Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
4 ответаЗдравствуйте. Мне почти 43 года. Последние 3 месяца менструация нестабильна. Сначала была задержка на 21 день (вызвали дюфастоном) пришли на 2-й день. Потом ещё пришли через 2 недели, и опять через 3 недели. Проведено УЗИ (результаты подкрепить не смогу) эндометриоз, киста...
Эстрадиол и ФСГ соответствуют фолликулярной фазе, но уровень ЛГ ниже ожидаемого для середины цикла, что указывает на нерегулярную овуляцию. Пролактин умеренно повышен, что может влиять на цикл и требует исключения функциональных причин (стресс, лекарства, заболевания гипофиза). Киста яичника 43 мм при эндометриозе чаще всего является эндометриоидной и нуждается в динамическом УЗИ-контроле через 2–3 месяца. Показатель СА-125 в норме, что снижает риск злокачественного процесса, но не исключает необходимость наблюдения. С учётом возраста и нестабильного цикла гормональная терапия может рассматриваться для стабилизации цикла и контроля эндометриоза. Наиболее часто применяют низкодозированные комбинированные эстроген-гестагенные препараты или чистые гестагены (например, диеногест), которые подавляют рост эндометриоидных очагов и регулируют кровотечение. Выбор конкретного препарата зависит от давления, состояния сосудов и факторов риска тромбоза. Альтернатива — левоноргестрел-содержащая ВМС (например, "Мирена"), которая одновременно уменьшит проявления эндометриоза. Решение зависит от деталей УЗИ, которое желательно предоставить. Перед началом терапии рекомендуют дообследование: контроль пролактина с исключением его временных колебаний, УЗИ малого таза через 2–3 месяца, оценку функции печени и коагулограмму.
Супрессивная терапия
1 ответдоза л-тироксина-125. т т г -0.00 ,ст3 -7.18 .тиреоглобулин -1.52.. -от 6 апреля. Нет возможности попасть к эндокринологу в ближайшее время.. можно ли снизить дозу л- тироксина? или нет ничего страшного?.
Здравствуйте. Снизьте дозу до 100 мг, контроль ТТГ через 3 недели.
ВИЧ терапия
1 ответДобрый вечер! В течениии трёх месяцев неправильно принимала один из компонентов терапии,препарат Олитид(вместо 600 мг в сутки,принимала 1200) Чем это может грозить? На приём к инфекционисту записана.
доброго времени суток. Ничего фатального не произойдет. В инструкции к препарату по поводу приема повышенных доз сказано: "В клинических исследованиях пациенты получали однократные дозы абакавира до 1200 мг и суточные дозы до 1800 мг. Сообщений о побочных реакциях не было. Действие более высоких доз абакавира неизвестно." С учетом того, что жалоб у Вас нет, то на этом этапе можно ограничиться общетерапевтическим обследованием включающим общий анализ крови и биохимический анализ крови, чтобы исключить возможные осложнения связанные с приемом этого препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз терапия
23 ответаЗдравствуйте! 12.08.25 кусал клещ, в лаборатории показали, что боррелиозный. Пропила Доксициклин 200 мг 7 дней. Через 32 дня сдала Иммуночип. Обнаружено p17 B.garinii, IgM. Остальные IgM не обнаружены, IgG не обнаружены. Надо ли пить ещё антибиотик? Надо ли сдать на АТ к...
Здравствуйте, а есть ли какие то жалобы? Температура, сыпь? Если нет симптомов, профилактический курс антибиотиков был назначен, закончен. В таком случае дополнительно антибиотики не назначаются. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
ЗГТ терапия:
18 ответовПринимаю эстрожель и утрожестан с 1 июля эстрожель 1 нажатие непрерывно утрожестна 200 мг с 16-25 день В первом цикле в июле месяные начались С 25 июля ( тоесть не доставила 2 свечки ) В следующем цикле перепутала и начала утрожестан с 15 августа , месяц не начались 25...
