Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 58 лет. Диагноз спинальный стеноз, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, антелистез L4, стеноз позвоночного канала на уровне L-L5, грыжи межпозвоночных дисков на уровне L4-L5, компрессионно-ишемическая радикулопатия корешка L5 справа. Функциональные пробы показали...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела имеются выраженные проявления остеохондроза, осложненные протрузиями дисков. Имеется крупная грыжа дискаL5-S1 слева, ущемляющая корешок. Показаниями к операции являются 1. Длительный болевой синдром, продолжительнностью более 4-5 недель, не поддающийся лечению анальгетиками и препаратами центрального действия. 2. Развившийся парез стопы. 3. Нарушение функции тазовых органов. Консультация нейрохирурга требуется для уточнения тактики лечения и динамического наблюдения. Если вышеуказанных экстренных показаний для операции нет, то можно лечиться консервативно. Грыжа в некоторых случаях может подвергнуться рассасыванию и уменьшегию в размерах. При обострении рекомендуют прием препаратов группы НПВС и миорелаксантов, для снятия отека корешка Дексаметазон 4-8 мг в мышцу или в таблетках 3-5 дней. Для снятия болевого синдрома рекомендуют препарат центрального действия Габапентин по схеме: первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой. При необходимости дозу Габапентина можно постепенно увеличить до максимальной 3600 мг в три приема. Иногда для обезболивания к Габапентину добавляют или самостоятельно назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин. Дополнительно используют сухое тепло, магнитотерапию на поясницу и ногу, ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Используют аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе. Вне обострения болевого синдрома показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия.
Здравствуйте! Женщина 69 лет, примерно год назад была проведена коронарография, выявлена окклюзия ПКА и высококальцинированный бифуркационный стеноз ЛКА на 95%. Несколько дней назад МСКТ-коронарография выявила стеноз ПМЖВ 85%. Помогите пожалуйста сопоставить результаты и...
Здравствуйте, Максим. Пациентке была проведена балонная дилятация стеноза ПНА, но прошел год и стеноз возвращается, так как не был установлен стент. В выписке рекомендовано повторное ЧКВ ПНА, вероятно с установлением стента. ПМЖВ и ПНА-это одна и та же артерия (разные варианты названия). Сейчас необходимо делать коронарографию (КТ недостаточно информативное исследования для решения вопроса об оперативном вмешательстве) и кардиохирург будет решать, какой вид операции необходим, возможна ли установка стента.
Гидроцефалия
32 ответаМРТ головного мозга: картина умеренной наружной открытой гидроцефалии.Мелкий очаг дистрофического характера в правой островковой доле (сосудистого генеза). УЗИ сосудов головы и шеи :УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза .Справа-стеноз 20-25% Слева стеноз каротидной...
Гидроцефалия у Вас наиболее вероятно так же из-за сосудистых нарушений, так как в остальном по МРТ ничего критичного что могло бы вызывать гидроцефалию нет. Она умеренна, наружная означает повышенное скопление спинно-мозговой жидкости в субарахноидальном пространстве. Верошпирон - это мочегонный препарат который должен уменьшать гидроцефалию, но все таки чаще назначают - Диакарб в сочетании с аспаркамом. Можно попробовать его курс пропить, но при этом временно исключить верошпирон. Так же для улучшения кровообращения в сосудах мозга я бы посоветовала длительный прием Ницерголина (Сермион) 30 мг 1 таб в день - длительно (не менее 6 месяцев).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появился кашель вечером
6 ответовЗдравствуйте. Вечером ребенок 7 лет стал покашливать. Горло вроде не красное. Говорит когда глотаю, то хочется кашлять. У нас бывает стеноз. Разные ситуации были. И без осиплости был стеноз после покашливаний. Подскажите , можно подышать пульмикортом перед сном? Очень боюсь...
Здравствуйте, Марина. Обычно от сухого кашля першения назначается при ОРИ Лизобакт 1 т 3 р в день рассасывать, Тантум Верде 3-5 р в день орошать до 5 дней. Если уже были обструкции, ларингоспазм, тогда рекомендуется профилактически через небулайзер Пульмикорт 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 1-2 р в день или на ночь 3-5 дней. Если не станет лучше вызовите врача на завтра или понедельник на дом. С уважением!
