Консультация ортопеда /

Дисплазия тбс у ребенка 7 месяцев — вопрос №844531

845 просмотров

Добрый день. Прилагаю описание рентгена тбс у ребенка-девочки 7 месяцев (рентген проводился в возрасте 6 мес и 3 недели), сам снимок и узи в 1 месяц. Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и рекомендуется массаж и лфк. По узи в 1 месяц и осмотре ортопеда замечаний не было, сказали, что следующий осмотр только в возрасте 1 года. У ребенка на левой ноге на одну надколенную складку больше, ноги разводятся хорошо, при сгибании ног в коленях у лежащего на спине ребенка есть "незначительное" отличие в высоте колен (ортопед говорит, что в пределах допустимого разница до 1 см). Что умеет: перевороты со спины на живот и обратно, ползает на животе, встает на четвереньки с 6,5 месяцев, стоя на четвереньках отталкается ногами, но руки не переставляет, т.е.на четвереньках еще не ползает, не сидит (только пытается за счет пресса сесть на руках мамы). Прошу прокомментировать, какое заключение верное. Необходимо ли носить стремена Павлика? Не хотелось бы мучать ими ребенка в таком возрасте, когда пора ползать, но и, конечно же, не хочется навредить и упустить время, если необходимо лечение. На сколько критично, что скошены крышы вертлужных впадин? И нарастут ли они правильно, если головка левого сустава децентрализована? Для возраста ребенка крыши достаточно выросли? Поможет ли электрофорез и парафинотерапия? Буду бдагодарна за ответы и помощь (смущает, почему разошлись мнения врачей) .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Я не вижу здесь показания для шины, массаж парафинотерапия электрофорез, затем консультация ещё раз, косвенные признаки на которые стоит обратить внимание при дисплазии тазобедренных суставов это синдром высказывания и щелчка, ассиметрия складок только паховых и бедренных, надколенные не участвуют, а разница в длине бёдер незначительна. Навыки Для 6 месяцев достаточны.
Клиент
Наталья, благодарю Вас

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Норма углов для девочки в 6 мес указана верно.
Минимальная степень дисплазии на снимке.
Ближе к норме, чем к дисплазии.

Рекомендовано:
1. Шина не нужна.
2. Электрофорез с эуфилином на оба ТБС № 10 в месяц.
3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц.
4. ЛФК ежедневно 2 раза в день.
5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа.
6. Рентгенография через 2 мес.

Подробнее можете посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Клиент
Константин, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста:
1. На сколько критично, что скошены крышы вертлужных впадин? И нарастут ли они правильно, если головка левого сустава децентрализована? Для возраста ребенка крыши достаточно выросли? Или данные вопросы вообще поставлены мною не корректно?
2. Я правильно понимаю, что даже не одевая стремена Павлика, можно полностью исправить ситуацию? Не будет ли в дальнейшем у ребенка хромоты, сколиоза или еще каких последствий?
3. И если все-таки носить стремена Павлика, пользы будет больше или нет?
Еще раз спасибо Вам!
Ортопед, Травматолог
На сколько критично, что скошены крышы вертлужных впадин?
Не критично пока.

нарастут ли они правильно, если головка левого сустава децентрализована?
Она децентрализована за счет дефекта укладки при рентгенографии. Это не страшно. "Нарастут"? - должны. )

Для возраста ребенка крыши достаточно выросли?
Бывает лучше и хуже. Не плохо.

Или данные вопросы вообще поставлены мною не корректно?
Не совсем корректно, да.

не одевая стремена Павлика, можно полностью исправить ситуацию?
А что будем исправлять? Углы в норме. Остальное должно нормализоваться в процессе роста. Если углы поплывут - тогда будет нужна шина.

Не будет ли в дальнейшем у ребенка хромоты, сколиоза или еще каких последствий?
Я же не астролог. По текущему состоянию дел на рентгенограмме даны рекомендации в соответствии с протоколами ведения пациентов. Пока никаких опасений нет. А дальше - никто не знает.

если все-таки носить стремена Павлика, пользы будет больше или нет?
Таких исследований не проводилось, ибо нет показаний для их назначения пока.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тбс
15 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
5 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС у ребенка 3 месяца
14 февраля 2024
Ольга, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
26 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов у новорождённого
24 ноября 2024
Алена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва