Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 17.03.25 сломала руку. Диагноз закрытый перелом головки левой лучевой кости со смешением 1.5мм. Наложили гипсовую лангетку. Рекомендация врача МОС перелома винтами. Действительно пр. Таком смещении необходимо сделать операцию?
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По приложенным фото рентгенограммы и смещении 1,5 мм необходимости в оперативном лечении нет.
Я рекомендую через неделю после травмы, когда будут делать рентгенконтроль на предмет вторичного смещения отломков, сделать не рентген, а КТ.
По КТ будет точно понятно, нужна ли операция.
Консервативно в таких случаях рекомендуют:
- Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель.
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание при необходимости.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Для борьбы с болью и отёком при разработке:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Здравствуйте, вчера дочь 7 летупала со шведской стенки, были у врача ЧХЛ у нас ушибленная рана на подбородке и перелом Заключение Кт - закрытый оскольчатый перелом мыщелкового отростка справа со смещением головки нижней челюсти каудально и медиально. Мелкий костный фрагмент...
Иммобилизация челюстей — это основное правило при лечении любых переломов челюстей в любом возрасте.
Это фундаментальное правило, даже если перелом прошел по типу «зеленой веточки».
Тип иммобилизации выбирает врач ЧЛХ, при необходимости привлекается к помощи врач-ортодонт для подбора каппы и пращи. Специальная каппа поможет снять нагрузку с мыщелковых отростков, будет способствовать быстрому выздоровлению и предотвратить развитие асимметрии лица.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
здравствуйте! Хотел бы у вас поинтерисоватся. Сломал ногу 6 лет назад, был перелом обеих берцовых костей - закрытый перелом. Сделали операцию, поставили титановую пластину. Обязательно ли её снимать или можно оставить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, гуляли с ребенком 1 год и 3 месяца на детской площадке, он был у меня на руках, так получилось что я упала вместе с ним на его ногу, в травмпункте наложили гипс на 10 дней, снимка не дали, но сказали что небольшие трещины, в карточке написали что «Закрытый...
Здравствуйте, у меня закрытый перелом ладьевидной кости левой стопы без смещения, подскажите пожалуйста возможно ли сращения ладьевидной кости без операции (введения артодеза(винт)? Хожу в гипсе уже 2 месяц, надеюсь, что кость срастётся (врачи говорят 50 на 50, контрольный КТ...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
На МРТ-признаки добавочной ладьевидной.На рентгенограммах тоже.
Имеются добавочные ладьевидные кости стоп с 2-х сторон.
У здоровых людей добавочные ладьевидные кости встречается с частотой 1 на 10 человек. Это наиболее часто встречающаяся добавочная кость стопы. Она располагается в толще сухожилия задней большеберцовой мышцы, которое в свою очередь прикрепляется к бугристости ладьевидной кости.
Лечение при выраженном болевом синдроме:
-покой,ограничение физических нагрузок
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при выраженных болях )
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-использование индивидуальных ортопедических стелек.
-при неэффективности консервативного лечения -проводят операцию по удалению этих добавочных косточек.
Всего наилучшего!
Здравствуйте. 14.10 получил травму - закрытый внутрисуставный перелом основания дистальной фаланги первого пальца правой кисти без смещения костных отломков. 27.10 рентген показал, что данный перелом консолидирующийся. Контрольный рентген назначили на 27.11. Больничный...
Здравствуйте. Если у вас есть возможность приложите снимки рентгена для оценки перелома. Продолжительность временной нетрудоспособности при вашем переломе на основании описанной вами ситуации, обычно составляет от 25 до 30 дней. Закрытие больничного 05.11 (через 22 дня после травмы) укладывается в эти стандартные сроки, так как перелом уже консолидируется (срастается).
Снятие бандажа и разработка.
Бандаж обеспечивает неподвижность, которая абсолютно необходима для окончательного формирования прочной костной мозоли. Снимать иммобилизацию можно через 4-5 недель в зависимости от того какая картина будет на очном осмотре (болезненность при пальпации, при движении, осевая нагрузка). От этого также зависит что можно будет делать для разработки, обычно реабилитация начинается с щадящих упражнений, которые выполняются только после снятия бандажа и с разрешения доктора.
Примерный комплекс упражнений для начала разработки:
Пассивное сгибание и разгибание. Здоровой рукой очень аккуратно и медленно сгибайте и разгибайте палец в суставах, не допуская резкой боли.
Активные движения. Попытайтесь самостоятельно, без помощи другой руки, медленно сгибать и разгибать палец. Амплитуда сначала будет небольшой – это нормально.
Мелкая моторика.
Собирайте с стола рассыпанные пуговицы, крупу.
Разминайте в пальцах кусочек пластилина или антистрессовый мячик (очень бережно).
Перебирайте пальцами плотную ткань.
Все упражнения должны быть безболезненными. Начинайте с 3-5 минут 2-3 раза в день, медленно увеличивая нагрузку.
Выздоравливайте! Если остались вопросы, готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 сентября ребенок сломал руку,диагноз закрытый перелом правого предплечья в ср/з со смещением,в больнице была проведена закрытая репозиция и сделан рентген. На момент нахождения сделали 4 процедуры прогревания.
Повторный рентген 19 сентября сделали.
При выписке врач сказал...
Здравствуйте.
Снимки ужасного качества и для диагностики не пригодны.
Из того, что видно, критичного нет ничего. Смещение лучевой кости на толщину кортикального слоя вполне допустимо.
Назначают гипсовую повязку на 3-4 недели.
Перелом срастётся с небольшим смещением лучевой кости.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
22.07 случился перелом, одели гипс, 27.06 на снимке пепелом без смещения принимать детролекс. 7.07 закрытый перелом наружной лодыжки без значительного смещения. Очень сложный перелом , срочно требуется операция или не смогу ходить.
Здравствуйте, по фото распечатки снимков признаки разрыва межберцового синдесмоза, хотя явного подвывиха стопы я ненахожу.
Мое мнение что лучше прооперироваться, быстрее срастеться, и восстановитесь тоже быстрее, и главное отломки срастуться в правильном положении.
- Показано оперативное лечение. Иммобилизация не меньше 8 недель. Ходьба на костылях, без опоры на больную ногу.
Если не оперироваться, никто не даст гарантии что смещение не усилиться, как правило такие случаи все равно заканчиваються оперативным лечением, с потерей времени и с большим объемом работы во время операции по удалению рубцов и интерпозиции в области переломов.
Здравствуйте!Маме 89 лет, сегодня упала,сделали снимок в травматологии,закрытый перелом шейки правого плеча со смещением,не знаю,что делать, нужно ли делать операцию в ее возрасте,не опасно ли это?Пока отказались.Травматолог сделал повязку,сказал так ходить 4 недели,вместо...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Неделю назад муж упал с лестницы. Наложили гипс предварительный диагноз : закрытый многооскольчатый перелом стаэпифиза большеберцовой кости, медиальной лодыжки и заднего края сустава большеберцовой кости с допустимым стояние отломков
Один врач сказал срочно...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На приложенных снимках действительно оскольчатый внутрисуставной перелом большеберцовой кости. На снимках положение отломков удовлетворительное и даже подвывиха стопы не видно. В подобных случаях рекомендуется сделать контрольные снимки через 7 дней с травмы. Если появится вторичное смещение отломков, тогда уже нужно будет оперировать.