Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и жжение в ягодицах
18 ответовДобрый день.Не знаю куда уже обращаться.Беспокоит боль и жжение в ягодицах особенно левой,отдает в бедро и ногу,особенно если долго сижу.По результатам МРТ поставлен диагноз двухсторонний сокраилит.Лечение получаю с ноября .Куча разных НВП+сульфасалазин с января месяца.После...
Если температуры нет, данный симптом может быть на фоне нервного перенапряжения на фоне длительного болевого синдрома. Когда боль длительна она становиться хронической и общее состояние тоже ухудшается. Ваша задача подобрать сейчас препарат, который будет снижать болевой синдром при хронической боли обычно это антидепрессанты, которые я указала выше (например дулоксетин), вместе с ними можете попробовать маленькие дозировки прегабалина он в капсулах, есть капсулы прегабалина (лирика) 25 мг.
Болит правое плечо. Прошли все исследования, остались эти 2 анализа.
Здравствуйте, Сергей. Я бы не рекомендовала сдавать эти анализы после такого приёма алкоголя. Результаты действительно могут оказаться неточными. Обычно перед сдачей анализов рекомендуют исключать алкоголь за 24–48 часов. Вы выпили относительно поздно вечером, и за одну ночь организм не успеет полностью нейтрализовать влияние спиртного.
Хондромалиция надколенника
8 ответовДоброго времени, уважаемые доктора травматологи. С конца 2022 года начала беспокоить боль под коленом. К слову отмечу, что боль начала проявляться после регулярных фитнес тренировок. Занималась с собственным весом, без отягощения, несколько раз в неделю выполняла упражнения...
Здравствуйте. С учетом описания и результатов обследования можно предположить, что основной источник боли связан не с защемлением нерва, а с изменениями в коленном суставе. Вероятнее всего речь идет о сочетании начальных проявлений артроза (изнашивания суставных поверхностей) и хондромаляции надколенника — это размягчение и повреждение хряща, из-за чего появляется боль при сгибании и чувство «стеснения» в суставе. Дополнительным фактором может быть высокое стояние надколенника (patella alta), что само по себе увеличивает нагрузку на хрящ. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (например, Флексотрон) в таких случаях обычно дают эффект только при начальных стадиях артроза, а при хондромаляции без значительного артроза выраженного облегчения может и не быть. Мышечные релаксанты (Мидокалм) больше относятся к неврологической практике и на хрящ не влияют. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки, исключение прыжков и упражнений с глубоким сгибанием колена. Полезными могут быть упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц без осевой перегрузки, плавание и велотренажер с небольшой амплитудой. Для уменьшения воспаления и ночных болей применяются курсы нестероидных противовоспалительных средств в таблетках или мазях. В некоторых случаях обсуждают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры под контролем специалиста. При стойких болях может оказаться полезным обсуждение артроскопической диагностики и лечения, особенно если будет нарастать ограничение сгибания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с вопросом
31 ответ20 февраля заболел простудой, все стандартно заболело горло, насморк и температура 37.5 не выше. Через 5 дней начался гипертонус мышц шеи и трапециевидных. Начались высыпания генерального герпеса (мазал ацикловиром и фукорцином), как только заживали через пару дней...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас перенесенный ранее герпес 1 /2 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения герпеса 1/2 типа. Вам можно сдать анализ крови методом ифа на герпес 3 типа (для исключения опоясывающего герпеса). При положительном IgM начать лечение Валацикловиром.
Девушка, 26 лет. Здравствуйте, 8 июля мне поставили диагноз М05.8- другие серопозитивные, ревматоидные артриты, очень рання стадия За два месяца до этого начал болеть указательный палец на руке, появилась скованность по утру, и заболела поясница, как я тогда подумала что это...
Здравствуйте. Не увидела результата МРТ крестцово-подвздошных сочленений, выполняли? Боли сзади пятки могут быть связаны с ахиллотендинитом, что чаще характерно для спондилоартритов. Скажите, есть ли боль в пояснице? Если есть, то побольше по утрам или к вечеру? Она усиливается после физической нагрузки или, наоборот, становится лучше? Есть ли скованность в пояснице, ягодицах? Псориаз у Вас или близких? Болезнь Крона или НЯК знакомы заболевания? Выбор аравы в качестве базисной терапии для молодой девушки, возможно, планирующей беременность в будущем, не совсем понятен. Решался ли вопрос о назначении метотрексата? Все базисные препараты оцениваются в эффективности спустя 3 месяца терапии, первый эффект может проявиться только спустя 6-8 недель регулярного приема, поэтому о результатах говорить рано. Однако в качестве временной терапии назначается гормональная терапия, например, преднизолон. Обсуждался ли вопрос о его назначении? По МРТ шейного отдела есть дегенеративные изменения по типу остеохондроза. В данном случае обычно рекомендуют регулярную ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины, подбор ортопедической подушки и матраса, прием НПВС по потребности
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с недугом - 4 месяца болят коленные суставы. Переболел ОРВИ с высокой температурой( лечился антибиотиком) затем началось: 1-2 месяц болели, ныли, крутили, простреливали колени. 3 месяц- начали простреливать( импульсные...
