Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротез тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Прошу дать независимое мнение по поводу необходимости реэндопротезирования тазобедренного сустава. В декабре 2009 года (в возрасте 17 лет) мне был установлен поверхностный эндопротез левого тазобедренного сустава DePuy ASR по причине асептического некроза...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген объективно оценить рентгенограммы заочно затруднительно.Для протезов DePuy ASR в первую очередь характерны признаки остеолиза (рассасывания костной ткани вокруг компонентов), смещения компонентов и их неправильного положения, что напрямую ведет к повышенному выделению ионов металла.2)На ччет ревизионное эндопротезирование сейчас?Если опираться на строгие клинические рекомендации для имплантов DePuy ASR (показаниями к замене сустава служат- наличие боли и дискомфорта (у вас они появляются при нагрузке)Наличие изменений в мягких тканях (Токсичные уровни кобальта и хрома в крови.Истирание кости вокруг компонентов импланта.Так как ваш сустав беспокоит принагрузке ноющая боль после бега и тенниса сигнал, который требует исключения металлоза и повреждения тканей.Ревизия может потребоваться в профилактических целях до того,как начнется необратимое разрушение кости.В таких случаях рекомендуется МРТ с протоколом подавления металла (MARS-MRI) Это самый точный способ визуализации мягких тканей вокруг протеза.Он позволяет выявить наличие металлоза, кист и псевдоопухолей.Анализ крови на ионы металлов помодет определить уровня кобальта и хрома в сыворотке крови. Высокие показатели говорят о патологическом износе протеза.Есть информация что данная модель, состоит из системы "металл-металл,она была отоззвана фирмой из за частых воспалительных реакций и преждевременного износа. Всего самого наилучшего!
Выполнена моделирующая резекция заднего рога внутреннего мениска, санация области хондромаляции, полости сустава абляцией. Область коленного сустава деформирована за счёт выбухания верхнего заворота. Шишка мягкая, болезненных ощущений не вызывает. К кому обратиться? К...
Здравствуйте. Там копится жидкость, нужна пункция коленного сустава.
Импиджмент плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2025 года у меня заболело левое плечо, не могу поднимать руку высоко, ноет и днем и ночью, мне ортопед по результатам МРТ поставила диагноз: ДОА левого плечевого сустава. Лигаментоз кольца ротаторов левого плечевого сустава. Комбинированная контрактура,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и Мрт возможно идет обострение импиджмент-синдрома и ДОА (артроза) плечевого сустава на фоне дегенераивных изменений и нагрузки. Лечение должно быть комплексным-НПВС (теноксикам, артротек)упражнения ЛФК для снятия защемления (обязательно!), физиотерапия (амплипульс), внутрисуставные инъекции (Ортолон) и устранение ночной боли.Правильно делаете, что занимаетесь. Упражнения при импиджмент-синдроме направлены на увеличение субакрмиального пространства и снижение сдавления сухожилий. Важно делать их только до боли, нечерез силу.Можно возобновить прием НПВС (например, Теноксикам или аналоги, по согласованию с терапевтом), которые вы уже принимали, для снятия воспаления или При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тенденит коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте, сегодня пошла в магазин, присела на корточки встала и резко повернулась нога с ужасной болью в колене и всей ноге, пошевелиться не могла, обратилась в травму, там сделали рентген, на нем всё хорошо. Пока ждала результатов боль утихла и перешла за колено по...
Здравствуйте.На основании данных жалоб Ваше решение проявить осторожность с Дипроспаном оправдано т как это мощный гормональный препарат, который действительно может повышать давление и задерживать жидкость.Судя по описанию (резкий поворот, ощущение подкашивания ноги, боль сзади), диагноз тендинит может быть неполным. Такие симптомы часто указывают на повреждение мениска или связок, которые не видны на рентгене (он показывает только кости)МРТ коленного сустава это золотой стандарт. Найз и Мелоксикам это препараты одной группы (НПВС) Не делательно ихпринимать одновременно! Выберите что то одно, иначе возникнет нагрузка на желудок и почки.Мельгамма это вит. группы B, помогут, если задет нерв, но они не снимают острую боль в суставе.Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. Или можно при болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Физиотерапия: Начните, как рекомендовал врач, после стихания острых болей (обычно через 3-5 дней)Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт .
УЗИ локтевого сустава.
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мой предыдущий вопрос к ревматологам на этом сайте — https://sprosivracha.com/questions/1000830-bursit Сделал УЗИ локтевого сустава, в заключении написали - УЗ-признаки воспаления мягких тканей левого локтевого сустава, все остальное в норме....
Онемение, покалывание, ощущение холода-это все нейропатическая симптоматика, которую лечат неврологи. Это не проявление ревматологической патологии.
Заключение по КТ: Признаки частично консолидированного перелома проксимального эпифиза правой большеберцовой кости. Признаки артроза правого коленного сустава 2 стадии (по Косинской). Признаки синовита, бурсита супрапателлярной сумки правого коленного сустава. ...
Здравствуйте. По КТ перелом частично сросся, артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Больше ничего КТ не видит (только кости). В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока знаем, что есть воспаление в суставе (синовит, бурсит), а причину не знаем. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена бедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У мамы ,71 год,местастаза в в кости.В апреле упала и получили чрезвертельный перелом бедренной кости в том песте,где находится метастаза,на операцию по замене сустава в нашем регионе не берут,так как требуется противоопухолевый сустав.Куда можно обратиться, и...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Вам необходимо оформление квоты на ВМП в федеральное медицинское учреждение . Для этого необходимо собрать документы. Памятка для оформления по ссылке. https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/kak-poluchit-napravlenie-na-okazanie-vysokotekhnologichnoy-meditsinskoy-pomoshchi/
Артроз коленного сустава
12 ответовДобрый день. Моей маме поставили диагноз артроз коленного сустава, правой и левой ноги. Только на правой ноге 2й степени, а на левой под вопросом 3й.Сказали,если подтвердится-это операция. Направили на МРТ. Сегодня она его прошла, но к врачу только 12го числа. Переживает,...
Таки иногда бывает полезно доктору и возмутиться? ))) Не понятно, куда из заключения пропала киста в области медиапателлярной складки? Если кисты нет, то можно и консервативно лечить. Описание не вызывает доверия. Описания, не соответствующие реальной картине - не редкость. Я рекомендую переописать диск в другом месте. Это можно сделать официально ок-лайн. Есть такие сервисы. Погуглите. Так же рекомендую воспользоваться консультацией в центре Илизарова. Если верна описательная часть - то артроскопия. Если кисты нет, то можно лечить консервативно. Я пока не могу ничего определенного сказать, поскольку описательная часть не соответствует заключению.
Травма коленного сустава.
14 ответовТравма коленного сустава была 13.05.2020г. Сделали КТ в нем написано: В дистальном метафизе левой бедренной кости с переходом на диафиз (на границе исследования) визуализируется участок литического характера с разрешением кортикального слоя по задней поверхности и с наличием...
Ну, не исключено, что связано с травмой. В любом случае нужно понаблюдать. За 2-3 мес будет понятно, в каком направлении развивается процесс. Если связано с травмой, то прогноз скорее благоприятный и должно обойтись без операции. Дефект (полость) должна заполниться костным веществом самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксатроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Моей маме 72 года. Последние несколько лет страдает коксатрозом левого коленного сустава. Обращалась к хирургу, он ей посоветовал купить укол Русвик. Купили. 5 мая ей укололи в колено. Сказали ей, что через 2 недели эффект будет. Прошло 3 недели, а улучшении нет...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.