Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У свекра 66 лет, в декабре удалили почку и часть желудка, была онкология, метастазы в лимфоузлах желудка тоже удалили.назначена химия FOLFOX 12 сеансов каждые 2 недели, сделано 4 химии. Сейчас хотят ввести пембролтзумаб. Перед ним назначили КТ с контрастом,...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. По данным контрольного КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, нет никаких вторичных изменений. То есть признаков прогрессирования заболевания нет. Изменения в предстательной железе, также не говорят о чем либо плохом. КТ для диагностики этого органа не самый удачный метод исследования. Если есть жалобы на мочеиспускания, то как минимум необходимо сдать анализ на ПСА общий и провести ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря с определением уровня остаточной мочи с последующей консультацией уролога.
Здравствуйте! Беспокоят головные боли. В юности были очень частыми ( всегда хорошо помогал только цитрамон от них) Сейчас голова болит реже, но если заболит, то на несколько дней. Есть проблемы с шеей. Остеохондроз и тд. Врачи обычно ставили диагноз «головные боли...
С целью профилактической терапии можно рассмотреть к приему антидепрессант, с противоболевым действием- например венлафаксин
Установление диагноза
16 ответовДобрый день! Подскажите правильно ли установлен диагноз С61 злокачественное новообразование предстательной железы сT3bN1M0, стадия IV, II кл. На основании следующий обследований: ПСА - 51,8 нг/мл МРТ предстательной железы: признаки аденокарциномы левой доли предстательной...
Тогда можно посмотреть брюшную полость хотя бы по узи. Важно оценить отсутствие/наличие метастазов. В плане лечения, из-за веса сразу отпадает лучевая терапия. Стол аппарата до 130 кг или до 150 кг зависит от фирмы. Плюс каждый сеанс (а их будет минимум 30, ежедневно 5 раз в неделю) придётся лежать строго неподвижно на «укладке» по минут 8. Остаётся операция или гормонотерапия. Консилиум должен был оценить текущее состояние пациента, его сопутствующие заболевания и выбрать подходящий вариант. Гормонотерапия-это более щадящий вариант, который тоже результативен. Хирургическое лечение радикальное. Сразу и полностью убирают предстательную железу. Однако там длительный период восстановления. Первое с чем сталкиваются пациенты: это боль в послеоперационной области и самое деликатное-недержание мочи, мужчины используют урологический подгузник, со временем надежания доходит до уровня подтекание и подгузники заменяют на урологические прокладки. Т.к. лечение радикальное, то прогноз в плане прогрессирования болезни здесь лучше, чем при гормонотерапии. Но все индивидуально! Я вам рассказала в общих словах, по пациенту должен решать консилиум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
9 ответовДобрый день! 72 года, РПЖ, кастраторезистентный, 4ст. с висцеральными метастазами в печени. Лечение: 5 курсов химиотерапии (сейчас в процессе, назначено 9 курсов,переносимость нормальная, доцетакцел). Контроль КТ с контрастом: уменьшение очагов, но рост ПСА от 21.08. - 13...
Здравствуйте, при удовлетворительной переносимости, учитывая кт картина стабилизация процесса. Назначают продолжить химиотерапию 10 курсов, а далее кт, остеосцинтиграфия, возможно если есть возможность Пэт кт с псма, пса контроль и через консилиум решение вопроса о тактике. В кастратрезистентную фазу, оценка эффективности приоритет рентгенологических
Пациент, 87 лет С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3) Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Имею большой опыт работы с Апалутамидом Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!! Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них: 1- значимые последовательные приросты ПСА 2- радиологическое прогресироыание 3- клиническое ухудшение Теперь по пунктам: 1- роста ПСА - НЕТ 2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли Это совершенно не важно!! При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии В МРТ таза нет никакого смысла!! 3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
Здравствуйте, мне в 2016 сделали операцию на предстательной железе по поводу аденомы и с этого времени каждую ночь до восьми раз приходится мочится , в теплые дни меньше, будьте любезны объясните пожалуйста в чем причина. Спасибо
Доброго времени суток. Нужно сдать секрет простаты на скопию и посев, общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с остаточным объёмом мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак или аденома предстательной железы
15 ответовЗдравствуйте! Рак или аденома по ТРУЗИ у моего отца (61 год)? УЗИ: Предст. Жел:симметрична Размеры:45*30*49мм, объемом до 34.9 кубич. см. Контуры:неровные, чёткие. Форма:округлая, неправельная. Эхоструктуры:диффузн.неоднородн. за счёт участка фиброза(до 3 мм), кист (до 5...
Доброго времени суток. По УЗИ нельзя однозначно сказать рак или нет, но по описанию подозрение есть. Необходимо сдать кровь на ПСА общий и свободный. МРТ органов малого таза с контрастом. Что по жалобам?
Пса в течении 3х послед лет 3.3 3.8 аденома - обьем100 Случилась озм поставлена то рок. Цистостома через 2 нед Назначено сдать пса С цистостомой были боли жжение отдавало в уретру Пока не стали перекрывать Катетер. Кровило тоже в моче Была кровь. Прошло 3 нед дискомфорт...
Здравствуйте. ПСА умеренно повышено, это может быть связано с операцией, с большим объёмом предстательной железы. Нужно смотреть в комплексе - результаты ТРУЗИ предстательной железы и МРТ органов малого таза. Ректальный осмотр простаты. При подозрении на специфический процесс по результатам, нужно будет выполнить биопсию предстательной железы.
Мрт с жироподавлением
1 ответДобрый день, подскажите, пожалуйста, врач назначил мрт с контрастом с режимом жироподавления. Этот режим есть на всех аппаратах? Или для него нужен какой-то специальный контраст? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте! Нет для жироподавления не нужен ни контраст, ни специальный режим. В других режимах жир выглядит белым и может масктовать отек или воспаление, для того, чтоб избежать этого, используют такой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на узи обнаружили образование яичника и повышенный не4, прошла МРТ с контрастом и пересдала анализы, не4 так же повышен но меньше а на МРТ вообще увидели фолликулы, хотя у меня менопауза 15 лет. Скажите пожалуйста что делать? Наблюдать или удалять? Что может...
Добрый день! Ничего удалять не надо, это фиброзированный фолликул и не более