! По описанию УЗИ - центрация головок полная, в 3 мес появились ядра окостенения, но сохраняется сглаженность наружных отделов впадин. Это может быть легкая степень дисплазии.При такой картине рекомендуется сделать рентгенографию т/ б суставов в прямой проекции и исходя из нее уже принимать решение о тактике дальшейшего лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазоберденных суставов
7 ответовНеобходима консультация по рентгену. На УЗИ в 1 мес ставили подозрение на подвывих левого ТБС, носили стремена и подушку. Контрольные УЗИ в норме. Первый рентген был сделан с неправильной укладкой. По второму рентгену (от 30.05.22) ставят двухстороннюю дисплазию ТБС и...
Фото снимка не в идеальной плоскости сделан (из за этого мугут быть погрешности в измерении), ацетабулярные углы померял, у меня вышло слева 34 ° справа 29 °. Норма в 7-9 месяцев равна: 20 (+5). Как видите углы у ребенка существенно превышают возрастную норму, мое мнение что показана шина Виленского + весь комплекс лечения. *шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес * массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10 * СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10, * электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10 * магнитотерапия на тбс №10 * вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д
Неудержные мочи
12 ответовПосле тбс недержание мочи Мужчина 80 лет 10 дней назад сделали операцию Эпидуральная анестезия
Здравствуйте. Что такое тбс?
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия первой степени. Порезультатам УЗИ все хорошо. Правый ТБС: альфа 66 b=61 правильно сформированый зрелый сустав. Левый ТБС альфа=66 b= 60 правильно сформированый зрелый сустав. А по результатам рентген Ацетабулярный угол справа...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Приоритет отдаётся рентгенографии. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов 36 и 32 - это очень много. Дисплазия серьёзная и шина Фрейка здесь мало чем поможет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Ситуация серьезная. Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия?
5 ответовДобрый день! Дочери 1г7мес. Практически с рождения у неё хруст в левом тбс. Были у нескольких ортопедов, все говорили, что у ребёнка все хорошо. Но этот хруст не давал мне покоя, при каждом движении хруст в левом тбс. Крайний раз ортопед все-таки назначил рентген, прилагаю...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 1 год и 7 мес 20 +\- 3 градусов. Все остальные параметры то же в норме. Признаков дисплазии нет. Норма. Хруст без боли у детей признаком патологии не является. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Почему только этот сустав хрустит - не знаю. У кого-то колено, у кого-то плечо. По разному. Профилактически рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Хрящевая крыша вертлужной впадины
5 ответовЗдравствуйте, нам почти 3 месяца ,до 37 недель был в тазовом предлежании, были на узи ТБС Сразу не обратила внимание на то что в графе левого тбс написано деформация хрящевой крыши вертлужной впадины, т.к в заключении написано что все без патологий. Опасно ли это? Или просто...
Доброй ночи! Скорее всего это опечатка, иначе такие вещи не пропускают. Вам бы УЗИст сказал как и что и порекомендовал обратиться к ортопеду. Но по описанию УЗИ, все в пределах нормы... Так как Вам скоро 3 мес, а в 3 мес обязательный плановый приём ортопедом, то он очно оценит ТБС, и покажите ему это заключение. Я думаю, что, если у ортопеда будут какие то сомнения, то направят на рентгенографию. УЗИ - очень субъективный метод, поэтому иногда в подобных случаях требует подтверждения рентгенографией. Не переживайте, все с малышом в порядке! Наверное, это опечатка.
Кошка хромает
3 ответаЗдравствуйте. Кошке 1 год, шотландская. Стала хромать, сделали рентген. Косвенные признаки подвывихов тбс билатерально, сильнее справа, вторично к дтбс., артрит тбс билатерально слабой выраженности. Назначен онсиор, 10 дней., комплекс gag. Три дня пьёт, получше, но ещё...
Здравствуйте. Рентгенография была произведена с правильной укладкой, т.е задние конечности вытягивали каудально (к хвостику) держали параллельно друг другу, и немного поворачивая внутрь (примерно на 15градусов)? Снимки если есть, прикрепите? И какой вес питомца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня установили диагноз (рентген тыс) коксартроз правого тбс 1 степени. Через 2 с лишним месяцев терпения, натирания деклофинаком 5-ю уколами вольтарена обратилась к хирургу нашей районной больницы. Она назначила 25 инъекций румалона + диафлекс 4 месяца прошёл месяц, чуть...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилияи др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись. Область отёка должна войти в зону исследования оговорите этот вопрос с рентгенологом предварительно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Назначенное лечение продолжать. Добавить Пиаскледин 300 1и 1р в день. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. Не редко патология ТБС сочетается со спинальными проблемами. Поэтому дополнительно может понадобиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. П.С. Румалон - один из первых хондропротекторов. Часто вызывает аллергии. Применять можно. Сейчас есть более продвинутые и очищенные. хондропротекторы. Современные - Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.