Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восполилось колено
3 ответаВоспалилось колено, болит уже 4 день, боль не внутри колена, а снаружи. Изначально только под чашечкой была боль, а теперь боль перешла сверху над чашечкой. Что это может быть?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление ) сухожилия собственной связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Болит колено
14 ответовДобрый день! Мужчина, 44 года, очень сильно болит левое колено. Принимаю пиаскледин, делаю компрессы с демиксидом. Боль отпускает на непродолжительное время и снова возвращается. Есть результаты МРТ. Что посоветуете?
Здравствуйте. Описание довольно скудное и не по принятым стандартам. Нужно пересматривать диск. Если, действительно, повреждение заднего рога Stoller 3, то лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Расшифровка МРТ, больное колено
3 ответаДобрый вечер, Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста скорректировать мне дальнейшее лечение моего колена. Если сможете еще проконсультировать по МРТ поясницы , буду тоже благодарна. Предыстория такая: 7 лет назад опухло и заклинило колено. Делала МРТ-был бурсит, частично...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичных повреждений связок, хряща и мениска в суставе идёт воспаление. Стартовое обычное лечение Вы уже получили. Воспаление нужно долечить внутрисуставными уколами, физиотерапией и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию, дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. На фоне этого лечения с поясницей то же должно полегчать. Если что-то останется, долечите с неврологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено уже 3 месяца
1 ответЗдравствуйте. Лечу колено уже 3 месяца. Результат 0. Последнее что выписали дексаметазон уколы на 5 дней. После них опухло второе колено и боль возобновилась. Ходить трудно, даже в покое колено ломит. Болит спина, головокружение, сил нет.
Здравствуйте. В чем заключаются жалобы? Боль, припухлость коленных суставов? Какое лечение получаете? В каком отделе болит спина? Боль в спине когда сильнее при нагрузке или в покое, ночных болей в спине нет?
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста можно ли мне делать магнит на коленный сустав? В 2017 году был рмж, сейчас нахожусь в ремиссии. Разрыв мениска, травматолог назначил два укола и 8 сеансов магнита.
Здравствуйте. Научных данных в пользу вреда физиотерапевтических процедур , массажей, в том числе магнитотерапии, для пациентов с онкопатологией в ремиссии нет, соотвественно и противопоказаний нет.
Побочные эффекты флекситрон
2 ответаЗдравствуйте, на МРТ обнаружился двусторонний коксартроз первой степени. Периодически есть щелчки в суставе. В планах криоперенос (беременность) травматолог предложил проколоть по 2 укола флексотрон на каждый сустав. Стоит ли опасаться побочек?
Здравствуйте! Применение данного препарата допустимо при артрозе ,абсолютно безопасно ,т.к гиалуроновая кислота в норме содержится в организме человека.Побочных эффектов никаких не должно быть. Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : -достаточное потребление воды -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей (укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек щиколотки
2 ответаПоявился отек щиколотки. Болевые признаки только при нажатии. По рентгену все в порядке. По УЗИ поставлен диагноз. Патологии со стороны венозной системы не выявлено. Киста Бейкера. Признаки теновагинита заднебольшеберцовой мышцы. Травматолог ортопед назначил лечение: Аркоксиа...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеется тендинит сухожилия большеберцовой мышцы.причина- перегрузки скорее всего. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Всего наилучшего!
Болят тазобедренные суставы
1 ответОколо 2 х лет болят тазобедренные суставы. Сделала рентген их. Артроз 1 ой степени. Травматолог- ортопед по снимкам и расшифровке назначил уколы артогнетан. 10 дней и физиотерапию. Может ли ещё быть грыжа позвоночника и какое лучше обследование провести. Мне 51 год.
Здравствуйте, для диагностики грыж и протрузий лучше выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для купирования болевого синдрома можно использовать препарат Амбениум внутримышечно.
Здравствуйте! Беспокоит боль в правом плече. Ортопед травматолог поставил диагноз Синдром сдавления ротатора плеча, импиджмент-синдром. Сказал, что сухожилие надорвано. Предлагает операцию. У меня вопросы по МРТ. Сухожилие надорвано в одном месте или нескольких? Есть ли отрыв...
Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ ПСА, подготовка.
1 ответЗдравствуйте. Уролог направил на анализ ПСА. Возраст 49 лет, объем железы 37 см3. А ортопед-травматолог направил делать лазер на колени. Можно ли делать лазер перед анализом ПСА. Не приведет ли это к увеличению титра//уровня ПСА в крови? Заранее благодарен.
Доброго времени суток. Можете делать. Не приведёт.
