Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Сергей - 53г.
В анамнезе: Хр. Гастрит. Рефлюкс-эзофагит, три месяца назад удален желчный пузырь (причина ЖКБ), синдром Жильбера (биллирубин до 40, желтух не было), гастроптоз 2 степени, дивертикулез сигмы.
Последнюю неделю иногда после еды (где то через 2 часа)...
По порядку:Значит ли это что у меня сейчас из за операции спазм сфинктера одди и поэтому плохо желчь отходит?- В протоках остается сгущенная желчь , и имеется не только спазм, но и просто вялое вытекание желчи постоянно, св том числе и не на пищу.
- можно ли Рабепразол заменить на ультоп (просто он у меня есть) - можно, тогда ультоп 20 мг 2 раза в день
- можно ли Бускопан заменить на Дюспаталин (просто он у меня есть)- нет, только препараты этой группы не только регулируют отток, но и влияют на химизм панкреатического секрета.
- креона я тоже закупил много, но лучше панкреатин?
-попробуйте, только за 30 минут ДО еды
Цель начать принимать препарат типа урсасана. А что будет если сейчас его принимать по одной капсуле на ночь (раньше так делал около 4 лет)?-
Будут боли в поджелудочной?- будут. И дуоденостаз- вздутие, распирание- это всё поджелудочная дает.
Да еще очень боюсь усиления хологенной диареи которую я получил сразу после операции, сейчас получше. Помогает рис как гарнир.- я тоже боюсь, но об этом- потом, как-то будем выходить из положения осторожно.
Здравствуйте , что из жалоб вас беспокоит?
Базовая терапия при данных диагнозах, со стороны желудка , это :
-ипп( эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) он снимает воспаление
-прокинетики (ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц ) он нормализует моторику и работу клапана , что предотвращает забросы кислоты.
А для дивертикулярной болезни это :
рифаксимин утром 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По анализу кала важно посетить проктолога для дообследования и рекомендаций по профилю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи.Беспокоит такая ситуация: жидкий стул долгое время, переодически болит слева в подвздошный области живота(ноющая боль)и в последнии дни по утрам не разогнуться(болит поясница,ощущения жжения),после посещения туалета по большому,боль утихает.Сдавала...
Здравствуйте. Женщина, 27 лет. Дивертикулез сигмы, хронический цистит, срк.
Пару дней назад кончились месячные, сейчас на больничном с ОРВИ.
Во вторник, вместе с ОРВИ начались боли слева внизу живота. Потом присоединились тянущие боли в заднем проходе. Боль слева точечная,...
Здравствуйте.
Вот по Вашему рассказу я бы для начала все таки советовал Вам обратиться к гинекологу.
УЗИ малого таза это хорошо, но осмотр никто не отменял.
Если воспаляется дивертикул, а Вы как я подразумеваю про это думаете, то как правило повышается температуры тела и постепенно может формироваться инфильтрат в левой подвздошной области. Но хирург острого ничего не обнаружил.
Я бы посоветовал, если боль сохраняется, то повторить общий анализ крови и повторный осмотр хирурга - но это можно сделать через 2-4 дня.
А пока можно принять ношпу или Тримедат, или Спазган и посмотреть за своим самочувствием.
При усилении боли нужен повторный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.
А если все более менее спокойно, то запишитесь на прием к проктологу.
Здоровья Вам.
Здравствуйте. Беспокоят боли в левом боку в районе сигмы. Сделала сегодня узи, врач увидел выраженный метеоризм. И утолщение стенок петли подвздошной кишки. Объясните пожалуйста что это значит. Заключение прикрепляю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результату анализа титр высокий, все что выше 1:800 считается титром диагностическим. И обычно в таких случаях рассматривают лечение.
Распишу рекомендации, которые обязательно рекомендуют обсудить с врачом на очном приеме.
Как правило, в таких случаях назначают немозол (альбендазол). Согласно инструкции при данном гельминтозе его принимают по 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней. Препарат рекомендуют принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом). Это необходимо для того чтобы он лучше всасывался из кишечника и поступал в мышцы (к месту нахождения паразита).
Дополнительно рекомендуют цетрин, согласно инструкции по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
Для защиты печени гептрал или урсосан (гепатопротектор). Продолжительность приема 1 месяц.
Перед началом лечения (и по окончании) рекомендуют сдавать кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Добрый вечер! Не первый раз обращаюсь за помощью по вопросам болей в районе пупка (предположительно тонкий кишечник). Сладж в ЖП (пропивала 3,5 месяца Урсосана по 500 мг 2 раза в день). Боли так и не ушли. Сделала колоноскопию и результат прилагаю. Копрограмму так же...
УЗИ кишечника, анвлиз абсолютно не информативный, полые органы смотрят только детям, для взрослых в этом анализе нет необходимости. Если есть дивертикулы по колоноскопии, то они есть, УЗИ никак не может опровергнуть это. Желчь действительно может жечь слизистые, терапия забросов, носит курсовой характер. Обязательно соблюдение антирефлюксного режима: не ложиться в течении часа после еды, не носить тугие ремни, не работать в наклон, спать с приподнятым головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна.
Здравствуйте! Прошлым летом начались проблемы со стулом. Образовался дивертикул и грыжа. Сделали операцию, ушили. Через два месяца всё вылезло с другой стороны. Врачи стали твердить, что нужно кастрировать, т. к якобы предстательная железа давит на кишечник. Сделали...
Рекомендуется кормить кормами одной фирмы. В готовый корм лучше не добавлять натуральные продукты (но прямого запрета на это нет), овощи и фрукты можно давать отдельно, только овощи лучше с растительным маслом. Кормить можно два раза в день, главное, чтобы собака всю дозу съедала за один подход. Дюфалак можно давать 10 мл в день (в один или два приёма). Он считается относительно безопасным, только может содействовать не в тот же день, поэтому применяется регулярно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа (55 лет) частое вздутие, ощущение движения жидкости в кишечнике, ощущение позыва на опорожнение, по 2-3 жидкого стула в сутки. Колоноскопия была, сделали на 50%, остановились из-за остаточной жидкости и ослабленных стенок (эндоскопист сказал, мог произойти разрыв)....
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.