Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планирую беременность год, обследования все прошла по гинекологически проблем не нашли. Имею хроническое заболевание псориатический артрит, болею 5 лет. Перешла на симзию для планирования беременности. Колю препарат 4 месяца. Делала в ноябре внутриматочную...
Здравствуйте! Прямых противопоказаний к совместному приему препаратов согласно официальным инструкциям нет. Но Симзия может влиять на активность тех ферментов,которые участвуют в метаболизме ( превращениях) летрозола в организме. Тем самым может снижать его активность. Об этом должен знать ваш гинеколог. Так же нужно учитывать,что побочным эффектом Летрозола часто бывают мышечные и суставные боли,это следует учесть,чтобы не путать с активностью артрита. На фоне приема препаратов рекомендуют контролировать печеночные ферменты,кфк при появлении мышечных болей,а так же глюкозу крови и липидограмму. Касаемо дозировок -этот вопрос по стимуляции стоит задать гинекологам лучше.
Вопрос гематологу
27 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь! В прошлом 3 неразвивающиеся беременности, сейчас долгожданная беременность 10нед. По результатам анализов я являюсь носителем протромбических полиморфизмов ITGA2 C/T PAI-1 4G/4G ITGB3 T/C. Дефицит IgA. На данеый момент результаты...
Здравствуйте. Вам показан клексан , только доза 0,4 должна быть в сутки. После 3 дней приёма необходима сдача коагулограммы, для коррекции лечения.
Подготовка к беременности
9 ответовДобрый вечер, мне 25, я на этапе планирование беременности, было 2 зам.бер( или начавшийся выкидыш) сдала кучу анализов все в норме кроме гемоглобина немного повышен. Но интересует больше результаты гормонов,сдавала на 3день цикла ( ттг т3 т4 атпо Пролактин лг фсг эстрадиол...
В динамике я имела ввиду начиная с момента первой зб. Небольшие колебания могут быть касательно любого гормона. Когда нарушения значимы-начинаются проблемы с циклом как правило Можете конечно сдать еще раз через месяц на 3-5 день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Helicobacter pylori
5 ответовПодскажите, пожалуйста, для лечения хеликобактер пилори это нормальное назначение? Смущает 5 таблеток по 100мг несколько раз в день. 1. Ингибитор протонной помпы (ИПП) (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол и т.д.) 20-40 мг 2 раза в день (за 30 мин до еды) 40-80 мг 2. Висмута...
Здравствуйте! Вам назначена 2 схема эрадикации h.pylori, в которую входят перечисленные препараты. Дозировка препаратов соответствует стандартам и клиническим рекомендациям для лечения инфекции, она вполне адекватна (хоть и не совсем удобна к приему). Но к сожалению, по-другому вылечить хеликобактер невозможно. Ранее проходили лечение? Или имеется аллергия на некоторые антибиотики?
Расшифровка анализа
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста есть тромбофилия или нет FGB: -455 G>A (Фибриноген beta-субъединица, коагуляционный фактор I) G/G F7: G>A (Arg353Gln) (Коагуляционный фактор VII) G/G F2: 20210 G/A (Фактор II, тромбин) G/G F5: 1691 G>A (Arg506Gln) Лейден мутация...
Здравствуйте, значение имеет только FV, FII, у вас генетической тромбофилии нет.
Кальпротектин
30 ответовДобрый день! я страдаю заболеванием ЖКТ, язва желудка, ГЭРБ.в последние дни сильно болел низ живота, терапевт посоветовала сдать анализы. без подготовки сдал анализ кала на скрытую кровь( показало наличие крови) и фекальый кальпротектин показало 57,07) после ознакомления с...
Здравствуйте, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 73 года и через неделю предстоит операция под общим наркозом по поводу РМЖ. Я принимаю на постоянной основе статин (питавастатин-ливазо, 4мг), 1-2 раза в неделю- никсар (биластин) из- за хронической крапивницы с невыясненной причиной, а также в течение 3-х...
Добрый день, Елена! Из описанных Вами препаратов (статины, биластин, летрозол), как правило, ни один не отменяют перед операцией. Статины продолжайте принимать с прежнем режиме. Биластин так же принимайте в прежнем, режиме, важно чтобы не фоне стресса перед операцией не обострилась крапивница. Летрозол специфический препарат, его не рекомендую отменять вообще без согласования врача, назначившего данный препарат. В беседе с анестезиологом сообщите о приеме всех препаратов. Что касается феназепама, я не рекомендую принимать самостоятельно перед операцией, без назначения или согласования с анестезиологом.
Отеки на лице
27 ответовРанее описывала ситуацию: Несколько месяцев назад проявилась непереносимость аспирина и нпвс, проявилась бронхоспазмом. Раньше не было. Иммуноглобулин 61. Пищевая панель всё в норме, даже продукты содержащие салицилат.Сейчас после каждого приема пищи на лице местами белеет...
Добрый день! Прикрепите бланк с С1 ингибитором. Судя по всему у Вас НАО
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 7 недель. В анамнезе есть замершая. На данный момент прохожу обследование, к доктору только через неделю, пришли анализы и повергли в ужас. По АФС, отсутствие антител к кардиолипину, гликопротеину, нет волчаночного антикоагулянта, но есть антитела М к аннексину...
Здравствуйте! А полиморфизм гена F2 (20210 G-> A) сдавали? Тот ген который по FII сдали к тромбофилии отношения не имеет. Сейчас анализы хорошие и никак не препятствуют вынашиванию беременности. Антифосфолипидного синдрома, тромбофилии нет. Гемостаз работает физиологично. Коррекции терапии не требуется.