Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает Сахар и полуобморочное состояние
16 ответовДобрый день! Примерно 7 месяцев назад сдавала анализы, по результатам поставили анемию и прокапали 5ампул железа Феринжект, последнюю ампулу прокапали в начале января. С февраля месяца у меня периодически падает Сахар до 2.8 и доходит до полуобморочного состояния, трясучка,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Уточните, пожалуйста, контролируете уровень глюкозы по глюкометру? Есть ли записи дневника? При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови Такие цифры ферритина с высокой вероятностью остаточные после капельниц. При таких значениях сывороточного железа истинную перегрузку железом не подозреваем Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы Такие повышения АЛТ АСТ минимальные, практически не значимые, могут быть связаны с питанием, приемом препаратов ранее Такие цифры гликированного гемоглобина в целом хорошие, не говорят убедительно об истинной гипогликемии. Однако если по глюкометру отмечаются такие цифры глюкозы с сопутствующими симптомами, в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у эндокринолога - может быть назначен глюкозотолерантный тест При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Вес падает, анализы в норме
6 ответовДобрый день Меня зовут Анастасия, мне 30 лет у меня падает вес. январь - был 65,5, сейчас 63,8. Рост 183 анализы крови, мочи, кала в норме флюорография в норме недавное делала ФГС, выявили что клапан не закрывается до конца, идет выброс желчи. пью омепрозол, мезим. также есть...
Анастасия, добрый день. На эутироксе ТТГ не должен быть выше 2. Можно пока не трогать дозу эутировкса, скомпенсировать недостаточность по микроэлементам и витаминам, иногда этого достаточно. При гипотиреозе в большинстве случаев низкая кислость в желудке, поэтому происходит нарушение пищеварения на всем протяжении кишечника, не усваиваются питательные вещества, витамины и микроэлементы, это может привести как к снижению веса, так и к его набору верх нормы. Проверить кислотность можно суточным мониторирование pH желудка, или, быстрее, исследование содержимого желудка с помощью тонкого зонда с определением базальной секреции и на фоне стимуляции. ( если скажете врачу или в лаборатории, вас поймут :) ) Если нормализовать кислотность, то появится шанс на адекватную работу всех клапанов пищеварительного такта. Омепразол снижает кислотность еще больше, что ведет к более выраженным нарушениям пищеварения Если бы речь шла о моем пациенте, я бы отменила омепразол, и дала рекомендацию пить по 1 стакану воды + 1 столовая ложка яблочного уксуса перед каждым приемом пищи за 30 минут + не пить никакой жидкости после еды в течение 2х часов. Плюс по обследованию -1. общий анализ крови с лейкоформулой + ферритин + биохимические показатели функции печени. 2. копрограмма 3, кальпротектин фекальный. Это минимум. Вы можете написать мне в личные сообщения для коретировки питания, расчета КБЖУ и сопровождения
Головокружение ночью
20 ответовДочке 15 лет. Есть диагноз ювенальная эпилепсия.Сейчас принимает препараты сейзар и кеппра. Занимается профессионально спортом. Изредка стала жаловаться на маятникообразные приступы головокружения ночью. Говорит,что просыпается от головокружения, встает, но головокружение не...
По тесту повышен балл по тревоге, желательно проконсультироваться с психологом или психотерапевтом. Так как головокружение может носить также психогенный характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель ночью
12 ответовЗдравствуйте, ребёнок 4 года; кашель уже 5 ночь, кашляет только ночью, сначала примерно часа ночи начинался кашель, в первую ночь был практически всю ночь, от кашля проснулась, немного стошнило. Теперь продолжается каждую ночь, начинается в 3 часа с приступа, потом разовые...
Здравствуйте Подобный Ночной кашель может быть связан с постназальным затёком, инфекцией. Учитывая приступообразный характер кашля и рвоту после приступа, важно исключить коклюш, даже если ребёнок привит. До осмотра рекомендуется промывать нос солевым раствором, предлагать теплое питьё. По поводу действий. В подобной ситуации показан осмотр врача очно, сдать общий анализ крови развёрнутый. И обследовать ребёнка на коклюш, паракоклюш, атипичные инфекции-сдать мазок из зева и носа методом ПЦР к инфекциям Такой кашель возник впервые?
Докорм ночью
8 ответовЗдравствуйте, ребенку 4месяца 8 дней. Вес 7400, набирает отлично. Днем гв перед каждым сном, все хорошо. Но ночью начинается кошмар! Он каждые 15 минут требует грудь, если ее убирать он тут же просыпается и начинает нервничать. Можно ли его докармливать кашей или смесью на...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, Вы связываете ночное беспокойство с малым количеством грудного молока? Отмечается снижение лактации?
Головокружение ночью
9 ответовНочью в два часа случился приступ головокружения, тошноты. Давление в норме, сахар в норме, кардиограмму делали (приезжала скорая): сказали, что кардиограмма в норме. На утро следующего дня сохранялось чувство сильной слабости. На вторые сутки стало лучше, но «дурнота» в...
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений: • повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед, а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли: https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, заметила, что пульс не регулярный, падает до 50, когда хожу или другая активность, потом адекватный. На картинке то, что показывают смарт-часы. ЭКГ в норме, надо ли сдавать холтер? С чем это может быть связано? Мне 41, есть ожирение.
Здравствуйте, Марина Пульс при физической нагрузке не должен уменьшаться, тем более до 50/мин От чего это происходит (и главное - что в этот момент происходит, когда пульс снижается) можно узнать только по Холтер ЭКГ Так что вопрос делать его или нет, не стоит - обязательно делать К сожалению, сказать что-либо по записи часов нельзя - запись практически вся состоит из помех
У ребёнка после еды падает сахар в крови
46 ответовДобрый день. Две недели назад дочка 10 лет заболела ахарным диабетом 1 типа. Новорапид колим как нам прописали в больнице, 4 ед. на 5 х.е. Но дома когда поставили мониторинг глюкозы, стали видеть, что сразу после еды сахар падает, а только потом поднимается.
Здравствуйте! После установки диагноза сахарный диабет 1 типа у деток часто на фоне лечения начинается так называемый период " медового месяца " когда снижается потребность в инсулине на время. Нужно понимать, что назначенные дозировки Вы можете менять в зависимости от сахаров, если сахар после еды падает, то дозировку нужно конечно снижать. Может быть и так, что на какое-то время потребуется и полностью убрать едовой инсулин, нужен постоянный контроль сахаров, чтобы это понять. Пока попробуйте снизить едовой(Новорапид) инсулин на 1 единицу и смотреть показатели сахаров
Температура не падает
11 ответовЗдравствуйте. Неделю назад появились признаки орви, а через пару дней начался трахеит. Врач выписала нобазит, джозамецин. Вчера утром замёрзла и в спешке не выпила таблетки. Делаю ингаляции дем с лазолваном и на ночь пульмикорт. Ночью поднялась температура 38.8. Сбила...
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ. Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. Температуру сбивать только если она выше 38.5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менять ли памперс ночью?
6 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 3 месяца. Мальчик. Ночью спит в подгузниках. Иногда ночью меняем подгузник, если малыш проснулся. Но чаще даже если ребёнок просыпается, то это на пару минут - и дальше спит. И к утру подгузник очень тяжёлый. Переживаю: - за парниковый эффект - за...
Здравствуйте. Рекомендуется менять памперс ночью, хотя бы 1 раз, чтобы не было опрелостей. Особенно, если памперс достаточно полный. На органы давления не будет, не переживайте. Но в целом даже если не поменяете, то ничего не будет страшного. Днем старайтесь быть без памперсов чаще, Воздушные ванны.