Что за болячка на ноге — вопрос №985627

Question

Что за болячка на ноге — вопрос №985627

Марина

434 просмотра

28 июля 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мужчине 61 год , у него на ноге появилась болячка , гноится, мокрит. В больницу категорически не едит, осталось только силой везти, один раз ездил в травму, прописали мазать левомеколью. Понимаю , что по фото тяжело определить, но все же прошу помочь.

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что это может быть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2022

Клиент

Ольга,здравствуйте! Да, нога болит, месяца два с половиной, без носка холодная, а так теплая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2022

Клиент

Ольга, он говорит , что ему попала сварка в ногу, с этого все началось, но мы не уверенны

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 июля 2022

Хирург

Марина, причина трофических изменений (трофическая язва) облитерирующий атеросклероз артерий ног.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо оценить состояние артериального кровотока, сделать узи артерий ног и ветвей нисходящей аорты. Далее по результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения :консервативная сосудистая терапия или хирургическое лечение.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г(на время приёма отменяется кардиомагнил)
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м.
В качестве обезболивания - т. Найзилат 1т2р.д 1мес.
6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пурилон гелем, 1р.д после предварительной обработки мирамистином или хлоргексидином. Он очистит рану от некроза. Когда рана будет чистая, повязки с мазью Левомеколь до полного заживления раны.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 29 июля 2022

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте! Можно я вам еще задам вопрос!? Его жена говорит, что они делали примочки с хлоргексидином. Могли ли они этим навредить еще больше, сделать ожег .т.к изначально рана была маленькая.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 29 июля 2022

Хирург

Марина, водный раствор хлоргексидина не может привести к ожогу, это абсолютно нейтральный раствор, им можно промывать слизистые, раны.

То что отмечаете ухудшение, это течение хроническоц ишемии, на фоне недостатка артериального кровотока прогрессирование трофических нарушений

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Андрей, здравствуйте! это продолжается ,примерно, два с половиной месяца. Да, он маленько пройдет и останавливается, до язвы тоже так было. Спит лежа, но нога болит, ночью бывает просыпается. Курит очень много. Пальцы теплые, если без носков ноги мерзнут.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Андрей, инсульта не было, диабета тоже, насчет аритмии не знаем, он все до последнего скрывает . Темперавтура тела нормальная. Говорит ему попала в ногу сварка, но мы не уверенны

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 29 июля 2022

Хирург

Если уж совсем по хорошему, то человека надо госпитализировать и параллельно проводить и обследование и лечение. Иначе по больницам Вы не набегаетесь.
Скорее всего у больного облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей с трофической язвой.
Чтобы проверить состояние сосудов просто необходимо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать общеклинические анализы, липидограмму, коагулограмму, ЭКГ, УЗИ сердца. .
Это надо для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить сразу правильное лечение.
А пока:
- не курить,
- кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки после еды,
- Аторвастатин 40 мг - 1 раз в сутки пока постоянно,
- Пентоксифиллин 1т - 3 раза 2-3 месяца,
- перевязки с водным раствором хлоргекседина и повязка с мазью Офломелид.
Это минимум того что надо делать. А по хорошему нужно стационарное лечение.
Если процесс запустить, то так и без ноги остаться можно.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Андрей, спасибо вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Данил, спасибо большое!

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Яков, спасибо большое, да он очень много курит.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 июля 2022

Хирург

Понятно , спасибо !
Всё , что я написал оставляю в силе !

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2022

Клиент

Ксения, спасибо большое!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 1 августа 2022

Врач УЗД, Хирург

Всегда пожалуйста. Будьте здоровы!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура

1 ответ

2 ноября 2017

Вадим, Оловянная

Вопрос закрыт

Тошнота, понос, боль под правым ребром

2 ответа

5 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T20:51:32+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 июля 2022

Хирург

Здравствуйте, Марина.
Нога болит? На ощупь стопа холодная или теплая? Как давно трофическая язва?

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T21:04:25+03:00

Здравствуйте.
Это не болячка, это обширная трофическая язва и уже с некрозом кожи.
Пациент курит и как часто?
Стопы и пальцы холодные?
Как до болезни ходил? Я имею ввиду не было ли такого что пройдет 50-100 метров и приходится останавливаться? Постоит и дальше пойдет.
Как спит - сидя или лежа?
Нет ли сахарного диабета, не было ли инсульта, нет ли аритмии?
Температура тела нормальна?
Сколько времени длится вся эта ситуация?
Спасибо.

Ланге Данил Петрович, 29 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-29T09:11:01+03:00

Здравсвтуйте. Там некрозы есть нужно идти в больницу, и смотреть рану в живую, нужно адекватную перевязку сделать и по всей видимости придется некротизированные ткани иссекать. Если будете дома лечиться либо будет положительный результат но очень длительно, либо отрицательная динамика и формирование грубых рубцов. В данной ситуации стоит посетить хирурга.
По лечению на данном этапе помимо местного лечения в виде мазей (стеланин мазь) и обработка раны стерильными растворами ежедневно нужно еще повязку сверху накладывать.
Стоит лечиться системно принимать пентоксифиллин для улучшения реологических свойств крови и заживления раны и комплексные витамины типа комбилипена.
Но повторяю лучше съездить на осмотр к хирургу.
Будьте здоровы

Мартиросян Яков Ашотович, 29 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-29T10:58:04+03:00

Здравствуйте , Марина !
удя по фото могу предположить , что человек много лет курил и скорее курит и сейчас , что способствовало сужению артерий ног ,а это привело к тому ,что кровь плохо проходит до голени и стопы , ткани голодают !
Нужно убедить человека ,что это плохо ,что так можно и до гангрены ноги дойти ! Домашнее лечение тут не поможет , здесь нужно недели 2 лечения в стационаре , чтобы более или менее улучшить кровоток и удалить корочку на язве , а потом он бы продолжил лечение дома ! Проблема здесь не травматологическая , а хирургическая ! Если в Вашей больнице есть сосудистый хирург , то это по его части ,а если нет сосудистого , то просто к хирургу ! Они в больнице сделают и УЗДГ и полечат !
Дома вслепую заниматься лечением бесполезно !
Удачи Вам !

Корыткина Ксения Владимировна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T12:28:11+03:00

Здравствуйте.
Это трофическая язва на фоне атеросклероза артерий. Показана госпитализация, с такой раной лучше дома дел не иметь. Плюс узи артерий нижних конечностей.
Приём Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день
Курсы ангиотропной терапии 10 дней 2 раза в год, а это все происходит в стационаре.