Здравствуйте! Обычноа на фоне вирусных или бактериальных заболеваний могут появится/усиливаться суставные боли, что объясняется вирусы выделяют токсины -> по крови по всему организма разносятся-> вызывт боль в суставах и мышцах, ломоту в теле. Что касаемо пройденных обследований: по анализам активного воспаления не наблюдается, по рентгеновким снимках также критичных изменений не выявлено( артрозные не выраженные)-такие изменения не вызывают таких выраженных болевых ощущений. В таких случаях чаще поражение мягких тканей наблюдается ( связки, сухожилии, мышцы)- рентгеновские снимки такие изменения не показывают, для этого рекомендуется узи мягких тканей или же мрт пройти. Исходя по результатам корректировать терапию. Что касаемо уже назначенных препаратов, они направлены для снятия воспаления, обезболивания- именно при поражении мягких тканей положительный эффект часто и не наблюдается, а хондропротекторы имеют накопительный эффект ( курс 2 раза в год).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 42 полных года. История болезни глаза длится уже третий год. Началось в 2022г. когда правый глаз покраснел в конце декабря 2022г. По результатам визита к Офтальмологу назначили антибиотики в каплях и противовоспалительные. Не помогло и я обратился ко...
Как правило, достижение терапевтического эффекта зависит от клинической ситуации и причины "красного " глаза. От разовой инстилляции (закапки)- клинический эффект маловероятен. Чтостота инстилляций определяется от клинической картины по инструкции терапевтическая доза дексаметазона 1-2 капли 3 раза в сутки (в некоторых случаях его могут назначать в течении первых суток каждый 1-2 часа), у кого-то клинический эффект наступает в 1е сутки , кому-то необходимо использовать препарат достаточно длительно- все зависит от каждой клинической ситуации, индивидуально!Поэтому сказать через какое время в той или иной ситуации будет достигнут клинический эффект -невозможно. С каждым установленным диагнозом есть определенное окно на которое доктор ориентируется на сроки и кратность назначений(если это выраженная аллергическая реакция -при соблюдении всех назначений и рекомендаций мы ожидаем от дексаметазона, что через сутки-двое увидим положительную динамику и так во всем, есть предполагаемые сроки). Скорость действия дексаметазона существенно ни на что не указывает, может указывать на то, что препарат назначен по показаниям(опять таки, утверждать об этом нельзя).
Заболели плечи
13 ответовПосле кесерево прошло месяц заболели плечи сильно не могла поднимать руки , и челюсть тоже , укалола диклофинак все прошло, но потом решила пойти к терапевту сдать анализы ревматоидный фактор был 198 при норме 14, сказали идти к ревматологу , пошла назначили кучу анализов...
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что на данный момент никаких болей нет? Скажите, пожалуйста, до этого боли в суставах кистей рук были? Нет ли у Вас утолщения, уплотнения кожи на руках? Отека пальцев на руках? А на лице (вокруг губ)? Нет ли нарушения глотания (не приходится ли запивать еду чтобы проглотить)? Нет ли сосудистых звездочек? КТ грудной клетки когда-то делали? Предварительно отвечая на Ваш вопрос, при отсутствии жалоб но при наличии выявленных антител Scl-70 диагноз ССД не устанавливается. Максимум - можно иметь ввиду, и при появлении характерных жалоб просто знать к кому идти - к ревматологу. То есть, быть информированной, настороже, но спокойной. Судя по всему, диагноз РА у Вас достоверный. Хочу так же сказать, что бывают смешанные формы заболеваний - они так и называются - СЗСТ - смешанное заболевание соединительной ткани. И далее идет уточнение: к примеру, с чертами ревматоидного артрита и системной склеродермии. Но для того чтобы такой диагноз устанавливать, опять таки должны быть эти самые «черты» заболевания, а не только анализ.
Гастропанель
9 ответовДобрый день. мужчина 54г. к конце июля диагностировали атрофический гастрит аутоиммунного типа. Есть заключение гастроэнтеролога где написано атрофический гастрит гистологически подтвержден , сам протокол из лаборатории не дали. Холибактерия - гистология , кровь и на...
Добрый день!Ну,для полноты анализа Вам следует сдать антитела к фактору Кастло. По париетальным клеткам их количеству -аутоиммунный гастрит есть, поэтому если есть по дыхательному тесту плюс нр,то эрадикацию 100 процентно надо провести и через 4-6 нед проконтролировать 13 С уреазный дыхательный тест провести. По гастропанели есть атрофия не выраженная,как в антральном отделе,так и теле.Поэтому при гистологии нр и не нашли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в стопах, кистях, коленях
11 ответовДобрый день! Около месяца назад появилась боль в стопах (особенно больно было наступать на стопы утром) и примерно в это же время появилась боль в запястьях. Боли в стопах не придала значение, т.к. расхаживалась утром и боль утихала, а по запястьям - подумала, что из-за...
РА -это хроническое заболевание,которое требует постоянной терапии,оно не лечится,но хорошо поддается ремиссии. Если выполнять все рекомендации,то прогрессирование останавливается и человек живет обычную жизнь,принимая раз в неделю таблетку,или выполняя инъекцию. Шишечки-вероятней всего это гигромы -результата и воспаления,когда скапливается воспалительный экссудат. Вот как раз на узи и опишут четко ,что это за образования,их размеры и состав.