Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Сегодня после обеда повысилось давление до 150/70 и держится до вечера , при этом немного болит затылок, пульс нормальный. Постоянно принимаю конкор 2,5. (тахикардия) и ИПП (Пищевод Баретта). . Две недели назад проходил диспансеризацию . Глюкоза 5.34 ...
Здравствуйте! Необходимо снизить давление. Прием каптоприла 25 мг под язык. Либо моксонидин 0,2 . Значит, конкора недостаточно. Необходимо добавить препарат для снижения давления. Например, периндопирил 2 мг , вечером ежедневно. Контроль давления
Повысилось давление , боль в затылке
5 ответовДобрый вечер. Возраст 58 лет. Сегодня после обеда повысилось давление до 150/70 и держится до вечера , при этом немного болит затылок, пульс нормальный. Постоянно принимаю конкор 2,5. (тахикардия) и ИПП (Пищевод Баретта). . Две недели назад проходил диспансеризацию . Глюкоза...
Здравствуйте можно принять моксонидин 0.2 мг под язык
Заключение . Слизистая оболочка пищевода представлена фрагментами мнослойного плоского эпителия без атипии с признаками базально-клеточной гиперплазии и рассеянной интраэпителиальной лимфоцитарной инфраструктуры
Доброе утро, Иса Прошу прикрепить заключение гастроскопии и гистологии Какой У вас вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость и першение в горле
16 ответовНа протяжении 2 недель сушит горло, вечером особенно почему-то, в течении дня нормально, часов с 6 вечера начинает щекотать при вдохе, соответственно начинается кашель и так до ночи, во сне тоже чувствую что сушит горло. Полоскания фурацилином не помогли, соплей нет, только...
Учитывая что по результатам гистологии подтвержден п.Барретта, то рекомендуется максимальная суточная дозировка ИПП, т.е Нексиум 40 мг 2р в день за 20 мин до еды Ганатон курсом до 4 недель Альфазокс рекомендуется увеличить до 3р в день после приема пищи и 1 пак на ночь не менее чем на 1 мес По результатам ФГДС действительно отмечаются признаки заброса желчи , поэтому применение Урсосана обосновано перед сном, НО перед Альфазоксом Стоит обсудить с лечащим врачом период дообследования на хеликобактер одним из "Золотых стандартов" диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. Повышенный стресс может быть именно провокатором обострения ГЭРБ, а также снижает настрой пациента на положительный результат лечения. Поэтому, стоит посетить психотерапевта для оценки уровня тревожности и решения вопроса о необходимости антидепрессантов Еще раз напомню о важности антирефлюксного режима: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Цилиндроклеточная метоплазия
3 ответаДобрый день! В декабре 24г сделала гастроскопию по у себя в городе, заключение ГЭРБ. Взяли биопсию- заключение -морфологическая картина рефлюкс-эзофагит желудочной и толстокишечной/неполной метаплазией,что соответствует пищеводу Баретта. Направляют в Москву в клинику...
Здравствуйте , Яна! Такое возможно, поскольку метаплазия носит очаговый характер и многое зависит от того, из какой зоны взяли биоптат. Первый и третий заключения схожи — описывается цилиндроклеточная метаплазия, но в одном случае с кишечными признаками (что ближе к пищеводу Барретта), а в другом без уточнения, что может говорить о менее выраженных изменениях. В Москве метаплазию не выявили — возможно, нужный участок просто не попал в образец. Такая разница в результатах не исключает ни ухудшения, ни улучшения — требуется наблюдение. Обычно при такой картине проводят ЭГДС с биопсией 1 раз в 1–2 года. В терапии чаще всего применяют эзомепразол или рабепразол по 20–40 мг утром за 30 минут до еды курсом 8–12 недель, затем длительно в половинной дозе. Операцию рассматривают только при выраженной грыже или осложнённой ГЭРБ. Рентген с барием может помочь, если есть подозрение на грыжу.
