Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответМне 72 года. Поставили диагноз цирроз печени К74.6. Принимаю Гептрал. В Вашей программе сказали, что цирроз лечится, подскажите как? С уважением Валентина Ивановна
Валентина Ивановна, добрый день. Подскажите, чем вызван цирроз печени? Нет ли вирусов гепатита В и С? Если цирроз вирусный, то лечение нужно начинать с противовирусной терапии. Если нет, то терапия для поддержания печени.
Цирроз,кровь в моче
15 ответовздравствуйте,у мамы гепатит С с 2010 года,три года назад выявили цирроз,сейчас прокапали фосфоглив.У нее постоянно по анализам кровь в моче .Печеночные пробы были 45,после фосфоглива стали 17.Хотим проколоть еще гептрал..Терапевт молодая,говорит,что можно колоть ,даже не...
Здравствуйте! Если гепатит не пролечен в первую очередь нужно сделать генотипирование вируса и провести терапию противовирусными средствами. Гептрал тут не нужен.
Заразен ли гепатит
5 ответовЗдравствуйте. у моей мамы был цирроз печени. она умерла. об этом диагнозе я узнала только от патологоанатома. Она предположила, что у мамы был гепатит сначала. потому что она алкоголь не пила никогда. так вот я теперь переживаю, мог ли гепатит мне перейти? я на тот момент с...
Здравствуйте! Вам стоит провести небольшое обследование: клинический анализ крови алт ифа крови на суммарные антитела к вирусу гепатита В и С.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на цирроз печени
13 ответовДобрый день. У моего отца ситуация следующая: подозрение на цирроз. С июня сдавал анализы в динамике, с каждым разом все хуже и хуже (я их прикреплю в том порядке, в каком он их сдавал). Далее его отправили на эластометрию (её тоже прикрепила), врач сказал только "дела...
Здравствуйте! По результатам обследования выявлены антитела к гепатиту С (aHCV). Наличие антител к вирусу еще не означают что он есть в организме, это только подозрение на него. Чтобы исключить наличие вируса гепатита С рекомендуют сдавать ПЦР РНК HCV качественный (кровь из вены). В случае положительного результата ПЦР (РНК обнаружена), наличие вируса в крови подтверждается, такое состояние будет требовать дообследования и наблюдения. Сразу хочу пояснить, что гепатит С можно вылечить. В настоящее время применяются высокоэффективные, безопасные и доступные противовирусные препараты. Поэтому с результатами обследований сразу же посещают инфекциониста или гепатолога для подбора лечения. Дополнительно что из обследований потребуется врачу: -при положительном ПЦР на гепатит С генотип вируса -УЗИ ОБП -ФГДС (учитывая что под вопросом цирроз печени необходимо исключить варикозно-расширенные вены пищевода) -Альбумин -Коагулограмма (ПТИ, МНО) На текущий момент исходя из представленных обследований можно заподозрить выраженный фиброз (цирроз?), но не осложненный. Ситуация требует дообследования, и важно начать лечение гепатита С (если ПЦР будет положительным) в ближайшее время. Пролеченный гепатит остановит прогрессирование фиброза печени, и печень может частично восстановиться. Поскольку АЛТ повышен в 3 раза (этот фермент может указывать на воспаление в печени) результат эластометрии печени может быть искажен в худшую сторону, т.е. показать цирроз (Ф4), а на самом деле у него Ф3. Ничего опасного для жизни не выявлено, просто сейчас не теряют время дообследуются и начинают с терапии гепатита С.
Отцу 49лет.есть опухоль в голове с детства,гепатит в и с , вчера был поставлен диагноз напряжённый асцит,цирроз печени,жкб.Что мы можем сделать в таком случае?как правильно поступить и к какому врачу обратиться
Вам ничего говорить не нужно,по состоянию и так видно будет ,что пациент нуждается в госпитализации.Вы можете сами настоять на госпитализации.
Гепатит В цирроз
1 ответЗдравствуйте, скажите! А как такое возможно у мужа гепатит B, я сдавала анализы 4 раза ,у меня его нет, и у детей тоже, как это возможно?
Здравствуйте! Риск передачи половым путем небольшой -5%. Для детей риск только в быту - через маникюрные принадлежности, бритвы, порезы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С, фиброз F4
18 ответовУ супруга случайно обнаружился гепатит С (генотип 3), в хронической форме. В срочном порядке прошел обследование, эластометрия показала фиброз F4 (понимаю, что это цирроз). Эластометрию сделал в двух клиниках, результат одинаковый. 41 год, ведет нормальный образ жизни,...