Диагноз по кардиограмме
8 ответовДобрый день. объясните пожалуйста, что за диагноз по кардиограмме, на сколько он опасный критический, какое лечение требуется. Мои жалобы: Периодически давит с правой стороны в грудной клетке. Давление 140/100 часто. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Порекомендуйте, какие...
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, подробнее про боль давящую. Связана ли она с физической нагрузкой? Усиливается при движениях, в зависимости от положения тела? Оак: повышение эозинофилов может говорить о наличии аллергии. В такой ситуации обычно рекомендуют сдать Эозинофильный катионный белок. В бх повышен уровень холестерина. Рекомендуется проверить липидный спектр (фракции холестерина) и узи сосудов шеи. При наличии атеросклеротических бляшек- нужен прием статинов для профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек. Если бляшек нет и в липидном спектре лпнп менее 5 ,то соблюдение средиземноморской диеты и контроль липидного спектра в динамике. Имеется незначительно повышенный креатинин. Рекомендуется контроль АД для профилактики прогрессирования и контроль креатинина в динамике. По экг- ритм синусовый, правильный. Экстрасистол нет, есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проведения импульсов по проводящей системе сердца. Специальной терапии не требует. На работу сердца не влияет. Признаков ишемии, которые могут вызыать боль - нет. При наличии давящих болей в загрудинной области, которые связаны с физической нагрузкой, проходят в покое, длятся около 15-20 минут- может быть рекомендовано проведение стресс-теста для верификации диагноза ишемическая болезнь сердца
Растяжение связок и температура
19 ответовЗдравствуйте. Пишу с аккаунта жены. Позавчера утром сильно потянул голеностоп, боль ужасная, наступать опухло несильно. К вечеру температура 37.3-37.5. Других симптомов нет. Скажите, возможно ли эта температура на фоне травмы, или это опасный симптом. ( Ковид исключен на 100%)
Скорейшего выздоровления Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невус убирать или нет
8 ответовуважаемые доктора ,скажите пожалуйста невус выглядит как опасный или нет ? он у меня с детства ,в размерах вырос за 30 лет и чуть стал отличаться цвет. один врач гвоорит надо убирать. второй гвоорит что родинку на ножке убирать опасно
Здравствуйте! По приложенным фотографиям визуально данные за папилломатозный невус, это доброкачественное образование. Не опасное совершенно. Если образование мешает, то можно удалить его с гистологическим исследованием.
2 месяца назад был опасный случай ( после заболел ) лимфаузлы на шее и в подмышках и паху сдал ифа тест 4 пололения спустя 8 недель может ли он быть ложноотрицательным ?? схожу с ума.... плюс много других симптомов похожих на вич
Здравствуйте! Анализ достоверен через 6 недель, а если есть ещё и клиника, то он точно не может быть ложноотрицательным
Туберкулез ?
29 ответовОпасный ли это вид туберкулез ? Нет кашля и мокроты но есть маленькая температура год Боюсь за детей ,надо ли с этим лежать в больнице ?не умру ли я ?не курю не пью от куда он взялся ,он боюсь ,плачу
Добрый день.По представленной Скт у вас признаки перенесённого туберкулёза,на сегодняшний день изменения неактивны скорее всего.Чтобы в этом убедиться дойдите к фтизиатру ,поставьте там диаскинтест и многократно сдайте мокроту. На время дообследования ограничьте контакт с домашними - обнимашки,пользуйтесь отдельным комплектом посуды. В любом случае,даже если дообследование выявит признаки активности,что маловероятно,процесс маленький по распораненности,будет легко поддаваться терапии.Взрослых родственников отправьте на флюорограмму.Уточните как давно детям ставили манту или диаскинтест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз гортани
7 ответовДобрый день. У мамы (71 год), постоянное першение и кашель в течении полгода. Хотим провести фиброларингобронхоскопию, с целью оценки подскладочного пространства. Но из-за левостороннего пареза гортани, голосовая щель 6 мм. Не опасно проводить такую процедуру? Может лучше...
Ничего страшного, это еще не самый маленький просвет, эгдс это золотой стандарт диагностики просветов полых органов, МРТ тоже можно сделать -но по МРТ больше можно судить о стенке органа в данном случае. В общем исследования дополнят друг друга