Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение сахара на тощак.
3 ответаДобрый день!2 года назад поставили СД 2 типа. Вес 87, рост 166, ожирение 1 степени.Вначале назначили сиофор 500 мг. 2 раза, випидия 1 р в день,эзетимиб 1 р в день. После приема сиофора появилось головокружение и головная боль. Перестала его пить, все симптомы ушли. Перешла на...
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Глюкофаж 1000мг в день это небольшая дозировка, главное чтоб хорошо переносили. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). По жалобам также можно посмотреть ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ.
Задержка развития
1 ответДобрый вечер. хочется получать информацию и ответы на вопросы отовсюду. Девочка 3 годика: Роды были не из легких, после рождения из роддома отправили в областную больницу для консультации с генетиком, так как по мнению педиатра обнаружено много стигм. Малышка родилась вся...
Здравствуйте. Психиатр занимается лечением психических отклонений, задержек развития, нарушение поведения и т.д., в том числе и на фоне неврологической патологии. Невролог же лечит структурную патологию нервной системы (т.е. ишемию, смещение позвонков и т.п.). Часто наблюдала, что детки с отставанием развития намного лучше реабилитировались после лечения у психиатра. Посоветовать могу только выполнять рекомендации, назначенные врачом после осмотра. Реабилитационные центры обычно хорошо помогают, там комплексно занимаются патологией и помимо лекарственной терапии проводят физиопроцедуры, массажи и т.п., все зависит от особенностей работы и укомплектованности этого центра. О необходимости обращения в реаб.центр поговорите с врачом после осмотра. Врач решит возможно ли сейчас это для вашего ребеенка или стоит подождать.
Меня очень сильно беспокоит, что из меня выходят какие-то ошмётки. Началось с того, что после родов появилось головокружение и тахикардия (больше 100 ударов), а через 3-4 недели после рождения у меня вышел остаток от плаценты размером примерно 7-8 см. Не шучу, это было...
Здравствуйте, такая ситуация требует проведения очного осмотра гинеколога Возможно, потребуется гистероскопия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 ноября 2024 вечером у меня поднялось давление до 189/100 и сильно болела спина в области лопаток. Потом боль охватила перед (под грудью). Немного задыхалась. Вызвала скорую помощь. Сделали кардиограмму и сравнили ее с кардиограммой, которую я делала весной этого года....
Здравствуйте, Элеонора Николаевна. Гипертонической кая болезнь иногда выходит из под контроля когда длительно контролирующие ситуацию лекарства не справляются. Возможно пришло время сменить препараты на те которые используются в более высоких дозировках. То что АД после криза держалось в спокойном состоянии а дома опять стало повышаться, возможно ещё присутствует тревожный компонент, можно принять свои обычные лекарства планово которыми пользуетесь как успокоительными ( глицин, корвалол, валемилин) . С учетом характера болей в грудной клетке проведите дообследование ( ЭХО и холтер, даже если в этом году делали), после перенесённого приступа необходимо проконтролировать не появились ли там изменения. Вы говорите что контролируете гормоны щитовидной железы и они в норме, скорее всего и анализы общий крови, биохимический анализ крови с уровнем ферритина и мочевой кислоты тоже проверяете.
Перелом основания черепа
1 ответДоброго времени суток! Извините меня, что отрываю Вас, от Ваших дел, но у нас в Лисичанске, да и во всей Луганской области, обратиться мне не к кому. 01.10.2016 г. мне на голову упал мой микроавтобус. После двух суток в реанимации, сделали МРТ и перевели в отделение...
Полное восстановление возможно, но просто сидеть и ждать результата не правильно. Для скорейшего восстановления рекомендую Нейророз и аппарат Камертон. О нем здесь - [удаленный текст]
Mts-лимфоузлы? Ходим по кругу...
14 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста верный путь, потому что чувствую, что мы уходим на третий круг. Пациент: Ж, 52 года. Лечение: 1) 18.11.2024 в областном онкодиспансере подкожная мастэктомия справа с БСЛУ с маммопластикой экспандером; 2) терапия...