Здравствуйте! Для формирования полного диагноза, класса цирроза печени еще рекомендуют сдавать альбумин крови, коагулограмму (ПТИ), выполнить ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода). Также в файлах не увидела результатов общего анализа крови, если выполнялся, прикрепите его тоже, интересует уровень тромбоцитов. Учитывая высокую умеренную биохимическую активность (повышение) АЛТ эластометрия печени кПА могла исказить в худшую сторону, т.к. в клетках печени сейчас идет активное воспаление. В первую очередь рекомендуют в таких ситуациях как можно скорее начать прием противовирусных препаратов. На 3 генотип с учетом Ф-4 может быть рассмотрена схема софосбувир+велпатасвир курсом 24 недели, процент выздоровления 98-99, считается одной из лучших доступных схем. От вируса рекомендуется избавляться полностью, чтобы во-первых, предупредить дальнейшее прогрессирование фиброза, во-вторых, после того как вирус уйдет возможно восстановление печени (она хорошо регенерирует, это оптимально в тех случаях когда есть фиброз печени, как например в данном конкретном случае). По прикрепленным анализам ничего критического не увидела, как будет начата ПВТ АЛТ, АСТ самостоятельно начнут приходить в норму, ферритин тоже должен снизится.
Цирроз печени
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста мужу (36 лет) предварительно гематолог ставит цирроз печени. Прикреплю осмотр гематолога с результатами анализов и узи, и осмотр гастроэнтеролога с дальнейшей тактикой обследования. Действительно ли предварительно цирроз, по тем результатам...
Здравствуйте! Врач поставил цирроз печени под вопросом видимо из-за гепатоспленомегалии. Но если бы был действительно цирроз печени и увеличение печени и селезенки на УЗИ должны были описать признаки портальной гипертензии (расширения диаметра воротной вены), а этого не описывают. Выводы о циррозе печени не стоит делать, требуется дообследование. С рекомендациями гастроэнтеролога соглашусь, в дополнение рекомендуют сдать маркеры вирусных гепатитов В,С, кровь на антитела к ВИЧ, IgG к описторху, кал на паразитов, далее уже смотреть полученные результаты и определяться с дальнейшей тактикой.
Цирроз печени
1 ответДобрый день! Врачи Предполагают цирроз печени? По узи можно определить цирроз? Еще есть расширение вен в желудке 1 стадии
Здравствуйте! По узи можно увидеть признаки портальной гипертензии - расширение воротной и/или селеночной вен, увеличение печени и/или селезенки, наличие жидкости в брюшной при декомпенсации цирроза. Варикозное расширение вен пищевода - это тоже признак портальной гипертензии вследствие цирроза печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дяде после лигирования вен пищевода (был единичный случай кровотечения) - когда-то у него был гепатит С и соответственно, все сопутствующие последствия цирроз и тп, - поставили некомпенсированный цирроз, асцит резистентный... Хотя в стационаре давали только...
Здравствуйте! По результатам обследования Вашего дяди есть цирроз печени. Класс цирроза выставляется, учитывая 5 основных параметров: ПТИ или МНО, наличие/отсутствие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень общего билирубина, альбумин. 1-альбумин -32,7 г/л - 2 балла; 2-печеночная энцефалопатия - 1-2 степени (согласно выписке) - 2 балла; 3-об.билирубин- 22,3 мкмоль/л - 1 балл; 4-асцит по данным узи есть -2-3 балла; 5-МНО 1,49 - 1 балл По баллам выходит 8-9, что соответствует стадии субкомпенсированному классу цирроза, на стыке с декомпенсированным. Рекомендации при выписке ему даны, качество фото плохое, но все основные препараты расписаны. Обязательно: -Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога/гепатолога по м/ж -диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут -таб. Адеметионин (гептрал или гептор) 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро/обед) 2 месяца -Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки длительно -Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 3 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца. -Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. -мочегонные препараты продолжить принимать -омепразол 20 мг 2 раза в день длительно -консультация хирурга с целью назначения бета-адреноблокаторов для профилактики кровотечений из ВРВП. -оформление мед.документации на МСЭ.