Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, каждый день на протяжении долгого времени болит поясница и боль отдаёт вправо, боль ноющая, крутит. Сегодня сделали мрт, посмотрите пожалуйста
По результатам исследования выявили протрузии (диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия).
И определи стеноз ( сужение) позвоночного канала .В Вашем случае узкий позвоночный канал тоже может служить причиной Ваших жалоб.
При старте терапии можно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) э. Отменять в обратном порядке.
Здравствуйте. Сделала мрт брюшной полости с контрастом, по результатам указали консультацию онколога. Подскажите пожалуйста, в связи с чем, нужна консультация онколога?
Здравствуйте.
В данном случае консультация онколога больше несёт консультативный характер с целью достоверного исключения злокачественного процесса в печени.
Но по результатам МРТ нет никаких достоверных признаков за злокачественный процесс.
Больше данных за доброкачественную гиперплазию в печени и воспалительный процесс жировой клетчатки.
Поэтому переживать не стоит.
Это нейропатический болевой синдром как раз, из-за того, что идет воздействие на нервные корешки протрузиями
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника грыжа и протрузия небольших размеров, без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии не беспокоят и не болят.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения никак не проявляются и лечения не требуют.
По головному мозгу единичный очаг глиоза. Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. По поводу кист пазухи носа обычно рекомендуется консультация лор-врача.
По грудному отделу также грыжа и протрузия небольших размеров без влияния на спинномозговые корешки.
Остеохондроз и спондилоартроз.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают признаки спондилоартроза.
Небольшая протрузия без влияния на нервные структуры. Во 2 крестцовом отделе позвоночника гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти, поэтому рекомендуется отслеживать в динамике выполнять мрт или кт данной области раз в 1-2 года хотя бы.
Синовит-воспалительный процесс в межпозвоночных суставах(вероятнее нагрузочного характера, возникает если есть физнагрузки), но также при наличии синовита рекомендуется сдавать ревмопробы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27).
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
По копчику небольшое смещение(возможно ранее были травмы, падения или также от физ.нагрузок).
В целом ничего критичного нет.
Здравствуйте
Описано грыжеобразование , вероятнее воздействует на нервный корешок
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Здравствуйте! По заключению у Вас полипозные разрастания слизистой в обеих верхнечелюстных пазухах, отечность слизистой в клетках решетчатого лабиринта. Для того, чтобы конструктивно судить о пазухах носа - МРТ неинформативно, стоит выполнить кт придаточных пазух носа для более детального понимания Вашей ситуации конкретно.
У Вас есть бронхиальная астма? Аллергия на лекарства? Как дышит нос?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При наличии утренней скованности, необходимости расходиться и длительности боли в первую очередь в таких случаях необходимо исключить ревматологическую патологию и сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор и др. по необходимости).
Если патологии нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов,когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). В таких случаях для лечения используются габапентин или дулоксетин. Они рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины и знающего как лечить хроническую боль. Также добавляют регулярный спорт по возможности (лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При недостаточном эффекте нпвс и миорелаксантов в таких случаях пока можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
После ЭА боль может быть местно и она не длится так долго
Здравствуйте. У меня киста урахуса, сделала мрт, скажите, пожалуйста, по описанию к воспалена ли она? Гиперинтенчивное и гипоинтенсивное содержимое это нормально?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Елена!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава( утолщенная медиапателлярная складка +хондромаляция надколенника) .Сейчас скорее всего наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неэффективности консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз синдрома медиапателлярной складки подтвердится , то показана операция-артроскопическая резекция данной связки
Всего наилучшего!