Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Enterococcus faecalis у мужчины
4 ответаДобрый день, уже года 2 у мужа повышенный титр этих бактерий. Из симптомов: неприятный запах, иногда жжение и боль при мочеиспускании и половом акте. Из антибиотиков уже было 4 курса( всё по чувствительности) ( пенициллин, фторхинолоны, еще один какой-то, последний -...
День добрый. С большой вероятностью проблема не в “поверхностной инфекции”, а в персистирующей рецидивирующей инфекции простаты (хронический бактериальный простатит). Что важно понимать... Короткие курсы антибиотиков (7-14 дней) при такой ситуации почти всегда дают временное улучшение, но не полную эрадикацию бактерий. По стандартам лечения хронического бактериального простатита даже мощными а/б группы фторхинолонов назначаются не менее 28 дней (так и в инструкции к Ципрофлоксацину или Левофлоксацину и написано). А по современным клиническим рекомендациям даже до 35-42 дней.Антибиотики плохо проникают в ткань простаты из-за нарушенной микроциркуляции, формирования биоплёнок и бактериальных колоний Повторные короткие курсы это риски... - временное облегчение - быстрый рецидив - рост устойчивости (резистентности) - каждый следующий курс работает хуже Почему обрезание - не панацея (хотя я только ЗА): Оно может снизить бактериальную нагрузку на коже, но не решает простатический очаг инфекции, если он есть. Поэтому рассматривать его стоит только как дополнительную меру, а не основное лечение. Что НЕ стоит на вой взгляд пока делать: - идти на ванкомицин без чётких показаний (это тяжёлая артиллерия, не для амбулаторных ИМП), - бесконечно менять антибиотики «по чувствительности» короткими курсами. Что логично нужно сделать: - подтверждение простатического характера инфекции (секрет простаты / эякулят на микроскопию и бак. посев, ТРУЗИ простаты) - при подтверждении - длительный курс препарата с хорошим проникновением в простату (по чувствительности в посеве), - доп. работа с биоплёнками и микроциркуляцией (а не только «убить бактерию»), - бактериофаги - да, можно как дополнение, но не замена адекватной системной терапии. Так что моя ключевая мысль - проблема вероятно не в “плохом антибиотике”, а в недостаточной длительности и стратегии лечения. Как-то так. Удачи.
Что может дать температуру?
25 ответовДоброе утро уважаемые врачи.Девочка,15 лет.Худая,44,5 кг,с синдромом Жильбера(подтвержденный генетический анализ).Наблюдает сама,что после кофе через 50 минут примерно ей становится плохо.муть и вялая.А вчера выпив кофе через тоже примерно 50 минут ей снова плохо и вяло,но я...
Здравствуйте Цикл регулярный в общем у ребёнка? Узи щитовидной железы и гормоны сдавали?
Впадины под глазами
5 ответовЗдравствуйте, у меня впадины под глазами а-ля носослезная борозда, хотя мне сказали что она у меня не так сильно выражена и был предложен вариант вколоть ближе к косточке (25 лет) , три дня назад сделала инъекцию филлером по 0,5 на каждую впадину (итого всё вместе...
Добрый день! Филлер «встает» около 1 мес. Обьем еще добавится, поэтому сейчас еще раз колоть не нужно. Подождите месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на теле после температуры
7 ответовРебёнку 1,3. 5 дней температурил. Температура поднималась до 39,1. Сбивала, но она снова быстро росла. Увезли в инфекционный госпиталь. Пролежали 4 дня. Делали антибиотик цефтриаксон, капельницу глюкозы и парацетамола. После сыпи убрали глюкозу, дабы это аллергия на нее....