Повышение Эстрожеля до 2 нажатий выглядит обоснованно, но схема с полным прекращением эстрогена после 25-го дня и ожиданием кровотечения не является наиболее стандартной при выраженном снижении функции яичников. ФСГ 138 мМЕ/мл, эстрадиол <73 пмоль/л, АМГ 0,01 нг/мл и малый объем яичников на УЗИ свидетельствуют о резко сниженном овариальном резерве и при стойком нарушении цикла могут соответствовать преждевременной недостаточности яичников. В подобных ситуациях заместительный эстрадиол обычно принимают ежедневно непрерывно, без привязки начала нового курса к наступлению кровотечения, поскольку цель терапии - постоянное восполнение дефицита эстрогенов. При сохраненной матке к эстрадиолу обязательно добавляют микронизированный прогестерон для защиты эндометрия, причем наиболее изучена циклическая схема 200 мг в сутки в течение первых 12 дней каждого календарного месяца. Пропуск двух последних доз прогестерона способен изменить время или выраженность кровотечения отмены, а отсутствие кровотечения само по себе не означает патологию, особенно при тонком эндометрии. По УЗИ от 31.08 эндометрий всего 4,5 мм, полость матки нормальная и объемных образований нет, поэтому признаков избыточного роста эндометрия сейчас не описано. При возможности беременности перед новым циклом терапии следует сделать тест/ХГЧ, поскольку даже при очень низком АМГ и высоком ФСГ эпизодическая овуляция возможна, а заместительная гормональная терапия контрацепцией не является. Нормальные ТТГ и пролактин на фоне левотироксина и каберголина не противоречат применению трансдермального эстрадиола; если преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ранее специально не обследовалась, имеет смысл отдельно уточнить ее причину и оценить состояние костной ткани.
Терапия вич
2 ответаДобрый вечер! Пью терапию Регаст, гептавир, вирфотен. Один раз в сутки на ночь все как советовал врач! Побочных эффектов как таковых нет. Подскажите пожалуйста как быть с алкоголем? Часто не пью можно выпить и не пропускать прием? Читала много пишут разное кто тот говорит что...
Здравствуйте, редко можно, препараты в любом случае не пропускаете Периодически будите сдавать анализы на печеночные пробы у инфекциониста, если печень будет нормально реагировать, то ничего страшного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддерживающая терапия
13 ответовПрошу подсказать поддерживающую терапию или лечение.Больной 4 стадия с метастазами в костине стал вставать.Обезболиваем фентанилом и лирикой.от температуры кетонал дуо,ибупрофен,литичку,но мало сбивает.Температура 38.5.Анализы прилагаю
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы
Гормональная терапия
12 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, год назад удалена щитовидная железа ( тереотоксикоз),сейчаспризнаки менопаузы, доктор выписал фемостон2/10+ эстравэл утром,на ночь дикироген+ циклодинон.Можно ли столько принимать лекарств одновременно?На постоянной основе принимаю кальций и витамин д.
Очень хорошо Правильная тактика Тк если будут вопросы по узи, возможно гормоны будут противопоказаны
Терапия АГ
3 ответаНазначена схема : азилсартан 20 мг утром, торасемид 2,5 мг утром, нифедипин 20 мг 2 раза в день под контролем АД. Если днем или перед сном давление нормальное, значит нифедипин не пить? Не могу понять как правильно.
Добрый день, Наталия! Да, все верно! Нефидипин - препарат который чаще всего назначают как препарат экстренной помощи, можно пропускать его прием. Если давление вечером норма, то можете не принимать его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильная терапия
5 ответовОбратилась к урологу с жалобой на цистит, перед приёмом сдала ОАК и мочи, а также сделала УЗИ внутренних органов. В левой почке обнаружили камешки -5-6 мм, по моче лейкоциты +60. Рекомендовано: фурамаг 50 по 2 кап 3 р/день, омепразол по 1 таб в день и по 1 Саше уронекст(+...
Добрый вечер.Фурамаг отличный препарат и является препаратом первой линии в лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей.Видимо у Вас индивидуальная непереносимость.Стоит его заменить на : -Супракс Солютаб 400 мг по 1т 1 р/с 7 дней. Остальные рекомендации актуальны.