Что вас беспокоит?
Гормонозаместительная терапия
Здравствуйте. Мне почти 43 года. Последние 3 месяца менструация нестабильна. Сначала была задержка на 21 день (вызвали дюфастоном) пришли на 2-й день. Потом ещё пришли через 2 недели, и опять через 3 недели. Проведено УЗИ (результаты подкрепить не смогу) эндометриоз, киста на левом яичнике 43мм (сдала анализ САИ-123, показатель 18) Сдала анализы на гормоны (в приложении). Нужно ли начинать терапию, каким препаратом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Если киста в яичнике обнаружена впервые, то вероятнее всего это функциональная киста яичника, которая сама рассасывается с менструациями. Такие кисты не редкость после 40 лет, ведь циклы становятся все чаще ановуляторными, отсюда и задержки менструаций, то есть нестабильный цикл. Также они поЯвляются после приема Дюфастона в том числе.
Все анализы у вас в порядке. Ориентируемся на ФСГ и эстрадиол в плане оценки репродуктивного статуса женщины, но по анализам речь не идёт о предклимаксе. Особенно, если нет никаких симптомов- приливы, учащенное сердцебиение, переменчивое настроение и т.д.
Если такие симптомы есть, тогда рекомендуют менопаузальную гормональную терапию для женщин в пременопаузе.
Если вы заинтересованы в контрацепции, то для защиты от беременности и для стабилизации цикла рекомендуют кок с более натуральным эстрогенами
Здравствуйте. Ознакомилась .
По представленным обследованиям функция щитовидной железы в норме , общий анализ крови в норме. Перименопаузальных изменений по данным анализам нет, об этом говорит нормальный уровень фсг, эстрадиола. Остальные гормоны в норме
Вероятнее, задержка менструации связана с наличием кисты на яичнике.
При наличии эндометриоза , в большинстве случаев, прием ЗГТ не желателен, так как это ухудшает течение заболевания. Выбираем установку спирали Мирена и уже добавляем гормон эстроген в виде геля Эстрожель.
Принятый ответ
Эстрадиол и ФСГ соответствуют фолликулярной фазе, но уровень ЛГ ниже ожидаемого для середины цикла, что указывает на нерегулярную овуляцию. Пролактин умеренно повышен, что может влиять на цикл и требует исключения функциональных причин (стресс, лекарства, заболевания гипофиза).
Киста яичника 43 мм при эндометриозе чаще всего является эндометриоидной и нуждается в динамическом УЗИ-контроле через 2–3 месяца. Показатель СА-125 в норме, что снижает риск злокачественного процесса, но не исключает необходимость наблюдения.
С учётом возраста и нестабильного цикла гормональная терапия может рассматриваться для стабилизации цикла и контроля эндометриоза. Наиболее часто применяют низкодозированные комбинированные эстроген-гестагенные препараты или чистые гестагены (например, диеногест), которые подавляют рост эндометриоидных очагов и регулируют кровотечение. Выбор конкретного препарата зависит от давления, состояния сосудов и факторов риска тромбоза.
Альтернатива — левоноргестрел-содержащая ВМС (например, "Мирена"), которая одновременно уменьшит проявления эндометриоза. Решение зависит от деталей УЗИ, которое желательно предоставить.
Перед началом терапии рекомендуют дообследование: контроль пролактина с исключением его временных колебаний, УЗИ малого таза через 2–3 месяца, оценку функции печени и коагулограмму.
Здравствуйте!
По представленным гормонам нет данных за снижение функции яичников.
Показано лечение эндометриоидной кисты. Из консервативных методов рассматривать препараты типа Визанна.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 13 Июля 202114 ответов
- 9 Октября 202124 ответа
- 4 Февраля 20226 ответов