Здравствуйте! 1)Да, могут. Реактивная лимфаденопатия является частым и хорошо описанным явлением после мастэктомии с установкой экспандера, так как он является инородным телом для организма и вокруг него может быть хроническое воспаление. 2)Нет, проведение ПЭТ-КТ за три дня до УЗИ не могло повлиять на его результаты. 3)Учитывая тот факт, что хирургичи отказываются от установки импланта до верификации лимфатического узла, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан-биопсии наиболее подозрительного л/у с последующим гистологическим исследованием. Это даст точный ответ. Вероятнее всего, лимфатический узел реактивным и окажется в итоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ниже - история болезни моего отца и после неё вопросы. Извините, если слишком много текста. Возраст 77 лет. Наблюдение по онкологии с 2019 года (с возраста 71 год). 2019 год – ацинарная аденокарцинома простаты. pT3bN1M0. IV st. Глиссон 3+3....
Здравствуйте! Учитывая анамнез (несколько видов онкологии) нельзя назначить лечение ДО гистологии Даже при наличии одного типа рака - биопсия все равно В первую очередь нужно понять метастаз или первичная опухоль если метастаз, то метастаз какой опухоли. Часто требуется и гистология и игх и в некоторых случаях мутации. Без этого лечения не подобрать
Здравствуйте. Прошу помощи в оценке ситуации и необходимости дообследования. Ситуация: Девушка,21 год. Жалобы на - сильную слабость, сонливость, выпадение волос, синяки под глазами, апатия. В анамнезе - наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, 10 месяцев назад успешно...
Здравствуйте, Елизавета. Сывороточное железо - это очень подвижный показатель, который один не показывает ни железодефицит, ни перегрузку железом. Чаще всего повышение этого показателя связано с потреблением накануне продуктов, богатых железом, а также при употреблении спиртных напитков. При низком уровне ферритина однозначно нет данных за перегрузку железом, заподозрить ее можно при уровне ферритина стабильно выше 200, уровень железа не входит в критерий диагностики гемохроматоза. Т.к. по биохимическим показателям функция печени не нарушена, то показаний к проведению УЗИ, при отсутствии жалоб на работу желудочно-кишечного тракта, нет. ФГДС показана при симптомах гастрита, гастродуоденита, анемиях, особенно плохо поддающихся терапии и др. Только повышенный уровень железа в крови не является показанием к назначению данного исследования. При уровне ферритина менее 30 устанавливается диагноз латентного железодефицита, т.е. состояние, когда мало запаса железа в организме, но гемоглобин ещё в норме. При этом состоянии показан прием препаратов железа.
Здравствуйте, мне 31 год. В июле месяце, на отдыхе мне стало плохо: сильное головокружение, тошнота, рвота, тахикардия. Давление при этом было в норме. Когда мы вернулись лучше мне не стало. Я пошла к неврологу, она подтвердила головокружение, при осмотре также у меня был...
Здравствуйте! Головокружения и шаткость могут быть на фоне пролабирования миндалина мозжечка, важно знать, на сколько она опущена. Из дообследования: МРТ шейного отдела более показательна, чем рентген, действительно, больше данных, что основная проблема у Вас в шейном отделе позвоночника, и мануальные техники могут помочь. Учитывая наличие изменений дисциркуляторно-дистрофического характера- сахар крови, липидный профиль, контроль АД, а также холтеровское мониторирование ЭКГ. Лечение получаете хорошее, можно подключить вестибулярную гимнастику, эффект бетасерка развивается через 14 дней, принимается до 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу уйти из жизни
1 ответПОМОГИТЕ РАДИ БОГА СЕЙЧАС НАПИШУ ПО ПОРЯДКУ У МЕНЯ НАЧАЛИСЯ ЗАПОРЫ НО РАНЬШЕ ТАКГОГО НЕ БЫЛО ПЕРВЫЙ РАЗ БЫЛ ЗАПОР 2 НЕДЕЛИ МУЖ НАСТОЯЛ ВЫПИТЬ ГУТТАЛАКС ПОСЛЕ ГУТТАЛАКСА НАЧАЛИСЬ АДСКИЕ БОЛИ В КИШЕЧНИКЕ КОТОРЫЕ ОТДОВАЛИ В ОБЛ АНУСА СИЛЬНЫЕ ПОЗВЫВЫ В ТУАЛЕТ СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ Я...
Здравствуйте,! В первую очередь Вам необходима консультация врача-психиатра/врача-психотерапевта, дело в том, что психолог — не врач, не может оценить Ваше состояние (тем более заочно), а такие состояния, которые описываете Вы, требуют диагностики со стороны именно врача. Только Он сможет провести диф.диагностику, собрать воедино симптоматику и при необходимости, он назначит Вам лечение. А уже на фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом/психотерапевтом, над чувством безопасности, защищенности, найти ресурсы внутри себя, исследовать то, на что уходят Ваши силы, проработать все травмирующие ситуации.