Что вас беспокоит?
Дивертикулез, спайки?
Добрый вечер! Не первый раз обращаюсь за помощью по вопросам болей в районе пупка (предположительно тонкий кишечник). Сладж в ЖП (пропивала 3,5 месяца Урсосана по 500 мг 2 раза в день). Боли так и не ушли. Сделала колоноскопию и результат прилагаю. Копрограмму так же прикрепляю. Насколько стоит заострить внимание на дивертикулах? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотря что вас беспокоит ? При дивертикулах необходимо во время опорожнять кишечник , избегать запоров .
Здравствуйте! По колоноскопии дивертикулез сигмовидной кишки, он действительно может давать болевой синдром в левой подвздошной области. Дивертикулы это доброкачественные новообразования, ничего глобально с ним сделать не получится и избавится тоже. Важно для профилактики дивертикулита не допускать запоров и периодически курсами 2-3 раза в год санировать кишечник альфанормиксом. Доказано, что санация в разы снижает обострение дивертикулярной болезни. Спаечный процесс в кишечнике, тоже может являться провокатором хронического болевого синдрома.
По копрограмме все неплохо, данных за воспалительный процесс нет, но имеется йодофильная флора, что является косвенным показателем СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Кальпротектин хороший, что ещё раз подтверждает, что в кишечнике все хорошо.
Касательно тонкого кишечника, то есть метод обследования, это МРТ энтерография. Но в тонком кишечнике редко растёт что то плохое, поэтому данное исследование выполняется не часто.
Из дообследований :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Уважаемая Анна, добрый день!
Большое спасибо за Ваш развёрнутый ответ! Боли у меня у пупка и справа по диагонали от пупка. Слева не болит и не стреляет. Тест на СИБР с лактулозой отрицательный. Сегодня делала УЗИ полых органов. На колоноскопии обнаружили дополнительные изгибы толстого кишечника, но на УЗИ полностью опровергли, равно как и наличие спаянного процесса в ОБП. У меня желчь просто слизистые выжигает. Врач датчиком четко надавливала на те зоны, которые у меня болят. Это как раз маршрут желчи. Дивертикулов на УЗИ так же не нашли. Пролапс слизистой это они и есть? Протокол прикрепила. И колоноскопии тоже.
Принятый ответ
УЗИ кишечника, анвлиз абсолютно не информативный, полые органы смотрят только детям, для взрослых в этом анализе нет необходимости. Если есть дивертикулы по колоноскопии, то они есть, УЗИ никак не может опровергнуть это. Желчь действительно может жечь слизистые, терапия забросов, носит курсовой характер. Обязательно соблюдение антирефлюксного режима: не ложиться в течении часа после еды, не носить тугие ремни, не работать в наклон, спать с приподнятым головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна.
Здравствуйте! Дивертикулы без признаков воспаления. По результатам копрограммы имеются признаки нарушения микрофлоры кишечника. УЗИ брюшной полсти выполняли?
Здравствуйте .
По колоноскопии есть дивертикул , но он сейчас без признаков воспаления ,самое основное это чтобы был регулярный стул , в рационе должно быть много клетчатки , овощей , важно следить за питьевым режимом .
Здравствуйте.
по иследованиям дивертикулез сигмовидной кишки без воспаления.
признаки спаечной болезни.(она как раз может давать боли-в основмном в нижних отделах живота, тк спайки в малом тазу).
по копрограмме нарушение микрофлоры.
кальпротектин в норме,что говорит об отсутствии воспаления в кишечнике.
есть завышение CA 72-4.
по гинекологии все хорошо? Узи делали?
нет ли кист? Выполняли ли узи молочных желез?
также стоит выполнить фгдс.
для того чтобы профилактировать воспаление дивертикулов необходимо чтобы был регулярный стул.
не допускать запоров.
также для профилактики воспаления дивертикулов стоит проходить курсы лечения альфа-нормиксом.
для того чтобы понять что болит в области пупка стоит выполнить
фгдс,
Также для исключения гастроптоза-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
Кт-энтерография.
при исключении проблем по этим обследованиям Водородный дыхательный тест на сибр повторить.
Уважаемая Мария, здравствуйте!
Тест на СИБР с лактулозой делала в конце 2022 года - отрицательно. Боли в районе пупка 8 месяцев и не могут поставить диагноз, поэтому обследования за обследованиями прохожу. Сижу на диете без лактозы, глютена, добавленного сахара и т.д. Йодофильная флора впервые вылезла из-за нарушения диеты, так как накануне употребляла два дня подряд пирожные (срыв кратковременный) и вино, хотя я не употребляю алкоголь в принципе практически. Что касаемо запоров, то это у меня с подросткового периода и никак не могу избавиться от этого. У мамы с бабушкой тоже всю жизнь так. Воды пью не менее 30 мл на кг веса. Вес 70, рост 176
Мария, гастроскопия предстоит и УЗИ гинекологическое на определённый день цикла (как раз выжидаю). Я впервые с самой сутью данного заболевания столкнулась. Не могли бы Вы пояснить насколько дивертикулез распространён, меня запугали сегодня после колоноскопии немного. Если устье до 5 мм, то значит сам этот мешок довольно крупным может быть или так невозможно сказать? На предмет спаек стоит ли МРТ делать? КТ лучше избегать, так как семейный анамнез по части онкологии отягощённый. Спасибо!
Про размер сказать трудно,
их видно будет на ирригоскопии(иследование кишечника с барием).
Раз в сколько дней стул?
Как его регулируете?
если запоры не контролировать, то есть не наладить стул, то будут образовываться новые дивертикулы, а также выше вероятность их воспаления.
На начальных стадиях спайки не видно.
а как дополнительное исследования для поиска причины болевого синдрома мрт выполнить можно.
спаечный процесс в малом тазу, скорее всего это увидят на узи органов малого таза.
Но боли я так понимаю у Вас в околопупочной области, а не внизу живота.
У Вас были операции? Воспалительные заболевания органов малого таза?
Мария, да, совершенно верно, в околопупочной области и зависят ещё от факторов стресса (усиление). Изначально гастроэнтеролог предполагала, что это из-за дискинезии ЖВП (сладж и перегиб в шейке и теле). Регулирую иногда мягкими растительными слабительными, много воды и большие порции салатов, иногда псиллиум, но хожу при этом как шарик. У меня в принципе живот всегда надут и стметикон не справляется. Операций не было и вмешательств, но эндометриоз то ставили, то снимали, так как спаек на УЗИ не обнаруживали и СА-125 в пределах нормы. Ставили эндометриоз в основном из-за обильных менструаций, но и это может быть из-за загиба матки (тоже генетика). Цикл регулярный.
околопупочная область это тонкий кишечник, дпк, возможно желудок при опущении.
Вас хирург смотрел? пупочная грыжа исключена?
нет ли усиления боли когда встаете из положения лежа(когда напрягается пресс)?
Мария, нет, меня пальпировали и грыжи нет. Усиления боли нет при упражнениях на пресс. Только при скрутах иногда усиление. Возможно…действительно спаечный процесс, но пока врач не может понять откуда и почему и есть ли он действительно. При подтверждении наличия спаек я готова на операцию, но врач говорит, что это повод образования новых спаек. Как же избавляться от боли, которая за 8 месяцев меня уже извела. На качестве жизни сильно отражается. На завтра УЗИ полых органов поставили.
Принятый ответ
да спайки тоже возможны..
дообслейдуйтесь, чтобы исключить другие причины
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20191 ответ