Здравствуйте, по представленным фотографиям, можно предположить, что это розеола(внезапная экзантема) вызывается вирусом герпеса шестого типа. Появление сыпи говорит о выздоровлении и о том, что ребёнок не заразен для окружающих. В таком случае обычно рекомендуют: Лечение не требуется, если нет жалоб. Сыпь проходит в течение 5 дней. Гулять, купаться разрешается Если есть зуд, можно дать антигистаминные(зодак, зиртек) И наружно неотанин 3р в день до полного разрешения. Если зуда нет, тогда ничего не нужно
Добрый день! Моей жене сделали артродез 20.02.2025 г. на левой стопе, операцию проводили в клинике им . Пирогова при СПбГУ. Сейчас мы прошли реабилитацию, массаж, физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном) и состояние жены улучшилось. При движении под стопу попал камень и...
Здравствуйте Сергей! Изучил ваш вопрос. На рентгенограммах-состояние после артродезирования таранно-ладьевидного и подтаранного суставов.Артродез практически состоялся.Операция выполнена хорошо. Медиальная лодыжка на рентгенограммах целая ,перелома ее нет,это видно на рентгенограммах в боковой проекции четко. Вероятно рентгенолог ошибочно принял наслоившиеся костные разрастания(костная мозоль) от подтаранного сустава (после артродезироваия) за отломок внутренней лодыжки. Первоначально можно так подумать.Но если приглядеться ,то четко видно что медиальная лодыжка целая. Все у вас хорошо.Повода для беспокойства нет. Причиной болевого синдрома после травмы у вас скорее всего является травма связочного аппарата .(растяжение) В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) Всего самого наилучшего!
Ттг и терапевт
9 ответовДобрый день!Ситуация следующая:собралась проходить ввк,для начала была нужна выписка от терапевта и направления от нее на анализы.Помимо тех,которые требовало ввк,дала мне направление на ттг,оказался повышенным,в связи с чем написала в карте неуточненный гипотериоз,и дала...
6 может нормализоваться и без лечения, это субклинический гипотиреоз. Вы не хотите им говорить что принимали тироксин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно хочется спать.
11 ответовДобрый день. Мне 32 года, вредных привычек нет, сплю примерно по 4-6 часов(на большее времени нет). Сдавал анализы по совету знакомого врача, общий клинический, АСТ, АЛТ, билирубин прямой, д3, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП. В общем есть небольшие превышения по лимфоцитам,...
Здравствуйте Для исключения скрытого тревожного расстройства пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Гепатит А, прививка хаврик
5 ответовДобрый вечер ! Ситуация следующая , мужу поставили диагноз - гепатит А. В данный момент находится в больнице. Дома маленький ребёнок и я соответственно , которая находилась в тесном контакте с заболевшим. В данный момент у нас с ребенком нет никаких признаков заболеваний ....
Здравствуйте! Вакцина эффективна. если сделана в первые трое суток с момента последнего контакта, потом уже не очень. Усугубить течение болезни, если вы с малышом уже успели заразиться, она не может. Простуда без температуры - не противопоказание для вакцинации. 35 дней с момента разобщения вас с мужем надо наблюдаться - первыми симптомами гепатита могут быть субфебрильная температура, тошнота, отсутствие аппетита, утомляемость, дискомфорт в животе, потом потемнение мочи, осветление кала, пожелтение белков глаз (может и не быть)
Истерики ребенка 1.11
7 ответовРебенок девочка 1.11. Сложная по характеру , упертая . Истерики случались ,но можно было отвлечь . Ближе к возрасту 2х лет стала входить в кураж до рвотных позывов - истерики такие начинаются к примеру : не хотим одеваться , а нужно . Снимает с себя одежду и входит в кураж...
Это связано с незрелостью нервной системы. Сейчас как раз период формирования характера; темперамента; ребенок учится формировать свои желания. Явление возрастное ; нужно набраться терпения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли подозрение на онкологию?
3 ответаЛевая почка Почка имеет нормальное положение, размеры. Толщина почечной паренхимы не изменена. Структура неоднородная за счет кистовидного включения в верхнем полюсе размером 5×5мм Правая почка Почка имеет нормальное положение. Толщина почечной паренхимы не изменена....
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлены признаки образования, которое рекомендуют дообследовать. Лучший метод для дообследования почки - это КТ забрюшинного пространства с контрастным усилением. По его результатам уже можно будет говорить похоже ли образование на рак или нет.