Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
⸻
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток.
При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности
▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна):
- Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка
- Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации
- Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом)
- Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется
▪️ 3. Хирургическое лечение:
- Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом
- Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL)
- Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации
▪️ 4. Действия сейчас:
- Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы
- До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги
▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 54 года, 5 месяцев назад стали неметь пальцы правой стопы (сначала два, постепенно все), при этом ныла поясница, была боль по правой ноге от поясницы до стопы. Всё это случилось после сауны с холодным бассейном. Сделал МРТ всего позвоночника:...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в рамках соревнования получил травму. В травмпункте сказали, что частичный надрыв мышцы. Соревнования проходили в другом регионе, до дома ехал двое суток, на третий день рука вся стала фиолетовой, пошел сделала узи плеча, поставили диагноз полный отрыв дистального сухожилия...
15 лет облазит, шелушится кожа на стопах. На руках нет. Не чешутся. Пробовала многое: витамины А,Е. Тертая морковь на стопы. Ванночки из коры дуба. Антигрибковые средства. Вообщем ничего не помогает? Что это такое? Как вылечить
Недели три назад начали сохнуть стопы. Был небольшой зуд. Мазала увлажняющим кремом перед сном, мало что поменялось. Со временем появились трещины. В некоторых местах были какие-то маленькие пятнышки. Что это может быть и как лечить?
Здравствуйте! По описанию и фото похоже на экзему. Аллергическое заболевание кожи, появлению и прогрессированию которого способствуют различные внутренние и внешние факторы.
При данном заболевании обычно рекомендуют внутрь таблетки Цетрин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день - 14 дней.
Наружно крем Акридерм ГК или Тридерм 2 раза в день - 14 дней. Затем наружно крем Акридерм/Белодерм/Целестодерм В 1 раз в день - 14 дней.
Если в данный момент присутствуют трещинки, обрабатывать их фукорцином 2 раза в день до заживления.
Обязательно увлажнять кожу эмолентами (липобейз, белобаза, сенсадерм, атопик, афлокрем и тд) 5 раз в день и более, особенно после контакта с водой, перед выходом на улицу - длительно.
Ограничить контакт с водой, ноги не распаривать. Использовать носки х/б.
Гипоаллергенная диета на время лечения: исключить шоколад, мед, орехи, цитрусовые, морепродукты, пищу с искусственными красителями.
Рекомендую сдать анализы на определение уровня витаминов группы В, витамина Д, А, С. Проверить уровень железа, ферритина.
Консультация гастроэнтеролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стопы ног болят после того как поскользнулся и обморожения, с каждым днем боль усиливалась, уже прошло почти две недели, видимых повреждений или изменения цвета кожи не наблюдаю, без помощи встать не могу а ходить без костылей вообще нет возможности, боль бывает разная,...
Здравствуйте доктор! Волнующий вопрос у меня парез правой стопы нога как шлёпает больно наступать на неё после перелома позвоночника Th12L1 3 степени стабилизация позвоночника в июле месяца этого года. Я сделала электронейромиографию игольчатую и стимулиционную. Вы могли бы...
Здравствуйте.
По результатам ЭНМГ полное восстановление сомнительно, но ситуацию улучшить можно.
Восстановление иннервации активно продолжается до полугода, потом замедляется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Берлитион 300 по 2т 1 раз а в день
Нейромидин 20 мг 1т 2р в день - улучшают передачу нервных импульсов.
Октолипен 600 мг 1т 1р в день - питает нерв.
Бинавит в\м 1 р в день №10 - витамины для нерва.
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно - улучшает кровообращение.
Актовегин 200мг 1т 2р в день
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с Лидазой, электромиостимуляция, массаж по 10 процедур.
Хорошо помогает иглоукалывание.
Лечение проходить под контролем невролога и ортопеда.
Доброй ночи!
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана боль в ноге с верхней стороны стопы? Особенно ярко боль ощущается при шевелении этой ноги (сгибании и разгибании именно стопы, при ходьбе немного). Как долго эти ощущения сказать не могу, но примерно недели 2-3....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1.8. Пошел в 11 месяцев, начал стоять у опоры в 7 месяцев. По фото кажется, что стопы стоят неправильно, может вальгус? Посмотрите, пожалуйста .
Здравствуйте!
На фото у ребенка имеется плоско-вальгусная установка стоп.
Это явление допустимо для детей до 4 лет, потому что стопы только начинают формировать своды после начала самостоятельной ходьбы. Этот процесс длительный и в среднем занимает от 2 до 4 лет.
Заниматься укреплением сводов стоп нужно уже сейчас. Для этого - ношение обуви с высоким закрытым задником и каблучком до 2-3 час в день. Нужен внутри обуви супинатор обязательно. Он будет механически приподнимать своды с распределять нагрузку на стопы правильно.
Также следует провести 2-3 курса массажа по 10 процедур каждые 2-3 мес. Массаж с акцентом на сгибатели н/конечностей.
Гимнастика для стоп - это ходьба на носках и пятках ( пока еще только следует пытаться обучить ребенка ходьбе на пятках, обычно такой ритм доступен после 2 лет). Ходьба по лестнице и подпрыгивание. Хорошо работают ОРТ коврики дома.
Динамическое наблюдение ортопеда очень желательно