СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ставят диагноз пищевод баретта

хочу вам отправить результаты анализов чтобы посмотрели, стоит ли переживать

42 года
3 часа назад·Просмотров: 68·Руслан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки пищевода, в котором присутствуют клетки кишечного типа, что подтверждает наличие пищевода Баретта. Пищевод Баретта это результат длительного воспаления в пищеводе, на фоне заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Ситуация требует контроля.
Обычно в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) на постоянной, длительной основе. Это необходимо, чтобы максимально снизить агрессивное воздействие рефлюктанта, на уже травмированную слизистую оболочку пищевода. Важно обратится к гастроээнтерологу в рамках очной консультации и подобрать оптимальный курс лечения.
Важно при наличии пищевода Баретта придерживаться и не меликаментозной коррекции, а именно :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно, крайне важно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, ведь именно они являются наиболее частыми причинами некорректной работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

Соблюдение этих простых правил поможет ввести заболевание в состояние ремиссии.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

это предрак? лечение только медикаментозное или операция требуется

Пищевод Баретта относится к предраковым состояниям, да. Лечение в таких случаях меликаментозное, далее по ФГДС контролю будет понятно, есть ли необходимость в хирургическом лечении или нет.

Здравствуйте!
По результатам пищевод Барретта действительно подтвержден гистологически. В биоптатах из нижней трети пищевода выявлена кишечная метаплазия, на основании чего патоморфологом дано заключение морфологическая картина пищевода Барретта.
При этом дисплазия в биоптатах не выявлена, то есть неблагоприятных клеточных изменений не описано. Поэтому повода для выраженного беспокойства по результатам гистологии нет, но пищевод Барретта требует наблюдения у гастроэнтеролога.
По биопсии желудка выявлен хронический неактивный неатрофический гастрит. H. pylori не обнаружен, атрофии и метаплазии слизистой желудка нет.
Для определения дальнейшей тактики желательно посмотреть протокол ФГДС, поскольку частота эндоскопического наблюдения зависит в том числе от протяженности участка пищевода Барретта.

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.

Понимаю волнение при получении таких подробных результатов биопсии. Медицинские термины всегда звучат пугающе, но давайте разберем их простыми словами. В желудке описано самое легкое и безопасное состояние - неактивный гастрит без атрофии и без агрессивной бактерии Хеликобактер пилори. Фовеолярная гиперплазия - это лишь ответная защитная реакция слизистой, переживать за желудок совершенно не нужно.

В пищеводе выявлена кишечная метаплазия, что подтверждает пищевод Баррета. Это состояние, при котором из-за постоянного заброса кислоты клетки пищевода замещаются на клетки, похожие на кишечные, чтобы спастись от кислотных ожогов. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на длительно существующую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это не онкология, однако данное состояние требует постоянного грамотного контроля, чтобы не допустить ухудшения структуры клеток.

В плане диагностики обычно рекомендуют:
- проведение контрольной экспертной (ФГДС) с биопсией строго по Сиднейскому протоколу через 1-3 года для наблюдения за клетками пищевода
- суточную рН-импедансометрию пищевода для точной оценки характера забросов
- C13 дыхательный уреазный тест для окончательного исключения хеликобактера (за 14 дней отменить ИПП - рабепразол, в том числе разо, омерпазол и др.)

Для надежного подавления кислоты, устранения воспаления и остановки прогрессирования изменений в пищеводе обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Разо 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, утром за 30 минут до еды, внутрь, длительно, постоянно.

При регулярном медицинском наблюдении и правильном лечении это состояние абсолютно контролируемо и не угрожает качеству жизни!

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

а вот еще ставят плавучий ГПОД его как лечить

ГПОД - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, для её подтверждения проводится рентгенография пищевода с барием. Если грыжа подтверждается - все зависит от размеров, если она маленькая, то её последствия лечат медикаментозно и только наблюдают, если большая - может быть рассмотрено хирургическое лечение.

Руслан, здравствуйте!

По результатам биопсии, действительно, можно предположить пищевод барретта, наблюдаются характерные признаки. Данное заболевание формируется вследствие длительного воспаления пищевода из-за заброса кислоты.

Переживать не рекомендуют, но заболевание требует контроля. На постоянном основе в таких случаях рекомендуют прием ИПП (рабепразол, пантопразол, эзомепразол и другие). Важно не ложиться после еды, бороться с запорами и лишним весом (если есть), это нужно, чтобы снизить забросы.

Также требуется регулярный контроль ФГДС, обычно, каждые 1-3 года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.