Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура с 40.1 до 35.2
1 ответЗдравствуйте. Ребенок 3 года болеет с 27.12 держится температура в пределах 38.4-39.6 снижается до 37.7 с промежутоком в 4-6 часов. 2.01 нас госпитализировали с температурой 40.1. лежим 3 дня, температура не снижается, антибиотики не помогают . Сегодня сделали капельницу с...
Здравствуйте. Что из обследований есть у вас? По стандартам Преднизолон не входит в стандарты снижения температуры- используют нурофен, парацетамол( есть перфалган- это парацетамол для инфузий), Нимесулид. Надо сдать кровь на стерильность и чувствительность к антибиотикам. Надо сделать рентгенологическое обследование лёгких, чтобы исключить пневмонию, а лучше сделать КТ(более информативно) Надо провести ПЦР диагностику гриппа А и В, ПЦР диагностику коронавирусной инфекции. Какие антибиотики идут в лечении?
Долго держится температура
1 ответЗдравствуйте у меня дочь Виталина 9 лет пришла со шк. в субботу и поднялась высокая температура до 40, вызвала скорую, в понедельник врач выписала противовирусные ацц тамтум верде, ингалятор с бередуалом, лизобак, температура так и держится больше 38 градусов и изнуряющий...
Здравствуйте, такое течение возможно при гриппе. При вирусных инфекциях температура может быть до 7-10 дней. Перед началом приёма антибиотика, желательно сдать ОАК, чтоб узнать этиологию, так как если заболевание вирусное, то эффекта от антибиотика не будет, он и не нужен в такой ситуации. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом. Помимо выписанных препаратов ,делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день. Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Здравствуйте, с недавнего времени стала постоянно измерять давление и обнаружила, что оно стало подниматься(особенно к вечеру). Ещё год назад мое рабочее давление было 100/70 и я чувствовала себя хорошо. Но сейчас давление бывает 130/90, а вечером и того больше и это при том,...
Добрый день. Возможно, это реакция на стресс в течение дня. В этом случае помогут все варианты расслабления - легкие успокоительные средства (афобазол, адаптол, травяные средства типа валерьянки, пустырника и так далее), травяные чаи (мята, шиповник и т.д.), легкая прогулка, расслабляющие практики и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Снижается ферритин
2 ответаС 2022 обнаружен крайне низкий ферритин 4-5 при этом гемоглобин в пределах нормы 135 потом и он стал снижаться, 116 мин был таблетками и питанием ферритин поднимался максимум до 15. Беспокоили слабость, бледность, тахикардия, одышка, панические атаки, тревожность. В январе...
Добрый вечер ! В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Ферритин ниже 30мкг/л , соответственно состояние называется латентным дефицитом железа и тоже требует лечения Желательный уровень 40-60 Повышение сывороточного железа , коэффициента насыщения трансферрина железом и снижение Трансферрина и ЛЖСС может быть обусловлено недавним приемом препаратов железа перед сдачей анализа или употреблением железосодержащих продуктов накануне Необходимо препараты отменить как минимум на 5 дней Дефицит железа может быть обусловлен -недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед) -Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость -Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы -Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения) -Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей
Температура долго
4 ответаДобрый день, М мне 39 лет. Уже 9 день температура 37,8-38,7 , пару дней до 39,1 , КТ 1 легкая, назначено Триазаверин 3 раз в сутки. Азитромицин 250 1 раз, 6 дней уже закончил. Левофлоксацин. Ксарелто по 1. Парацетамол уже не берет, второй день дексаметазон 4 мл 2 раза в сутки...
Дамир, здравствуйте. При сохранении высоких цифр температуры тела и падении сатурации ниже 95 я бы рассмотрела вопрос госпитализации и стационарного лечения. К вашей схеме лечения я бы порекомендовала добавить имунорикс. Согласно последним данным он уменьшает продолжительность симптомов у пациентов при COVID-19, позволяет быстрее нормализовать температуру тела, предотвращает развитие цитокинового шторма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
15 ответовШестой день держится температура. Врачи сказали в лёгких чисто. Сатурация 98-99. Пью ибуклин-снижается, потом опять поднимается. Что делать? Обоняние не пропадало. Началась диарея. Может ли это быть коронавирусом?
А какая у вас температура? Диарея началась после температуры? Болит ли живот? Есть ли у вас хронические заболевания?
Температура 38,6-39,2
12 ответовДобрый вечер ! У мужа температура 10 дней 38,6 -39,2 , вирусная пневмония , 5% и 15% поражения лёгких , ставим уколы пятый день , температура не снижается , сколько дней температура такая высокая может держаться ?
Здравствуйте. Сколько лет вашему мужу и какие у него хронические заболевания есть?
Добрый день! Я болею с 3 сентября, сначала признаки Орви, болели всей семьёй. Все выздоровели, я на ногах переносила, и моё выздоровление затянулось, присоединился сухой кашель. 12.09 поднялась температура 37 и 7. 14.09 пошла на рентген, где выявили верхнедолевую...
Здравствуйте. В общем анализе крови лимфоциты снижены, сегментоядерные лейкоциты повышены, СОЭ и СРБ тоже повышены, так бывает при микст инфекции - вирус+бактерия. При микст инфекции температура может пониматься волнообразно. В таких случаях при одностороннем воспалении легкого лечение назначено хорошее. Кларитромицин дополнительно работает и на атипичную флору. Врач может рекомендовать сдать анализ крови на атипичную флору - кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни КТ контрль назначают обычно через 14 дней от даты начала приема антибиотика. Для контроля тоже рекомендуют повторить анализ крови и СРБ, чтоб оценить динамику лечения по анализу крови тоже. если в анализе крови контрольном сохраняются высокие СРБ, СОЭ, то лечение лучше продлить в стационаре, направление, судя по выписке дал пульмонолог в стационар. с уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осипший голос и температура
7 ответовУ ребенка с 18.05 по 24.05 была температура, первые дни 39-40, дальше держалась около 38+- 20.05 появилась сыпь, держалась 3 дня Вчера 28.05. У ребенка опять поднялась температура 38 и держалась весь день. Сегодня под вечер 37.3 , в течение дня все было хорошо Так же...
Добрый вечер. По анализу крови от 22 мая признаки вирусной инфекции. По анализу мочи воспалительного процесса нет. В моче Белок может быть на фоне обезвоживания. Посмотрела фото Сыпь похожа на вирусную экзантему. Если сейчас у ребёнка новая волна температуры, то не исключаем наслоение бактериальной инфекции. В Подобной ситуации рекомендуется повторно сдать общий анализ крови. Потому что для некоторых вирусных инфекций тоже может быть характерно волнообразное повышение температуры.