Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 . Пришла к участковому врачу из-за постоянной боли в суставе указательного пальца при движении. рентген кисти : РГ-признаки остеоартроза проксим. м/ф суставов 0-1 ст. Анализ крови не показал никаких системных заболеваний (со слов врача). Врач прописала мне поливитамины...
Здравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"!
Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Обратилась к неврологу с жалобой на болезненные ощущения в левом плече, а также регулярные хрусты и щелчки при заведении руки в сторону. Ничего конкретного невролог пока не сказала, назначила дообследование: узи, анализ крови, рентген. Получила результаты рентгена, и пребываю...
Здравствуйте.
Сложно комментировать заключение другого человека, если сам не видел снимки.
Коксартроз 2 ст не болит. Да, 2 ст для 34 лет многовато, но точно ли там 2 степень или первая, или 1-2 это большой вопрос.
Артроз точные критерии имеет только в военкомате.
А так все "на глаз" ставят, особо, не вникая. Снимки нужны.
С позвоночником - это возрастная норма.
УЗИ не является достаточным методом для обследования плечевого сустава и зачем Вам его назначали - не знаю.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В частности, с учётом Ваших жалоб критически важно знать ширину субакромиального пространства и оценить целостность гленоида лопатки.
УЗИ этого не может.
Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ.
Без него не обойтись.
До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно.
Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой родственник обратился к терапевту с жалобами на покалывание на кончиках пальцев ног. Терапевт направил на УЗИ нижних конечностей и к хирургу (сосудистого нет). Хирург предложил прокапаться в стационаре. После лечения - покалывания остаются, но не так сильно выражены. Врач...
Здравствуйте, да , теперь необходимо постоянное поддержание и профилактические курсы для замедления прогрессирования заболевания.
Назначенное лечение постоянно.
Также добавить к лечению таб. Рабепразол 20 мг на постоянный прием.
Если принимаете Ксарелто, цилостозол на мой взгляд пока не нужно, так изменения не настолько выражены.
К лечению можно добавить таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней, таб. Октолипен 300 мг х 2 раза в день 14 дней для улучшения нервной проводимости 2 курса в год.
Контроль узи артерий нижних конечностей 1 раз в год.
Здоровья
Алекс,тогда однозначно делайте МРТ пояснично-крестцовой области и будем разбираться.
На данный момент пока,что рекомендую приобрести спец ортопедическую подушку с отверстием (круг для сидения)-она существенно снизить боль.
если на данный момент боль сохраняется-то проколоть в\м Артрозан по 2,5 мл в\м 1 р\сут + Нольпаза 20 мг-натощак
мидокалм по 1 мл в\м -2 р\сут.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, побаливает при долгой ходьбе правая стопа. Сделала рентген - диагноз и снимок прикреплю.
Что с этим нужно делать?
Можно ли носить каблуки, кататься на велосипеде?
И стоит ли, помимо консультации, отдельно еще дойти до врача, чтобы осмотрел?
Здравствуйте, страшного ничего нет, нужны ортопедические стельки на постоянной основе.
Курс хондропротекторов, лучше внутримышечно.
Обязательно ЛФК для стоп.
здравствуйте. несколько дней болит палец на ноге у мамы большой и шишка боковая. немного начало болеть выше. сделали рентген. прилагаю. подскажите лечение. мазала мазью найз не очень помогает. купили мазь терафлекс и таблетки ревмарт. мама с сахарным диабетом 2го типа. на...
1. Я не пойму, а зачем так высоко Вы мажете мазью? Болит же палец. Мазать следует палец до средней трети стопы. Выше не нужно. Если на пальце раздражения нет, то мажьте Диклофенаком. На эти точки, что на фото, вообще, внимания можно не обращать. Просто не нужно там мазать.
2. Уж если такая сильная боль - уколите ей 1 ампулу Дипроспана, разведя ее 1 ампулой Лидокаина внутримышечно. Однократно. Облегчение будет на следующий день. Укол весьма эффективный, но через 8-10 часов может подняться давление и уровень сахара. Это не обязательно, но нужно иметь в виду.
Так же продолжайте ревмарт.
3. Аллопуринол (малурит) сейчас категорически противопоказан. К нему, возможно, придется прибегнуть если не получится контролировать уровень мочевой кислоты диетой. Но это совсем другая отдаленная песня. Сейчас Малурит вызовет еще большее обострение. Этот препарат нельзя принимать во время приступа. Его принимают, чтобы избежать приступов, но не вовремя их.
Скажите пожалуйста могут ли мобилизовать с артрозом подторанного сустава 3 степени,ходить больше 20 мин немого,какая категория годности с этим диагнозом.Вот такой вот вопрос,очень поможете.заранее спаибо
Добрый вечер ✨
Этот вопрос необходимо задавать призывной комиссии
Здесь врачи лечебного профиля
В каждом регионе, в каждой призывной комиссии свои нормы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
Мой муж (27 лет)4 года мучается головокружениями и паническими атаками, так же последний год , начала часто болеть шея .
Пошёл к ортопеду. Диагноз, конечно, поразил, мы даже не знали, что присутствует кривой таз и одна нога оказалась короче другой на 1см.С...