Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень нейтрофилов больше 3 лет
12 ответовЗдравствуйте, у меня больше 8 лет плохие анализы крови. Низкий уровень лейкоцитов. Нейтрофилы упали до 1.08. Чувствую себя все эти годы очень плохо - слабость, постоянная сонливость и неясная голова. Помогите разобраться, что со мной происходит.
Елена, здравствуйте. Если снижение нейтрофилов сохраняется длительное время, нужно плановое дообследование для выяснения возможных причин нейтропении: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); функция щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; рентгенограмма грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК. Если патологии по данным исследованиям не выявляется - рассмотреть вопрос о проведении исследования костного мозга.
Дочь 15 лет. Сколько всего пройдено( сколько всего впереди( Сама уже не знаю, где силы взять. Если честно, самой уже ни терапия ни психолог не помогают. Но я о другом 7 сентября была смена терапии (был ламотриджин 50 два раза флуоксетин 40 и оланзапин 2,5 мг-на этой терапии...
Здравствуйте. Ситуация у вашей дочери действительно непростая. По поводу трилептала - описанные эпизоды рвоты очень похожи на побочную реакцию. Даже при нормальном натрии непереносимость встречается. Врач обоснованно предложил возвращение к ламотриджину. Налтрексон - есть данные об уменьшении симптомов дереализации, но это офф лейбл, т.е. применение препарата не по назначению. В клинические рекомендации по лечению синдрома дереализации/деперсонализации препарат не входит. Трифтазин - может помочь на фоне агрессии и возбудимости, но есть риск побочек, предпочтительнее использование атипичных нейролептиков. По поводу диагноза - то, что психиатр теперь пишет про «дисгармоническое развитие личности на органическом фоне», выглядит логично с учётом тяжёлого перинатального анамнеза и МРТ. Это объясняет эмоциональную нестабильность, дереализацию, РПП, самоповреждения. МРТ. Заключение «нельзя исключить демиелинизирующий процесс» требует наблюдения. Обычно делают контроль с контрастом через несколько месяцев, чтобы исключить рассеянный склероз или иные редкие состояния. Пока это только предположение, а не диагноз. Сейчас было бы предпочтительнее вернуться к схеме, которая была переносима (например, ламотриджин + атипичный антипсихотик в небольшой дозе) и продолжить наблюдение, в том числе у невролога, с контрольным МРТ.
Вакцинация от столбняка
5 ответовДобрый день! Ребенок, 7 лет, прививался от столбняка с опозданием от национального календаря прививок. Ревакцинацию от столбняка, которую выполняют в полтора года, получил в 2.6 лет. Это было в октябре 2020 года. Неделю назад ребенка укусила собака. В травмпункте поставили...
Здравствуйте! Как альтернатива, в таких ситуациях сдается кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета, и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребенка (13 лет) высокая температура второй день - 38-39. Жаропонижающее даем ибуклин. Врач прописал таблетки циклоферон по 1т в день. Хотя в инструкции написано, что детям нашего возраста доза 3-4 таблетки в день. Будет ли эффект от назначенного нам лечения?...
Доброе утро, Ирина. Дозировка для вашего возраста действительно 3-4 таб в день при болезни. Педиатр прописал вам профилактическую дозировку. Придерживайтесь инструкции.
Вакцина от кори
7 ответовДобрый день! В детстве ставили две вакцины от кори (в 12мес и в 6 лет). Сейчас я планирую забеременеть. Сдала анализ на антитела IgG, ответ отрицательный 0.00 МЕ/мл. В сентябре сделала одну вакцину от кори. Медсестра сказала что надо подойти на ревакцинацию через 3...
Здравствуйте! Если у Вас есть 2 документально подтверждённых прививки против кори, то Вы считаетесь защищённой против кори и отсутствие антител по анализам не означает отсутствия иммунитета. Это связано с тем, что иммунитет к кори обеспечивается не только антителами, но и клетками иммунной памяти, просто при длительном отсутствии контактов с вирусом уровень антител упал. В общем и целом, вакцинации в таких случаях не показана, но если Вы всё-таки приняли решение прививаться, то обычно достаточно 1 дозы, чтобы уровень антител восстановился. Можно сейчас сдать анализ на антитела повторно через 2-3 недели, наверняка антител будет много. Обычно рекомендуют выждать 4 недели после вакцинации живыми вакцинами, прежде чем планировать беременность.
Температура держится 3 дня
1 ответЗдравствуйте,у меня вопрос! Ребенок заболел ОРВИ , 5-й день ,3 дня пьем антибиотики "Флемоксин" от кашля сироп и от горла капли,в нос капаем "Називин". Температура держится 3 дня, 38,5. Почему не спадает температура? Как помочь ребенку? Нам 2 года
Здравствуйте,Дарья. Организм борется с инфекцией, вырабатываются антитела - это даёт подъем температуры. Если ребенок адекватно себя ведёт , пьет воду - то всё нормально в данном случае. Чаще поите водой, промывайте нос физраствором ( любым солевым раствором ), жаропонижающее по необходимости давайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать копрограмму ребенка, 3 лет. 1. Все началось с метеоризма сильного (пару дней). Далее был острый приступ диареи (крайне жидкий стул, 2 дня), были жалобы на боль в животе 2. Стул был светло-желтого цвета, зловонный 3. Без температуры и...
Добрый вечер, по копрограмме есть косвенные признаки воспаления, но они не выражены и не явные. Наличие белка и единичных лейкоцитов может нам говорить об этом . И есть признаки нарушения кишечного пищеварения, что часто мы видим на фоне жидкого стула. Возможно у малыша была кишечная инфекция или энтеровирус. Микразим и Энтерол могли поспособствовать закреплению стула. Вы сейчас уже прекратили их прием?
Редкий стул у ребенка 3 лет.
12 ответовДобрый вечер. Ребенку почти 3 года , и почти 3 года мучаемся с редким стулом .. сначала было раз в 2 дня , сейчас может доходить до 6 дней . Я не представляю как можно не ходить в туалет 6 дней , при чем он кушает очень хорошо. Его почти ничего не беспокоит, очень редко может...
Здравствуйте, возможно у ребёнка долихосигма
Прививка от кори
9 ответовЗдравствуйте. В парадной есть подозрение на корь. У моей дочки (9лет) стоит только 1 вакцина, поставленная в 7 лет (тк мы отставали от графика). Следующую мне сказали делать через 5 лет. Защищен ли мой ребенок от кори, имея только 1 вакцину??
Здравствуйте! при Догоняющей вакцинации интервал между 2мя прививка сможет быть от 3х месяцев, поэтому учитывая повышенный риск рекомендую Поставить вторую сейчас экстренно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 48 лет. Бывший шахтёр. У меня установлен диагноз ХОБЛ 2 ст., ДН-2, 3-5 раз в год случаются обострения, в связи с этим вопрос : является ли это медотводом для того, чтобы не ставить вакцину от COVID-19?
Алексей, Вам должны предоставить информацию о вакцинах, которые делаются в вашей поликлинике и предложить ту, которая наиболее приемлема при ваших заболеваниях.