Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
17 ответовПо МРТ : Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника/ остеохондроз/спондилоартроз - протрузии дисков L 4-5. L5-S1
Здравствуйте! Как давно возникли боли ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг и мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг в сутки 3-5 дней Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Межпозвоночная грыжа
11 ответовДобрый день. Муж сходил на МРТ пояснично-клестцового отдела. Дали заключение. Можно получить консультацию? Фото могу прикрепить
Здравствуйте, Алена! Не очень понятно, что именно Вы хотите узнать, однако в целом можно пояснить следующее: у пациента остеохондроз, на фоне которого имеется грыжа L5 - S1 м/п диска, наверняка пациента беспокоит боль в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность. О лечении можно неделями рассуждать, но сводится оно к трем моментам: 1) общие рекомендации 2) консервативное лечение 3) хирургическое лечение И, прежде чем у Вас возникнет вопрос - "А как лечиться нам?", я попрошу Вас добавить информации о пациенте: 1) что заставило сделать МРТ ? На что жалуется пациент? 2) Рост и вес ? 3) где работал/работает пациент? С чем связана основная деятельность в жизни? Для начала пока хватит ...
Консультация МРТ позвоночника
4 ответаДобрый день! Прикрепила заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 12.08.2024 г. Жалобы на боль в правой ноге при ходьбе, в бедренной части, меньше в голени и колени. Боли в ноге около полугода, ранее возникали при ходьбе после неподвижного сидения несколько...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Догадки подтвердились в поясничном отделе позвоночника выявлены проблемы (грыжа, прежде всего). Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы справа. Корешок отекает увеличивается в объёме и ущемляется ещё больше. Рекомендации из прошлого вопроса полностью сохраняются. Но теперь после подтверждения диагноза имеет смысл лечение начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Однократно. Существенное улучшение через день. Таблетки, мази, физиопроцедуры и другие рекомендации - всё это полностью пройти, в том числе, курс у мануального терапевта. Чтобы не допускать рецидивов, обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад защемило седалищный нерв с левой стороны, пару раз выпил обезболивающее, начал делать курс массажа, стало полегче, но все равно чувствуется дискомфорт в левой половине ягодицы,сделал МРТ, интересуют мнения о заключении. На полученных МР-томограммах...
Здравствуйте! У Вас по МРТ ПОП описывают большую выпавшую грыжу диска L5-S1 слева со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге. В таких случаях показана консультацией нейрохирурга для оценки МРТ снимков (не только описание). Если боли в ноге не проходят на фоне консервативного лечения, рассматривают вариант оперативного лечения.
Резкая боль в поясничном отделе
2 ответаДобрый дерь, постоянные боли в спине, после проведения мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника выявлены: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела, с преимущественными изменениями на уровне L4 - S1 сегментов, спондилоартроз 1 ст. Протрузия...
Здравствуйте Владимир !Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку на время лечения По лечению :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать ибупрофен мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Боль в копчике
1 ответСильные боли в копчике при сидении особенно, напряжении, не падала, МРТ делала поясничного крестцового отдела, сказали грыжа 5 мл, выписывали лечение, толку с копчиком ноль, при МРТ пояснично крестцового отдела грыжа может влиять? Как лечить еще?
Здравствуйте. Прикрепите результаты мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ пояснично-крестцового отдела
6 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста , нужна ли операция или возможно консервативное лечение . Я так понимаю , по результату , что у меня все плохо и нужно готовиться к операции ? Болит ягодица и нога , ягодица получше сейчас себя чувствует , осталось онемение в стопе небольшое ,...
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа с секвестрацией(отрывом части от основной грыжи) и воздействием на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ноге. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Также рекомендуется лечебная физкультура (вне обострения). Если это все пройдено и эффекта нет, то показана консультация нейрохирурга с диском МРТ. В первую очередь оцениваются клинические проявления, отдельно результат мрт от пациента не лечится.
МРТ пояснично-крестцового отдела
6 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать простым языком,что значит данное заключение,насколько опасно и к какому врачу обратиться ? Из жалоб: боли в спине на протяжении года,ограниченность в движении,2 раза за год было обострение боли на 3-4 дня:нчюе возможно ходить,разогнуть...
Это значит, что идет сдавление нервов которые отвечают за движение и чувствительность в ногах Обратиться к неврологу От критериях по нагрузкам расписано выше, грыжа большая, от физ.нагрузок лучше отказаться, по возможности работу сменить, иначе может прогрессировать рост грыжи
МРТ пояснично-крестцовый отдела
10 ответовЗдравствуйте. Повторное мрт.Хотелось бы понять какие произошли изменения,произошло ли ухудшение.Заключения прилагаю. Очень болит спина,какое можно лечение?
Здравствуйте! В сравнении МРТ нет каких-то значимых изменений. Гемангиома (доброкачественное сосудистое образование позвонка) осталась того же размера. Она бессимптомна, но при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома. Протрузия стала на 1мм больше, а грыжа наоборот уменьшилась на 1мм,что бывает нередко за счёт потери влаги. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев(в области иннервации конкретного нервного корешка). Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты, например, Нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней Нексиум 20мг для защиты желудка натощак Тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. При стихании острого периода рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми. Постельный режим не рекомендуется, как и ношение корсета, т к это ослабляет мышцы спины, что может давать ещё большую боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высота межпозвонковых дисков на уровне L4-S1 и сигналы от них по T2 умеренно снижены, высота остальных дисков сохранена, сигналы неравномерно снижены. Грыжа диска L4/L5 0,5см, умеренно деформируютщая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющая в межпозвоночные...
Здравствуйте! Изменения на мрт не вызывают болевой синдром. Скорее всего это мышечная тоническая боль. При данном состоянии рекомендована лечебная гимнастика, а в период острой боли нпвс(аркоксиа, амбениум в инъекциях) и покой.