Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом
4 ответаЗдравствуйте, неудачно упала, сделали снимок левого голеностопа, в описании написали подозрение на перелом, но врач сказал, что перелома нет, подскажите так есть перелом или нет?
Нет, хуже не будет, лонгету можно оставить и на 2 недели, дать покой.
Добрый день, уважаемые специалисты! Вчера создавала тему о том, что мама 77 лет упала на улице, и ей диагностировали всего лишь ушиб (рентгены в травмпункте и дежурной больнице не увидели перелом шейки бедра - чего мы больше всего опасались), но тем не менее уже в течение...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1. Это серьезный перелом? Требует ли он оперативного вмешательства, нужно ли срочно обращаться к врачу за направлением в больницу? -операция при таком переломе не требуется 2. Возможно ли лечение и реабилитация дома? -можно Какой режим нужно соблюдать - строго постельный, не вставая? -да,5 недель Или можно хотя бы в пределах квартиры (до кухни, туалета) осторожно передвигаться при помощи ходунков. -не рекомендуется 3. Мама с первого дня после падения не всегда лежала, думала, что только ушиб, поэтому как-то ковыляла по дому. Она активная по жизни, к тому же считает, что движение - профилактика тромбоза. Но могла ли такая минимальная активность усугубить перелом со смещением, и он сместился еще сильнее (извините за дилетантский вопрос..) -маловероятно ,перелом стабильный ,без нарушения целостности тазового кольца 4. Какую схему лечения посоветуете? -постельный режим в позе Волковича до 5 нед ;в крайнем случае можно сидеть иногда --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(для определения степени консолидации перелома) -антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес) Читала про препарат Остеогенон, но его нигде нет. Можно ли заменить каким-то аналогом, к примеру Альфадол-Са? Витами D мама принимает давно, на постоянной основе. -можно 5. Сколько времени потребуется для полного заживления перелома, и возможно ли вообще заживление в таком возрасте? Как думаете, сможет еще сама ходить? -5 недель,и будет дальше сама ходить.Переломы такие хорошо срастаются в любом возрасте Всего самого наилучшего!
Перелом шейки бедра 89 лет
2 ответаЗдравствуйте! Моя прабабушка 89 лет сломала шейку бедра. 17 дней пролежала в больнице, сейчас 7 дней лежит в реабилитационном пансионате. В больнице мне сначала сказали, что по результатам исследований противопоказаний к операции нет, но нужно ждать 3 месяца, потом вставать...
Здравствуйте Алиса! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере. По данным обследований абсолютных противопоказаний к операции нет. Есть небольшой тромбоз вен , но он должен купироваться за 3-4 нед. Также перед операцией нужно выполнить УЗИ сердца и ФГДС. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом
1 ответзакрытый чрезвертальный перелом правой бедренной кости со смещением. Скажите при таком переломе накладывают гипс больной 84 года. Маме ни чего не сделали прописали только покой.сможет ли она ходить...
если гипс, то только деротационный сапожок с целью обезболивания. такие переломы оперируют, если нет общих противопоказаний. скорее всего перелом не срастется и ходить будет вряд ли. но чудеса встречаются.
Перелом
1 ответ. Уважаемый доктор, отец упал и сломал тазобедренную кость. Операцию не рекомендуют в силу возраста. Гипс не ставили!!! Сказали купить сапожек-ортез.Как долго будет сростаться перелом без операции???? Людмила
Здравствуйте. В вашем случае несмотря на возраст , но при отсутствии деменции операцию должны выполнить. По всей вероятности у вашего отца имеется перелом шейки бедра или чрезвертельный. Не делают операцию только по медицинским противопоказаниям. Поэтому настаивайте на оперативном лечении. Если у вас перелом шейки бедра - при фиксации сапожком сращения перелома не наступит. Удачи ВАМ.
Высыпания на внутренней стороне бедра
10 ответовЗдравствуйте. Помогите,пожалуйста, появились высыпания на внутренней стороне бедра (возле паха). Зудит
Желательно сдать соскоб на грибы Если результат будет положительный: Мазь Тербинафин 2 раза 2-4 недели Дезинфекция нательного и постельного белья( глажка) Если результат будет отрицательный: Лечим дерматит складок : Спрей Неотанин 3-4 раза в день 2 недели , как подсохнет > Мазь Тридерм 2 раза 14 дней При сильном зуде таб Ксизал 1 таб 1 раз в день 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль во внутренней части бедра
7 ответовПроснулся утром почувствовал боль во внутренней части бедра. Болит при определенных движения.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Приложите фото и укажите место боли 🟢 Была травма? Нагрузки?
Перелом таза
2 ответаДиагноз:Здравствуйте, дочь попала в ДТП ей 18 лет,диагноз: закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом обеих лонных и седалищных костей со смещением отломков. Компрессионный перелом крестца на уровне S1-S3 справа, со смещением отломков....
Здравствуйте. Очень желательно увидеть последние рентгенограммы. Нужно понимать, как и что срослось. Желательно так же прочесть заключение рентгенолога. Потому что если как Вы пишите, "всё срослось", то никакие ограничения не предусмотрены. А если только пока сидеть разрешили, то ещё не всё срослось.
Перелом надколенника
6 ответовСегодня 40 день после травмы. Перелом надколенника многооскольчатый без смещения. Сегодня упала. Нога поехала назад но удара коленом не было . Во время падения очень болела четырехглавая мышца и с двух сторон колено . Сейчас оно очень горит и сразу после падения опухло ....
Может быть это опять перелом? Если на контрольных рентгенограммах все срослось, перелома быть не может. В результате травмы Вы получили частичный разрыв (растяжение) сухожилий 4-х главой и боковых мышц. Сегодня нужен лед, мази НПВС, НПВС внутрь, на ночь хорошо бы компресс с Димексидом. Завтра лед не нужен, все остальное продолжать. Бандаж обязательно, ходьбу ограничить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
4 ответаЗдравствуйте, 6.06.23 была травма крестца при падении, кт показало оскольчатый перелом крестца S5 со смещением отломков на 2 мм в передне-заднем направление и на 3,5 мм в кранио- каудальном направлении, диастаз до 1 мм линии переломов распространяются на крестцовые рога,...
Здравствуйте. Если есть возможность, приложите снимки. Смещение не критичное, вполне допустимое. Сидеть нельзя примерно месяц (4-5 нед). Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Как долго заживает такой перелом? Если Вы имеете в виду, как долго срастается, то первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром. Так что лучше подождать присаживаться. Уже можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Рентгенографию делают каждый месяц, но КТ стоит сделать через 2 мес после травмы, чтобы уже убедиться в сращении. Каждый месяц - лучевая нагрузка допустима, но я бы не стал. Более активно себя вести можно будет после контрольного КТ.