Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на лбу у мужчины
5 ответовЗдравствуйте. Мужчине 39 лет, все анализы сданы, показатели в норме. Вот уже 3 года мучают высыпания на лице. Ранее врачи ставили диагноз розацеа, более менее помогал крем Салантра, сейчас и от него эффекта нет. Как помочь снять острые симптомы? Какое лечение может подойти?
Здравствуйте! По фото можно предположить акне, папуло-пустулезную форму. Солантра назначается при розацеа, иногда эти два процесса идут и параллельно , иногда могут имитировать друг друга. При небольшом количестве воспалений обычно рекомендуется наружный антибиотик клиндамицин, например препарат Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель. При неэффективности наружного антибиотика обычно к лечению подключают антибиотик внутрь (юнидокс солютаб 200 мг в день) 6-12 недель. Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Изначально применяют наружные препараты, например эффезел. При неэффективности эффезела в течение 3-6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды (акнекутан). Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3 месяцев терапии, оценить его эффективность можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше. Для умывания можно использовать гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день. Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - например, биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра. В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50.
Какие витамины или минеральные комплексы можно принимать молодому мужчине 21 год при повышенных физических нагрузках? В целом здоров, только миопия -3 и -4. Сейчас нахожусь на военных сборах и тяжело переношу физ.нагрузки. Повышается давление, кружится голова, сильно болят...
Здравствуйте. Супрадин или Доппельгерц-актив. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Не могу забеременеть
1 ответБыла операция 5 месяцев назад на правый яичник ,был разрыв-его зашили.Не получается забеременеть,какая может быть причина и что делать?Сколько раз мужчине нужно кончать в женщину ,что бы произошло оплодотворение.Или сколько нужно подождать после операции времени что бы зачать...
Здравствуйте.Бесплодие считается только тогда,когда женщина не может забеременеть в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. У Вас год еще не прошел. В первую очередь проверяется мужчина, а уж потом все круги ада для установления причины бесплодия проходит женщина. У нас очень много случаев именно мужского бесплодия.Так что для начала можете отправить его сделать спермограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
4 ответаДобрый день! У мужа повышен коэффициент атерогенности. Мужчине 45 лет, лишнего веса нет, вредных привычек тоже нет. Повышен общий холестерин- 5.65, холестерин не-ЛПВП-4.63, ЛПНП-3.78, триглицериды- 1.81, ЛПОНП-0.82. Индекс атерогенности-4.54 . Нужны ли статины или можно...
Здравствуйте! Пока корректируем диетой. Надо в рацион питания включать растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга), Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше. Умеренные физ.нагрузки ,гимнастика, ходьба, бег, заниматься ежедневно, хотя бы по 20-30 мин в день, уже будет отлично! Суточную норму воды пьем до 1,5-2л. Слизистые каши на воде добавляем. Гречку, хлебцы, вместо хлеба.
Личностный кризис
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 30 лет, есть двое детей,мужчина.Всё чаще стало проявляться плохое настроение, упадок сил, нулевая терпимость к нуждам семьи и близких. К мужчине охладела. Кроме раздражения никаких чувств он не вызывает. Хочется просто взять и уйти, бросить...
Здравствуйте, Ольга! То, что происходит с Вами, называется кризис зрелости. Происходит переоценка ценностей. Человек в этом возрасте начинает анализировать свои достижения, есть семья, есть образование, работа. Многое уже осуществлено. Меняются ценности, появляются новые социальные роли, исчезли юношеские иллюзии, меняется субъективное ощущение времени. К чему стремиться дальше? Какие новые цели ставить? Основная, потребность в этом возрасте стабильность, уют. Необходимо реализовываться как в карьерном плане, так и в творческом.
Признаки цирроза при алкоголизме
3 ответаДобрый день! Мужчине 46 лет, на протяжении пяти лет постоянно употребляет алкоголь. Сейчас перестал, но появилась сильная утомляемость, апатия, тяга спать, отсутствие аппетита и сильное пожелтение тела. Сейчас постоянно употребляет Гептрал и Гепа-Мерц. В больницу...
Здравствуйте! Необходимо сдать: -Общий анализ крови -Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, альбумин, креатинин, мочевина, глюкоза, амилаза) -ПТИ, фибриноген, АЧТВ -Маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV) -УЗИ органов брюшной полости В плане лечения оставляйте пока гептрал по 1 таб утром, 1 таб в обед, гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день, добавьте метадоксил 1 таб 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Мужчине 60 лет. Последнюю неделю жалуется, что не фокусируется зрение. Особенно на улице это заметно. Был на приёме у офтальмолога. Со зрением все в порядке, нет никаких отклонений и причины не в зрение со слов офтальмолога. Что посоветуете? Что это может быть?
День добрый ! Расскажите по подробнее про это состояние
Завышен билирубин
1 ответЗавышен билирубин при норме 21 у нас 41,мужчине 27 лет,узи брюшной полости делали все в норме,на гепатиты сдавали тоже все в норме. не опасно ли это?и может ли это влиять на ту еду которую он ел до анализа
Здравствуйте! Возможно это синдром Жильбера - дообследуйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это пневмония ?
4 ответаДобрый день, мужчине 33 года, заложенность носа, затрудненное дыхание, иногда боли в солнечном сплетении, кашель (не постоянно), быстрая утомляемость, боли в суставах рук и ног, температуры нет. К какому специалисту записаться? Сначала к терапевту или пульмонологу? Можно ли...
Добрый день, Евгения! По описанию клинических симптомов достаточно сложно сказать об этиологии заболевания. В таких случаях рекомендовано обратиться к терапевту на очный осмотр и аускультацию лёгких, выполнить общий анализ крови, исследовать С-реакцтивный белок, сделать рентгенограмму органов грудной клетки в двух проекциях. По результатам обследования уже будет понятно, нужно ли вам дальнейшее дообследвлание и консультация пульмонолога.