Что вас беспокоит?
Болит в пояснично крестцовом отделе позвоночника и тянет правую ногу
Боли в поясничном отделе позвоночника, стреляет в правую ягодицу и под колено. если сядешь или ляжешь встать очень больно, при движении тоже боли. сделали диклофенак 3,0 в/м - 5 дней и комбилипен 2,0 в/м - 10 дней, периодически пьет найз или ибупрофен при болях, помогает немного на короткое время. напишите,пожалуйста, лечение медикаментозное и какую физио терапию можно. прошли мрт : мрт картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. признаки спондилоартроза. спондилез. дискоостеофитические комплексы L2-L5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Фото заключения МРТ полностью прикрепите пожалуйста. Как давно боли появились, ранее беспокоил поясничный отдел?
Яна, загрузила мрт, боли начались более трех месяцев, раньше были только при нагрузке, а сейчас постоянные
По МРТ данные за остеохондроз - выпячивания дисков и остеофиты - наросты по краям позвонков - которые влияют на нервные корешки, сдавливая их, давая боли. По МРТ так же есть данные о возможных полипах в матке, Вы гинеколога посетите пусть посмотрят, если по гинекологи инет противопоказаний к физиолечению, общий анализ крови спокойный, то можно физиолечение - ударноволновая терапия на поясницу 10 сеансов, через 10 дней отдыха магнитотерапия.
По медикаментозному лечению:
Курсом пропейте Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после ды - 6 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин ( Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.
Яна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
При отсутствии эффекта от НПВС можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Алина, загрузила мрт, боли начались более трех месяцев, раньше были только при нагрузке, а сейчас постоянные
По МРТ дискоостеофитные комплексы, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Я считаю, что стоит попробовать антиконвульсанты.
Из физиопроцедур можно магнитотерапию, лазеротерапию, фонофорез с гидрокортизоном.
Алина, спасибо большое
Не за что, будьте здоровы!
Здравствуйте, по мрт есть дискодуральный конфликт, идет влияние на корешок спинного мозга, отсюда боль в пояснице. Боли отдающие по задней поверхности бедра, признак того, что задействован седалищный нерв.Скажите после диклофенака боль уменьшилась и как надолго?
Анастасия, боль после диклофенака немного притупляется на час не больше, но совсем не проходит
если нет проблем с давлением, диабета.Попробуйте дексаметазон по схеме 4 мг утром, 4 мг днем -3 дня, затем 4 мг только утром- 4 дня. Также рекомендую добавить миорелаксант, например мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день.Носить фиксирующий пояс средней жесткости при физ нагрузках не более 8 часов в день с перерывами, подъем тяжестей ограничить.
Анастасия, спасибо огромное
рада была помочь, будьте здоровы!
Здравствуйте. На МРТ имеется остеохондроз, дискоостеофитические комплексы которые имеют влияние на нервные корешки и вызывает болевой синдром. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Дипроспан 1,0 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
-электрофорез с Карипазимом
Татьяна, спасибо огромное
Принятый ответ
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт спондилоартроз спондилез. дискоостеофитические комплексы L2-L5 которые влияют на корешки и дают боли от спондилоартроза подсоединить обязательно Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение
раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно три дня
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20247 ответов
- 27 Декабря 202411 ответов
- 19 Марта 20255 ответов
- 6 Декабря 20253 ответа