Пищевод баретто
2 ответаДобрый день! В 16 году родила дочку, была сильная изжога, в 19 г поставили баретта ( неполная кишечная метаплазия без диспдазии),грыжу пищевода 18*15мм, кардия смыкается не полностью,рефлюкс, пью зульбекс, знаю что нужно фгдс раз в год с биопсией, скажите пожалуйста может ли...
Возмозна хирургическая коррекция грыжи . необходимо наблюдение . в рак перейти может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочная метоплазия пищевода ?
16 ответовЗдравствуйте в октябре делали фгдс подозрение на пищевод баретта по вопрос взяли биопсию результат прилагаю и фгдс при фгдс языки были 1.3 через месяц фгдс языки 0.5 мм в больнице мне сказали что это воспаление и придти через пол года . Но один врач говорит что у меня...
Здравствуйте В каком заключении указано про метаплазию? В гистологии об этом ни слова
Баррета пищевод
60 ответовЗдравствуйте! Писала уже много раз и вот пишу снова! В июне делала фгс. Мне написали в описании ( не в заключении) что есть кусочек желудочного эпителия в пищеводе. Эндоскопист про него ничего не сказал, врач тоже. Случайно показала фгс нутрициологу. Она сказала...
Ольга, здравствуйте! У Вас очаг желудочной метаплазии, именно желудочной. Никакого отношения к пищеводу Баретта этот очаг не имеет. В идеале необходимо обратится к очному доктору и тщательно проговорить эти моменты, потому что убедить человека дистанционно достаточно сложно. Доктор назначит поддерживающую терапию, в идеале это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), с курсовым приёмом прокинетиков (ганатон, итомед, ретч). На этом фоне уйдёт воспаление и никакой метаплазии не будет. Касательно комментариев нутрициолога, то относитесь к ним не так серьёзно. Большинство этих специалистов, не имеют высшего медицинского образования и занимаются в качестве хобби.
Бизевод барета ли это?
2 ответаЗдравствуйте год назад сделали операцию по поводу ахалазии. Пошёл рецидив завтра ложусь на повторную операцию эндоскопическую. Сегодня сделали фгдс, пугает измене но ие слизистой пищевода по типу коры дерева, это как ч понимаю пройдёт когда операцию сделают удачно? Вроде в...
Здравствуйте . По описанию ФГДС признаков Пищевод Барретта не выявлено. Характерных участков метаплазии в протоколе не описано. Изменение слизистой пищевода по типу коры дерева часто бывает при рецидиве Ахалазия кардии, когда из-за нарушения прохождения пищи возникает её застой и срыгивание, что раздражает слизистую и она становится рыхлой, тусклой и воспалённой. После устранения препятствия и нормализации прохождения пищи воспаление обычно постепенно уменьшается. Также в описании ФГДС указан дивертикул нижней трети пищевода это выпячивание стенки пищевода, которое часто формируется при ахалазии из-за повышенного давления внутри пищевода. В желудке описана эритематозная гастропатия (поверхностное воспаление слизистой желудка) , и аберрантная долька поджелудочной железы это врождённая особенность, которая обычно не требует лечения. По манометрии также подтверждается ахалазии, так как нормальной перистальтики пищевода нет, а давление расслабления нижнего пищеводного сфинктера повышено 20,4 при норме <15 , поэтому сфинктер плохо расслабляется и мешает прохождению пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барнетта
11 ответовЗдравствуйте . Лечу пищевод баретта . На ежедневной основе применяю 40 мг нексиум . Уже 4 года . Но в этом году пришел какой то неоднозначный результат биопсии . Могли бы прокомментировать и посоветовать что делать дальше . Надо ли провести еще какие то исследования ....
25.10.2019 и 06.06.2023г были клетки желудка - не является пищеводом Барретта. В этом году сразу толстокишечная метаплазия - пищевод Барретта. Требуется консультация хирурга с последующим направлением на операцию.
