Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маму выписали с больницы, в маленьком городе выписывают самые бюджетные препараты, посмотрите пожалуйста может лучше что то заменить и дополнить? Неделю назад попала в больницу с давлением, плюс сопутствующие заболевания. В 2024г был ишемический инсульт; 1...
Здравствуйте. Несколько причин для набора веса и отеков. Первопричина это гипотиреоз (очень высокий ттг) . Прием л-тироксина длительный под контролем ттг. В щитовидной есть один узел до 1 см , пункцию узла не предлагали? По эхо написана гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией выводящего тракта ЛЖ . Есть полный протокол эхо сердца? В данном случае не показаны препараты расширяющие сосуды (такие как блокаторы кальциевых каналов, Амлодипин например, большие дозы диуретиков). Пересмотреть бы эхо конечно. Есть значительное повышение мочевой кислоты, лозартан в данном случае хорошо . Но добавить бы еще гипопуриновую диету и препараты , снижающие данный показатель (например милурит 100 мг с контролем мочевой через месяц). Учитывая ХБП, сморщенную почку и для улучшения сердечной функции , добавила бы еще форсигу 10 мг в сутки, для уменьшения прогрессирования хбп и хсн. Верошпирон можно оставить с контролем Креатинина, калия крови , но при увеличении Креатинина, отменить препарат. Пока бы 12,5 мг было бы достаточно. Добавила бы небольшую дозу торасемида 2,5- 5 мг утром. С контролем диуреза, давления. Аспирин (тромбо АСс лучше кишечнорастворимая форма, учитывая язву желудка), статины обязательно (по розувастатину лучше оригинальный крестор). Бисопролол нужен , так как есть ИБС и есть склонность к тахикардии. Учитывая анамнез ИБС, инсульт, то хорошо бы направить пациентку на коронароангиографию для исключения патологии коронарных сосудов. Какие сейчас цифры АД? Сильно снижать АД нельзя, учитывая почечную дисфункцию. И то, что в стационаре была на кардиотониках.
После инсульта
41 ответв 2020 г. после КОВИДа случился инсульт ( ишемический ). я не чувствую правую сторону ровно пополам. это настораживало. а тут случайно узнал про таламический инсульт, и все симптомы совпадают. почему врачи которые меня лечили и который меня уже 5 лет наблюдает ни чего не...
Здравствуйте Прикрепите протокол МРТ Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев Есть спастичность в конечностях ?
Тройничный нерв.
11 ответовВопрос по поводу моей бабушки , 86 лет , в анамнезе инсульта два (ишемический) , после того как перенесла ковид тройничный нерв беспокоит лет 7 точно, но в последнее время начал очень сильно беспокоить , не помогают слабые обезболивающие, говорят идти к стоматологу и делать...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, какая именно симптоматика у бабушки? При невралгии тройничного нерва боль по типу прострелом токов, разряды короткой интенсивной боли, усиливающейся при движении мышц лица ( разговор, приём пищи) , у бабушки так? Ранее она принимала карбамазепин или финлепсин? Это золотой стандарт лечения невралгии тройничного нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 77 лет. Диабет 2 типа. Вес 60 кг. Перенесла ишемический инсульт. После стационара врач-эндокринолог дал рекомедацию утром 9.00 и вечером 21.00 колоть инсулин продленного действия по 16 ед. В течении дня перед едой по 6 ед. инсулин короткого действия....
Здравствуйте, колоть стоит. Но вечернюю дозировку продленного инсулина уменьшить на 2 единицы.
После ишемического инсульта
1 ответмама приехала в гости из другого города в гости.. ей в 80 лет, в легкой форме случился ишемический инсульт, остались небольшие проблемы с вестибулярным аппаратом, есть небольшая шаткость походки. рвется из больницы, и самое страшное рвется домой , к мужу, а ехать на поезде...
Здравствуйте! Сказать правду , предупредить о высоком риске повторного инсульта. В следующий раз это может привести к параличу
Противопролежневый матрас при онкологии
10 ответовДобрый день! У мамы удалена злокачественная опухоль в голове, после операции был ишемический инсульт. Сейчас мама лежит, левая сторона пока со слабыми признаками. Появились пролежни, но ситуацию взяли под контроль: в процессе заживления, уже восстановленный верхний слой, но...
Здравствуйте. Никаких противопоказаний для применения противопролежнего матраца нет. Прогрессирование заболевания он не спровоцирует. При уходе за кожей ,во избежание пролежней используйте средства, содержащие декспантенол, мочевину, ланолин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт и пневмония
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У бабушки (66лет) через 4 месяца случился повторный ишемический инсульт затылочной части. Практически сразу отвезли в больницу. Сейчас она находится в палате интенсивной терапии. Бабушка практически в коме, к всему этому развилась пневмония,...
Здравствуйте. Уже тот факт что инсульт ишемический - дает основание верить что шансы есть и не плохие. Да пневмония прогностически плохой признак. Практически в коме - не кома, тоже хоть маленький но плюсик. Шансы есть. Удачи Вам.
Гипертония, инсульт
1 ответ20 января произошёл ишемический инсульт (58 лет). Вчера госпитализирована в терапевтическое отделение. АД в течении трёх дней в районе 200, приходилось вызывать скорую помощь. Заторможена речь, реакции. Самостоятельно записались на мрт головного мозга ( ранее делали в январе,...
Добрый день. В данном случае необходим очный осмотр невролога с целью оценки степени неврологического дефицита. Непонятно, исключен ли терапевтом инсульт? Необходимо компенсировать гипертонический криз. КТ головного мозга необходимо с целью исключения сосудистых катастроф. Для улучшения метаболизма головного мозга возможно назначение нейропротекторов (Глиатилина) с антигипоксантами (Мексидол) в виде внутривенных инфузий. Обсудите данную схему лечения с лечащим врачом. Будьте здоровы!
У мужа 52 года резко началась рас фокусировка зрения. Накануне вечером было давление 150/110. С утра сразу поехали на МРТ головного мозга и сразу положили. Диагноз ишемический микроинсульт. На данный момент всё нормально, общее самочувствие, нет изменений в речи, движении,...
Точно не могу сказать, зависит от состояния пациента. Главное, что глазное дно в норме. Это хорошо. После выписки вам надо будет ещё раз очно посетить офтальмолога. Я ещё рекомендую таким пациентам выполнить периметрию, ну это после выписки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухла парализованная нога
4 ответаЗдравствуйте. Отцу 84 года, перенёс ишемический инсульт 1 июля этого года. В результате нарушилась речь, часто говорит несуразицу, отнялась также и левая нога. Но стопой и пальцами двигать немного может. В целом нога неподвижна, и она периодически выворачивается вовнутрь...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза. Какие препараты он сейчас принимает?