Болит в пояснично крестцовом отделе позвоночника и тянет правую ногу — вопрос №984696

Question

Болит в пояснично крестцовом отделе позвоночника и тянет правую ногу — вопрос №984696

Наталья

6795 просмотров

28 июля 2022

Боли в поясничном отделе позвоночника, стреляет в правую ягодицу и под колено. если сядешь или ляжешь встать очень больно, при движении тоже боли. сделали диклофенак 3,0 в/м - 5 дней и комбилипен 2,0 в/м - 10 дней, периодически пьет найз или ибупрофен при болях, помогает немного на короткое время. напишите,пожалуйста, лечение медикаментозное и какую физио терапию можно. прошли мрт : мрт картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. признаки спондилоартроза. спондилез. дискоостеофитические комплексы L2-L5.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

спондилез

правая ягодица

признаки спондилоартроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. Фото заключения МРТ полностью прикрепите пожалуйста. Как давно боли появились, ранее беспокоил поясничный отдел?

Пожаловаться

Наталья, 28 июля 2022

Клиент

Яна, загрузила мрт, боли начались более трех месяцев, раньше были только при нагрузке, а сейчас постоянные

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 июля 2022

Невролог

По МРТ данные за остеохондроз - выпячивания дисков и остеофиты - наросты по краям позвонков - которые влияют на нервные корешки, сдавливая их, давая боли. По МРТ так же есть данные о возможных полипах в матке, Вы гинеколога посетите пусть посмотрят, если по гинекологи инет противопоказаний к физиолечению, общий анализ крови спокойный, то можно физиолечение - ударноволновая терапия на поясницу 10 сеансов, через 10 дней отдыха магнитотерапия.
По медикаментозному лечению:
Курсом пропейте Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после ды - 6 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин ( Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.

Пожаловаться

Наталья, 28 июля 2022

Клиент

Яна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
При отсутствии эффекта от НПВС можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.

Пожаловаться

Наталья, 28 июля 2022

Клиент

Алина, загрузила мрт, боли начались более трех месяцев, раньше были только при нагрузке, а сейчас постоянные

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 июля 2022

Невролог

По МРТ дискоостеофитные комплексы, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Я считаю, что стоит попробовать антиконвульсанты.
Из физиопроцедур можно магнитотерапию, лазеротерапию, фонофорез с гидрокортизоном.

Пожаловаться

Наталья, 28 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо большое

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 июля 2022

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 28 июля 2022

Невролог

Здравствуйте, по мрт есть дискодуральный конфликт, идет влияние на корешок спинного мозга, отсюда боль в пояснице. Боли отдающие по задней поверхности бедра, признак того, что задействован седалищный нерв.Скажите после диклофенака боль уменьшилась и как надолго?

Пожаловаться

Наталья, 28 июля 2022

Клиент

Анастасия, боль после диклофенака немного притупляется на час не больше, но совсем не проходит

+ 1

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 28 июля 2022

Невролог

если нет проблем с давлением, диабета.Попробуйте дексаметазон по схеме 4 мг утром, 4 мг днем -3 дня, затем 4 мг только утром- 4 дня. Также рекомендую добавить миорелаксант, например мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день.Носить фиксирующий пояс средней жесткости при физ нагрузках не более 8 часов в день с перерывами, подъем тяжестей ограничить.

Пожаловаться

Наталья, 28 июля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо огромное

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 28 июля 2022

Невролог

рада была помочь, будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. На МРТ имеется остеохондроз, дискоостеофитические комплексы которые имеют влияние на нервные корешки и вызывает болевой синдром. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Дипроспан 1,0 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
-электрофорез с Карипазимом

Пожаловаться

Наталья, 28 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное

Пожаловаться

Наталья, 29 июля 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу

Нонна Мкртчян, 29 июля 2022

Здоровья вам ??

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить и с чего начать?

1 ответ

19 октября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Мне поставили диагноз спондилартроз, спондилез грыжа. Уточнить лечение

1 ответ

4 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

2 ответа

3 ноября 2022

Руслан

Вопрос закрыт

Спондилоартроз

1 ответ

7 июня 2024

Пащанина, Арзамас

Вопрос закрыт

Боль в икре одной ноги

6 ответов

5 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T13:27:36+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 июля 2022

Невролог

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T12:35:23+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 июля 2022

Невролог

Выздоравливайте)

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T12:07:48+03:00

Здравствуйте!По мрт спондилоартроз спондилез. дискоостеофитические комплексы L2-L5 которые влияют на корешки и дают боли от спондилоартроза подсоединить обязательно Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение
раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно три дня
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.